Гепатиты А и В
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
30 января 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, скажите может ли такое быть: 3 года назад переболела геп.В, анализы:Hbs антиген вируса геп.В-отр., анти-Hbs суммарные антитела-94,2, анти-Hbc-IgM-отр., анти-Hbc-IgG-пол, пцр гепВ-отр.Сказали, мол, переболела, стойкий иммунитет на всю жизнь. Сейчас, спустя 3 года сдаю пцр геп.В-пол.!!!? Разве может такое быть??
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина.
Если у Вас были выявлены Hbs антитела и анти-Hbc-IgG при отрицательных анти-Hbc-IgM и ПЦР, то Вам правильно сказали что вы переболели гепатитом В и есть стойкий иммунитет. Наличие сейчас ДНК вируса в крови заставляет усомниться либо в тех результатах анализов либо в этих. Советую сделать качественную ПЦР чтобы убедиться что ДНК вируса либо нет либо возможно есть в ничтожном количестве транзиторно, но все же была уловлена сверхчувствительной методикой ПЦР. Думаю что наиболее вероятен ложноположительный результат в ПЦР сейчас.
Будьте здоровы!
Если у Вас были выявлены Hbs антитела и анти-Hbc-IgG при отрицательных анти-Hbc-IgM и ПЦР, то Вам правильно сказали что вы переболели гепатитом В и есть стойкий иммунитет. Наличие сейчас ДНК вируса в крови заставляет усомниться либо в тех результатах анализов либо в этих. Советую сделать качественную ПЦР чтобы убедиться что ДНК вируса либо нет либо возможно есть в ничтожном количестве транзиторно, но все же была уловлена сверхчувствительной методикой ПЦР. Думаю что наиболее вероятен ложноположительный результат в ПЦР сейчас.
Будьте здоровы!
03 мая 2017 года
Спрашивает Ирина:
Это мои анализы. Подскажите я болела гепатитом В и что означает положительный. Могу ли я заражать других
31 мая 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ирина.
Проанализировал представленные Вами данные годичной давности. В целом, есть высокая вероятность, что ВГВ остался в прошлом, однако, для полной уверенности не хватает данных. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online или Likar.info (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
12 марта 2010 года
Спрашивает катя:
здраствуйте мне 21 год.в 2004 году мне поставили гепатит в я радела двух детей у меня постоянно хорошие анализы билорубин нет антител и маркеры отрицательные.дети и муж здоровы,какой анализ мне еще сдать что бы мне сняли его??узи хорошие))не чего не беспокоит)) спасибо
18 марта 2010 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Катя. Анализ который подтверждает наличие или отсутствие вируса в крови является ПЦР HBV. Только этот анализ может достоверно подтвердить болеете Вы или нет, маркеры на гепатит они могут быть как ложно положительными так и отрицательными. Сдавайте анализ и Всего Вам хорошего.
11 марта 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, подскажите пожалуйста, у моего молодого человека обнаружили хронический гепатит В. В 2007 я ставила 3 прививки от гепатита(точнее одну,,но состояла из 3 этапов), какова вероятность что я могу заразиться половым путем?Необходима ли контрацепция? Нужно ли мне делать дополнительную прививку?И как скажется на планировании ребенка?
25 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Ели вакцинация против гепатита В была выполнена Вами с соблюдением всех правил и привела к формированию полноценного иммунитета против этого инфекционного заболевания, гепатита В Вам можно не бояться. Заразиться половым путем Вы не можете, так как Вас защищает иммунитет, и в использовании контрацептивных методик нет никакой необходимости (если вы планируете беременность). Однако советуем Вам убедиться в существовании и напряженности противогепатитного иммунитета – для этого надо сдать кровь для определения уровня антител НBsAb. Берегите здоровье!
12 января 2009 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте доктор, у меня дал обострения вирус гепатита А:
Я заболел 4 августа 2008. Анализ крови показал следующее : Белерубин-41,5 АЛТ-2300 АСТ-2000.Сильно потемнела моча. Я отлежал в больнице и показатели стали: Белерубин-27 АЛТ-210 АСТ-270, моча по утрам была не светлая.
После этого я пробыл дома 25 дней. Сдал печёночные пробы и они показали что состояние ухудшилось. Пришлось второй раз ложится 07.10.2008 .Белерубин- 50,3 АЛТ-418, АСТ-310, Тимоловая 6,0 ПТИ-93% ГГТП-47. Отлежав 21 день меня выписали с показателями :Белерубин -35,1 АЛТ-420 АСТ-310.
Сегодня 12.01.09 сдал кровь и показатели стали: Белерубин-50,7(общий) 3,2- прямой.
