Диагностика ортопедических заболеваний
Когда лечение ортопедического заболевания требует хирургического вмешательства, точность диагностики особенно важна. Поэтому в современной ортопедии применяются высокоточные методики исследования — например компьютерная и магнитно-резонансная томография.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Бытовой и спортивный травматизм: помощь при ушибах и растяжениях
- Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке
- Остеопороз: упал, очнулся – гипс
- Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
- Растяжение связок: первая помощь и лекарства
- Реактивный артрит: факторы риска, симптомы и лечение
03 февраля 2009 года
Спрашивает Андрей:
Здраствуйте!
Подскажите с чем может быть связано то,что бедра и ноги, левая и правая часть разные? Тоесть правая нога и правое бедро толще,а левая часть худее,и значительно отличаеться линия талии. Это связано с искривлением позвоночника?
Как исправить ситуацию???
Подскажите с чем может быть связано то,что бедра и ноги, левая и правая часть разные? Тоесть правая нога и правое бедро толще,а левая часть худее,и значительно отличаеться линия талии. Это связано с искривлением позвоночника?
Как исправить ситуацию???
03 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Андрей, в природе, как правило, все ассиметрично, посмотрите в зеркало, и вы можете найти ассиметрию лица. Все зависит, насколько она выражена.
13 февраля 2009 года
Спрашивает Lilya:
У меня проблема челюстного сустава (не открываеться полностью рот), врач ортодонт посоветовал сделать МРТ в Киеве. Я живу в г.Львове. Посоветуйте где можна сделать качественную МРТ челюстных суставов и обратиться к хорошему специалисту со знаниями гнатологии. Спасибо.
18 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Добрый день! Обратитесь по телефону 044-390-03-03. Это телефон клиники Обериг в которой можно сделать качественное исследование МРТ. Думаю, что там Вы сможете получить и консультацию, либо рядом по ул. Зоологической находится ЛОР институт в котором Вы найдете нужного Вам специалиста.
16 февраля 2009 года
Спрашивает Ия:
Я хотела бы написать Вам анамнез моего брата-
Заболевание началось примерно 2 года назад,почуствовав потеря силы в левой руке,постепенно отмечалось похудение ,процес перешел и на правой руке.Обратились к невропотологу-было назначенно ЭМГ исследование и магнито-резонансное томография-20.12.2007г.При ЭМГ исследовании выявляется нарушение периферического неиромоторного аппарата,4-5- эмг-стадия денервацио-реинервации,эмг -признаки передне-рогового нарушения,(также n.medianum dx.-слабая демиелинизация).При ЯМР-исследовании шеечнего отдела выявляется легкая степень сколиоза ,выдимые патологические изменения со стороны шеечнего отдела позвоночного столба и спиного мозга не выявлены.Диагноз окончательно не был поставлен -приблизително говорили о боковом амиотрофическом склерозе .Было назначенно сиптоматическое лечение,но процесс прогресировался.На ЭМГ зделанное 12.01.2009г-выявлялось прогресирование процеса(спонтанная активация мышечных волокон(потенциалы фибриляции),повысилось компенсаторная реинервация-в виде повышения амплитуд и увеличения продолжителности моторных единиц потенциалов,повысилось степень полифазы.)
Исследование в крови триодтиронина Т3,тироксина Т4 ,тиреотропного гормона TSH иС-реактивного белка в пределах нормы.Больше никакого исследования у нас нет и врачи не сочли нужным.
Обрашаюсь к Вам Доктор просьбой помочь нам т.к. не знаем на какой путь встать.
Мы хотим поставить правилный диагноз и соотвественно лечить.
Р.S. Можно ли поставить на основе етих анализов такои диагноз не надо ли еще другие исследования.
Заболевание началось примерно 2 года назад,почуствовав потеря силы в левой руке,постепенно отмечалось похудение ,процес перешел и на правой руке.Обратились к невропотологу-было назначенно ЭМГ исследование и магнито-резонансное томография-20.12.2007г.При ЭМГ исследовании выявляется нарушение периферического неиромоторного аппарата,4-5- эмг-стадия денервацио-реинервации,эмг -признаки передне-рогового нарушения,(также n.medianum dx.-слабая демиелинизация).При ЯМР-исследовании шеечнего отдела выявляется легкая степень сколиоза ,выдимые патологические изменения со стороны шеечнего отдела позвоночного столба и спиного мозга не выявлены.Диагноз окончательно не был поставлен -приблизително говорили о боковом амиотрофическом склерозе .Было назначенно сиптоматическое лечение,но процесс прогресировался.На ЭМГ зделанное 12.01.2009г-выявлялось прогресирование процеса(спонтанная активация мышечных волокон(потенциалы фибриляции),повысилось компенсаторная реинервация-в виде повышения амплитуд и увеличения продолжителности моторных единиц потенциалов,повысилось степень полифазы.)