АЛТ-91 АСТ-43 Щел.фастофаза 120, УГПТ-20, Тимоловая-5,2 ,Общий белок-81. Сдал развёрнутую ПЦР-вирусы В и С не обнаружено.
Узи показало что всё в норме. Я не курю, алкоголь и наркотики не употребляю, режим стараюсь соблюдать но не всегда получается.
Скажите пожалуйста:
1-нужно ли мне снова ложиться в больницу,
2-с чем это может быть связанно, т.к. все и врачи и знакомые очень удивляются,
3- не перерастает ли у меня всё это в цероз.
Я заболел 4 августа 2008. Анализ крови показал следующее : Белерубин-41,5 АЛТ-2300 АСТ-2000.Сильно потемнела моча. Я отлежал в больнице и показатели стали: Белерубин-27 АЛТ-210 АСТ-270, моча по утрам была не светлая.
После этого я пробыл дома 25 дней. Сдал печёночные пробы и они показали что состояние ухудшилось. Пришлось второй раз ложится 07.10.2008 .Белерубин- 50,3 АЛТ-418, АСТ-310, Тимоловая 6,0 ПТИ-93% ГГТП-47. Отлежав 21 день меня выписали с показателями :Белерубин -35,1 АЛТ-420 АСТ-310.
Сегодня 12.01.09 сдал кровь и показатели стали: Белерубин-50,7(общий) 3,2- прямой.
АЛТ-91 АСТ-43 Щел.фастофаза 120, УГПТ-20, Тимоловая-5,2 ,Общий белок-81. Сдал развёрнутую ПЦР-вирусы В и С не обнаружено.
Узи показало что всё в норме. Я не курю, алкоголь и наркотики не употребляю, режим стараюсь соблюдать но не всегда получается.
Скажите пожалуйста:
1-нужно ли мне снова ложиться в больницу,
2-с чем это может быть связанно, т.к. все и врачи и знакомые очень удивляются,
3- не перерастает ли у меня всё это в цероз.
15 января 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! По-видимому у вас вирусный гепатит А спровоцировал проявление синдрома Жильбера, на что указывает преобладание непрямой фракции билирубина и обострение процесса после нарушения режима. Мне кажется, что Вам имеет смысл проконсультироваться у инфекциониста и гастроэнтеролога.
07 октября 2011 года
Спрашивает люба:
zdrawstwujte!u menja takoj wopros-obnaruzili gepatit b.mogu li ja prohodit praktiku w bolnice-ja sejchas uchus?naskolko opasno eto zabolewanie?i chto delat-ischeznet li gepatit?
17 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь! Гепатит В может протекать в острой и хронической форме, также возможно бессимптомное носительство вируса гепатита В. Если у Вас хроническая форма заболевания – исчезновение заболевания маловероятно, если острая – то возможность выздоровления вполне реальна. Необходимо дообследование у инфекциониста для определения формы заболевания и прогноза. Проходить практику в больнице, будучи носителем вируса гепатита В, Вы можете. Заболевание (если оно протекает в хронической форме) опасно возможным развитием цирроза и рака печени. Берегите здоровье!
16 февраля 2009 года
Спрашивает lola:
Добрый день. У меня был незазищенный половой контакт с человеком, болеющим хроническим гепатитом Б. Это было 2 дня назад. Скажите, пожалуйста, какие меры мне необходимо предпринять на данный момент. Какие анализы крови позволят определить на данный момент мое состояние. HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР] может выявить наличие вируса? Можно ли определить - есть ли у меня прививка от гепатита б и действует ли она через анализ крови? В случае отрицательного анализа на гепатит в данный момент, если я в самый короткий срок сделаю привику - то по какой схеме надо проводить вакцинацию и не может ли прививка спровоцировать болезнь.
Заранее спасибо за ответ
Заранее спасибо за ответ
12 июня 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Перед вакцинацией нужно проверить не болели ли Вы гепатитом В и была ли прививка ранее. Для этого нужно сделать: ИФА HBsAg, anti HBs, anti HBcor IgG, ПЦР HBV ДНК. В случае отрицательных результатов и отсутствия противопоказаний показана вакцинация по ускоренной схеме.
16 мая 2013 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день мне 37л у меня нашли гепатит С генотип 1B
И лейкин -28B Аллегель 1297860 ( ТТ ), вирусная нагрузка
1,1x10*6 копий /мл
(4,07x10*5 ME/мл) , фибротест фиброза нет , узи печень увеличина по гепато типу , щитовидка в норме , АЛТ - 35 АСТ -25 , подскажите
мне начинать терапию или пока нет заранее большое спасибо !
И лейкин -28B Аллегель 1297860 ( ТТ ), вирусная нагрузка
1,1x10*6 копий /мл
(4,07x10*5 ME/мл) , фибротест фиброза нет , узи печень увеличина по гепато типу , щитовидка в норме , АЛТ - 35 АСТ -25 , подскажите
мне начинать терапию или пока нет заранее большое спасибо !
20 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Алексей, Вы привели недостаточно данных для однозначного ответа на Ваш вопрос квалифицированного и ответственного инфекциониста. Я однозначно уверен, что начинать терапию (если это необходимо) надо лишь после комплексного обследования – и не только касающегося напрямую ВГ!! Это позволяет уменьшить или избежать многих побочных эффектов терапии и повысить вероятность достижения УВО. Абсолютно целесообразно консультирование и лечение с периодическим очным консультированием + частично, эл.почта и скайп. Если надо – можете позвонить мне.
С ув., Ю.Сухов.
С ув., Ю.Сухов.
07 мая 2013 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Когда сдавал кровь как донор, нашли антитела на гипатит С. Потом сдал в частной клинике ПЦР-диагностику, вирус гепатита С (НСV)- обнаружен. Потом инфекционист отправила сдать анализы в поликлинике, вот результат:
гепатит С IgQ Ext=6,625 (оп - 0,303) (I-цил положиьельн.
гепатит С IgM Ext=0,201 (оп - 0,320) (I-цил отрицательн.
еще отправили на печеночные пробы, но результата еще нету, должны быть готовы завтра, если это тоже надо, я допишу.
Скажите пожалуйста, можно ли сказать на какой стадии у меня болезнь, нужно ли сдавать еще какие-то анализы (лечиться возможности нету, так как очень огромная стоимость, надеюсь, что в будущем это будет лечить дешевле), может надо как-то поддерживать печень. Какие мне запрещены лекарства. Извините за большое количество вопросов, просто инфекционист у нас очень пожилая женщина и что-то четко понять очень сложно. Заранее огромное спасибо.
гепатит С IgQ Ext=6,625 (оп - 0,303) (I-цил положиьельн.
гепатит С IgM Ext=0,201 (оп - 0,320) (I-цил отрицательн.
еще отправили на печеночные пробы, но результата еще нету, должны быть готовы завтра, если это тоже надо, я допишу.
Скажите пожалуйста, можно ли сказать на какой стадии у меня болезнь, нужно ли сдавать еще какие-то анализы (лечиться возможности нету, так как очень огромная стоимость, надеюсь, что в будущем это будет лечить дешевле), может надо как-то поддерживать печень. Какие мне запрещены лекарства. Извините за большое количество вопросов, просто инфекционист у нас очень пожилая женщина и что-то четко понять очень сложно. Заранее огромное спасибо.
07 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Александр.
У вас выявлены антитела IgG к вирусу гепатита С и также выявлена РНК вируса в крови, т.е. идет речь о размножении вируса. Тактика ведения тут следующая – делают количественную ПЦР и, если вирусная нагрузка высокая, то с учетом генотипа вируса, определённого тут же, назначают противовирусное лечение.
Если же вирусная нагрузка невысока, то выбирается тактика наблюдения – динамический контроль биохимии, состояния печени, УЗИ, выявления вирусной нагрузки в ПЦР и поддерживающая терапия в виде гепатопротекторов и т.п.
Будьте здоровы!
21 октября 2014 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Недавно сдал анализ крови на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА. Результат - HbsAg-2,514 полож., AHBc t-0,001, AHc IgM-0,276 полож., AHBe-2,339 полож. После этого сдал ПЦР на ДНК HBV. Результат - не обнаруж.
Прокоментируйте пожайлуста результаты анализов.
Прокоментируйте пожайлуста результаты анализов.
12 ноября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Уважаемый Сергей.
Возможно, это носительство вируса гепатита В.
Для уточнения диагноза и определения показаний к лечению надо сдать следующие анализы:
1. Общий анализ крови
2. Печеночные пробы
3. Антитела суммарные к вирусу гепатита Д
4. ФиброТест
С этими анализами надо будет подойти на консультацию.
12 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Сергей.
Вы не указали нормативов лаборатории.
Да, подозрение, увы, вполне реально. Можете (бесплатно!) прийти на мою лекцию для врачей по вирусному гепатиту В (ВГВ) или договориться о личной консультации.
С ув., ЮСухов.
22 мая 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте Доктор! Пожалуйста дайте мне консультацию. HBsAg (+), Аt-HBcor IgG (+), HBeAg(-), At-HBe(+), пцр 2,8х10*3 мо/мл (4,8х10*3 копий днк/мл). Печеночные пробы в норме, узи тоже в норме. По назначению врача начала принимать тенохоп по одной таблетке в день. Может надо было подождать и еще раз пересдать пцр через время? А не сразу принимать лечение? Просто боюсь очень, что не поможет и побочек тоже боюсь.