Исследование в крови триодтиронина Т3,тироксина Т4 ,тиреотропного гормона TSH иС-реактивного белка в пределах нормы.Больше никакого исследования у нас нет и врачи не сочли нужным.
Обрашаюсь к Вам Доктор просьбой помочь нам т.к. не знаем на какой путь встать.
Мы хотим поставить правилный диагноз и соотвественно лечить.
Р.S. Можно ли поставить на основе етих анализов такои диагноз не надо ли еще другие исследования.
23 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Здравствуйте! В описании присутствуют только два метода исследования – ЭМГ и ЯМР. Состояние сложное и заниматься установлением диагноза в режиме интернет нельзя. Нет клиники, симптоматики. Больного нужно обследовать в серьезном медицинском учреждении, например, в институте нейрохирургии.
23 февраля 2009 года
Спрашивает Alla:
Podskajite pojalusta kak izbavitsya ot problemy sleduyuschego haraktera.
Na kisti vozle sustava nedavno poyavilos vypukloe obrazovani, kotoroe ne prichinyaet nikakoy boli i discomforta, mestnye vrach govorit chto eto suhojilie i lechenie operativnoe, libo postoyannye uprajneniya , kak prijimanie kisti do maksimalinogo ugla vverh. Hotelos by uznat naskolko eto sootvetstvuet deystvitelnosti, i vozmojny li drugie varianty lecheniya. Razmer vypuklogo obrazovaniya na poverhnosti kisti 8mm, Ego poyavlenie ne mogu svyazat s chrezmernymi nagruzkami. Blagodarya zaranee za vash otvet.
Na kisti vozle sustava nedavno poyavilos vypukloe obrazovani, kotoroe ne prichinyaet nikakoy boli i discomforta, mestnye vrach govorit chto eto suhojilie i lechenie operativnoe, libo postoyannye uprajneniya , kak prijimanie kisti do maksimalinogo ugla vverh. Hotelos by uznat naskolko eto sootvetstvuet deystvitelnosti, i vozmojny li drugie varianty lecheniya. Razmer vypuklogo obrazovaniya na poverhnosti kisti 8mm, Ego poyavlenie ne mogu svyazat s chrezmernymi nagruzkami. Blagodarya zaranee za vash otvet.
11 марта 2009 года
Отвечает Танасиенко Павел Васильевич:
Добрый день, Алла! Я предпочитаю оперативный метод лечения гигром, т.к. любое опухолевидное образование может стать злокачественной опухолью. Лучше гигрому удалить.
06 марта 2009 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте!
Мне 19 лет, в последнее время все чаще чувствую боль в груди.
Болят как-бы сами мышци, в определенном месте (в самом центре груди).
Если оставаться неподвижным - все хорошо, но если пытаться сжаться или глубоко вдохнуть - появляется боль, которая не позволяет вдохнуть полностью.
Через некоторое время боль проходит сама по-себе.
Я программист, работа мало подвижная, если это важно, но позвоночник здоров.
Подскажите Пожалуйста, что может быть не так? Боли продолжаются уже месяца 2-3.
Большое Вам Спасибо!
Мне 19 лет, в последнее время все чаще чувствую боль в груди.
Болят как-бы сами мышци, в определенном месте (в самом центре груди).
Если оставаться неподвижным - все хорошо, но если пытаться сжаться или глубоко вдохнуть - появляется боль, которая не позволяет вдохнуть полностью.
Через некоторое время боль проходит сама по-себе.
Я программист, работа мало подвижная, если это важно, но позвоночник здоров.
Подскажите Пожалуйста, что может быть не так? Боли продолжаются уже месяца 2-3.
Большое Вам Спасибо!
29 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вы не сообщили, какие исследования Вы проходили, чтобы судить о здоровости позвоночника. Если Вас не смотрел специалист (вертебролог, невропатолог), то посетите его, чтобы быть в этом уверенным. Сами мышца такую периодическую боль давать не могут. Такие симптомы с некоторыми нюансами могут быть при межреберной невралгии. Описываемые Вами симптомы могут иметь и исключительно нервную природу. Чувство нехватки воздуха – довольно распространенный симптом вегето-сосудистой дистонии, а при определенном развитии фантазии, могут добавляться и сопутствующие симптомы. В любом случае, нужно идти к докторам. Сначала – к невропатологу. Если он не обнаружит проблем, посетите терапевта, боль в груди коварна и многогранна. Всего доброго!
30 марта 2009 года
Отвечает Танасиенко Павел Васильевич:
Игорь, сделайте анализ крови, проконсультируйтесь у гематолога.
24 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, я не знаю к какому специалисту обратиться. Меня беспокоит следующее состояние. У меня постоянно как бы "спазмы" суставов по правой стороне тела, т.е. мизинец на правой руке, мизинец на правой ноге и правый бок. Эти части тела постоянно хочется как бы "отодвинуть", вывернуть. И еще глаза, их хочется как бы выпучить что ли. Что это может быть. Может мой вопрос покажется смешным, но это меня действительно беспокоит, а я даже не знаю к кому обратиться
30 марта 2009 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте! Вам срочно нужно обратиться к невропатологу. Нужно исключить ряд заболеваний, при которых возможны такие насильственные движения. Всего доброго!
30 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
А все же, не могли бы вы мне насильственные движения - признаками каких болезней они могут являться? Я бы хотела с ним ознакомиться прежде, чем идти к доктору. Заранее спасибо.
01 апреля 2009 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Добрый день, Наталья!
Насильственные движения могут быть самостоятельным заболеванием или следствием любых интоксикаций: химических, инфекционных. Раньше считалось, что при ревматизме может быть такое заболевание – хорея, но сейчас известно. Что любые вирусные или бактериальные инфекции после обострения могут давать такие симптомы.
Насильственные движения могут быть самостоятельным заболеванием или следствием любых интоксикаций: химических, инфекционных. Раньше считалось, что при ревматизме может быть такое заболевание – хорея, но сейчас известно. Что любые вирусные или бактериальные инфекции после обострения могут давать такие симптомы.
10 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
На фоне посттравматического артроза суставов стопы внезапно,после нагрузки,сна медиальной поверхности стопы,сразу за лодыжкой,появилось опухолевидное образование размером с перепелиное яйцо,чуть удлиненное...Гигрома?Тактика?Вы можете помочь с уточн.диагноза и лечением?
16 апреля 2009 года
Отвечает Танасиенко Павел Васильевич:
Сразу чувствуется медик (специализированный язык). С диагнозом лучше определяться с помощью пункции. После цитилогии - лечение оперативное
26 апреля 2009 года
Спрашивает Алла:
Я с недавнего времени начала ощущать болиа слевом плече,во всей левой руке,она маня тянет,потом сидя у компьютера я иной раз ею не могу печатать,так как не могу поднять.Из за того,что болит левая рука,плечо,грудь у меня ешще болив левом поясничном отделе.Скажите,что это может быть?Благодарю Вас за ответ
11 мая 2009 года
Отвечает Короп Виктория Викторовна:
Здравствуйте, Алла.Скорее всего у Вас проблема неврологического характера. Советую Вам обратиться к невропатологу.О диагнозе можно будет говорить после осмотра и обследования.
12 мая 2009 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Алла, судя по тому, что боли усиливаются при движениях, они связаны с опорно-двигательным аппаратом, причем плечевой сустав тут играет ведущую роль. Попринимайте препараты типа нимесулида (любой другой аналог тоже подойдет) в течение 10 дней , по возможности уменьшите нагрузку у компьютера. Если этого будет недостаточно, обратитесь к невропатологу.
15 июля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
У вас шейный и поясничный остеохондроз.
27 апреля 2009 года
Спрашивает Владимир:
Год назад онемели малый и безымянный пальцы и нижняя часть лодони левой руки, (потерялась чувствительность). Давно была травма локтевого сустава. Мазал локоть диклаком, терафлексом и Zeel T не помогло. Что посоветуете ? Заранее благодарен.
05 мая 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый Владимир!
Нужно сделать рентгенограмму локтевого сустава, возможно после травмы образовались остеофиты которые давят на локтевой нерв. Звоните, поможем.
06 мая 2009 года
Спрашивает Ирина:
у меня гигрома на внутренней стороне левого запястья. что делать?
07 мая 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая,Ирина!
Начинать нужно с консервативного лечения которое включает компрессы, физиотерапевтическое лечение, блокады. Если оно будет безуспешным- тогда оперативное лечение(удаление гигромы).
12 мая 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Я хотела бы узнать как долго может заживать расстяжение мышц? 6 недель назад мы переезжали на новую квартипру. После этого я заметила опухоль на левой стороне над грудью. Кажется эта мышца называется большой грудной. Мой врач сказал, что это растяжение и ничего делать не надо, само пройдет. Но вот прошло уже 6 недель, а опухоль так и осталась. Она меня особо не беспокоит, болит только при надавливании, да и то в определенном положении руки. Но я вот думаю, может это онкология? Дать покой руке не получается, у меня 2 маленьких детей. Как убедиться что это действительно растяжение, а не что-то другое? Спасибо
14 мая 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Уважаемая Катя! Вряд ли удастся Вам посоветовать что-либо дельное без осмотра и собеседования .Скажу , что очень сомневаюсь ,что у Вас "растяжение", хотя на "онкологию" это тоже не похоже.
17 мая 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Катя!