25 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
При гепатите В еще желательно делать биопсию, чтобы оценить риск формирования цирроза печени (этот процесс может проходить скрыто). А так же сделать генотип вируса гепатита В, чувствительность к нуклеотидным и нуклеозидным аналогам. Я думаю вам исключили гепатит Д. Только после этого я назначаю лечение.
Тенохоп вы наверное получаете по гос.программе. Побочных эффектов при применении данного препарата мало. Дальше вы должны наблюдаться у гепатолога. Если вам нужна будет консультация по данной проблеме записывайтесь 044 569 28 28.
01 августа 2013 года
Спрашивает Алла:
Здраствуйте,4 месяца назад болела ботулизмом, сейчас анализы показывают на гепатит В, пожалуйста расскажите об этих анализах: HBsAg+2.066,a-HBs-отр.,a-Hbcore LgM-отр.,a-Hbcore total+0,068, HbeAg-отр., a-Hbe lgG+1,020, a-HDV lgM-отр., a-HDV total+0,064, биохимия: только тимол-14,6, а остальные в норме. УЗИ: печень-правая доля-11,30,левая-4,28, контуры ровные,эхоструктура-однородная,эхоплотность-повышена,внутрипечоночные желч.протоки-не расширена,Желчный пузырь-перегиб, и застой желчи
01 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алла! Данные проводимых анализов свидетельствуют о наличии хронического гепатита В. Вам необходимо провести количественное определение вируса в крови (методом ПЦР). Затем с результатами анализа (в случае положительного ответа) доктор назначит соответствующую схему лечения. Так, показаниям для проведения противовирусного лечения есть наличие активного размножения вируса и нарушение функции печени. Терапия строго индивидуальна и должна назначаться исключительно специалистом после комплексного обследования. Всего доброго!
21 октября 2009 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте! У меня вот какой вопрос. Возможно ли проведение хирургической косметической операции под общим наркозом, если повышены некоторые показатели печени, в частности АЛТ и АСТ? (АЛТ - 250, АСТ - 120). Остальные показатели в норме. У меня хронический Гепатит В, в данный момент не реплицирует. Насколько вообще современный наркоз вреден для печени?
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
25 октября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. При умеренной активности гепатита В, что соответствует приведенным результатам анализов, не рекомендуется плановое хирургическое вмешательство. В дальнейшем Вы должны сообщить анестезиологу о наличии хронического гепатита для правильного выбора наркоза.
30 ноября 2016 года
Спрашивает Инга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста в таком вопросе: ребенок родился у матери, у которой хронический гепатит в не был привит от гепатита. Как проверить наличие или отсутствие инфекции у ребенка? И возможно ли сейчас, если ребенку 4,5 месяцев, вколоть иммуноглобулин против гепатита в и сделать вакцинацию или уже слишком поздно? Есть ли шанс, что ребенок здоровый? Спасибо огромное.
22 декабря 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Инга.
Вероятность заражения от матери зависит от многих факторов, их знание и легло в основу профилактики в подобных случаях. Серологические анализы делать рано, ПЦР – можно. Иммуноглобулин? Зачем, риск ведь в прошлом… Целесообразность вакцинации определяется по показателям биохимии и ПЦР + по варианту ВГВ у матери. Шанс есть, хотя постфактум задавать такой вопрос почти безнравственно. Советую обратиться к детскому инфекционисту, который, вместе с педиатром, определит тактику мониторинга ребенка.
С ув., Ю. Сухов.
29 апреля 2012 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать следующий результат анализа на ИФА гепатита В: HBsAg+, a/HBcor 7+, a/HBe7+, HBEAg-, a/HBcorM-?
Кроме того, просвятите меня пожалуйста на предмет того, какие типы гепатита В к каким последствиям обычно приводят? Какой обычно прогноз с указанными показателями?
Кроме того, просвятите меня пожалуйста на предмет того, какие типы гепатита В к каким последствиям обычно приводят? Какой обычно прогноз с указанными показателями?
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Андрей.
У Вас выявлен HBsAg, анти-HBcor и анти- HBe, что свидетельствует об инфицированности вирусным гепатитомВ. Чтобы говорить о прогнозах, необходимо иметь данные клинико-лабораторных исследований, знать активность и давность процесса. Для начала пройдите полноценное обследование: ОАК, биохимия крови, антитела к HBsAg, антитела IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Будьте здоровы!
У Вас выявлен HBsAg, анти-HBcor и анти- HBe, что свидетельствует об инфицированности вирусным гепатитомВ. Чтобы говорить о прогнозах, необходимо иметь данные клинико-лабораторных исследований, знать активность и давность процесса. Для начала пройдите полноценное обследование: ОАК, биохимия крови, антитела к HBsAg, антитела IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Будьте здоровы!
всего 31 страница