Самый простой и информативный метод - ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет определить изменение структуры мышечной ткани и отдифференцировать от опухоли. И конечно же наблюдение врача в динамике.
Самый простой и информативный метод - ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет определить изменение структуры мышечной ткани и отдифференцировать от опухоли. И конечно же наблюдение врача в динамике.
09 июня 2009 года
Спрашивает Елена:
Доброе утро! Мне нужны данные про институт травматологии и ортопедии в городе Киеве. Заранее благодарна!
09 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Институт ортопедии и травматологии АМН Украины находится по адресу: К. Киев, ул. Воровского 27. тел.: (8044) 4868056. Всего доброго.
12 июня 2009 года
Спрашивает Никита:
Здравствуйте! Мне 19 лет. Пол года назад заметил, что начали хрустеть суставы! В данное время у меня всегда хрустит шейный позвонок, когда поворачиваю голову налево и обратно, в исходное положение. Еще у меня хрустит в области ключицы, плеч. Скажите, пожалуйста, как мне это вылечить? :( Я ведь не старик, рано еще! Почему у меня это появилось? :(
15 июня 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый Никита!
Желательно пройти обследование у специалиста. Рекомендовать могу Вам заниматься лечебной физкультурой (зарядка без значительных физических нагрузок, легкий бег), плаванием, попринимать хондропаротекторы (например структур).
Желательно пройти обследование у специалиста. Рекомендовать могу Вам заниматься лечебной физкультурой (зарядка без значительных физических нагрузок, легкий бег), плаванием, попринимать хондропаротекторы (например структур).
27 июля 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте доктор!
У меня к вам следующий вопрос.Мою маму часто беспокоили боли в спине, пошла к врачу-сказали, что простужен седалищный нерв, проделала компрессы- вроде бы прошло, но вот недавно снова обострилось, ПРОШЛА КУРС МАССАЖЕЙ И УГЛОУКАЛЫВАНИЙ-НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО, НАПРАВИЛИ НА ТОМОГРАФ, ТАМ ПОКАЗАЛО НАЛИЧИИ ГРЫЖИ 9ММ. Сказали, что в такой ситуации необходима только операция, но посоветовали пройти курс лечения в клинике им.Мечникова в Днепропетровске, какие-то процедуры по вытягиванию позвонка в воде и спецальные массажи, мол может быть она усохнет и затянется. диагноз был поставлен следующий:"Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилёза с протрузиями дисков L2-L3. L3-L4 и грыжи дисков L4-L5 , сколиоз и гемантогиома(извините, может быть это слова неправильно написала, так как в диагнозе неразборчиво написано)в теле L1."
Что Вы можете сказать относительно данного диагноза, в действительно ли необходима операция или все таки есть надежда на выздоровление без не??
Да, еще , проверяли на чувствительность окончания рук и ног(били молоточком) там сказали все в норме, чувствительность есть!!!
Буду очень вам признательна за ответ. Маме 50 лет
У меня к вам следующий вопрос.Мою маму часто беспокоили боли в спине, пошла к врачу-сказали, что простужен седалищный нерв, проделала компрессы- вроде бы прошло, но вот недавно снова обострилось, ПРОШЛА КУРС МАССАЖЕЙ И УГЛОУКАЛЫВАНИЙ-НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО, НАПРАВИЛИ НА ТОМОГРАФ, ТАМ ПОКАЗАЛО НАЛИЧИИ ГРЫЖИ 9ММ. Сказали, что в такой ситуации необходима только операция, но посоветовали пройти курс лечения в клинике им.Мечникова в Днепропетровске, какие-то процедуры по вытягиванию позвонка в воде и спецальные массажи, мол может быть она усохнет и затянется. диагноз был поставлен следующий:"Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилёза с протрузиями дисков L2-L3. L3-L4 и грыжи дисков L4-L5 , сколиоз и гемантогиома(извините, может быть это слова неправильно написала, так как в диагнозе неразборчиво написано)в теле L1."
Что Вы можете сказать относительно данного диагноза, в действительно ли необходима операция или все таки есть надежда на выздоровление без не??
Да, еще , проверяли на чувствительность окончания рук и ног(били молоточком) там сказали все в норме, чувствительность есть!!!
Буду очень вам признательна за ответ. Маме 50 лет
29 июля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Лариса!
Действительно, грыжа размером 9 мм при соответствующей неврологической картине является показанием к оперативному лечению. Еще имеет значение ширина спиномозгового канала. Поэтому, если нет положительного эффекта от консервативного лечения, соглашайтесь на операцию.
Действительно, грыжа размером 9 мм при соответствующей неврологической картине является показанием к оперативному лечению. Еще имеет значение ширина спиномозгового канала. Поэтому, если нет положительного эффекта от консервативного лечения, соглашайтесь на операцию.
всего 27 страниц
