Боли в спине, радикулит

Добрый день, Виктор! Остеохондрозом страдает практически поголовно все жители планеты. Просто степень проявления этого дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника у каждого своя. И хоть ярко проявляться остеохондроз начинает в среднем возрасте, начинается это заболевание еще в раннем детстве. Прежде чем начинать лечение, нужно сориентироваться, что именно поражено, какой отдел позвоночника страдает больше всего, какие именно проявления остеохондроза (протрузия диска, межпозвоночная грыжа, спондилез, спондилоартроз, защемление корешков) наблюдаются в них. Чтобы выяснить все это, необходимо провести рентгенографию пораженного отдела позвоночника, КТ и МРТ. Затем, по результатам обследования из приведенного ниже перечня методов лечения остеохондроза доктор подберет те из них, которые более всего рекомендованы именно Вам. Самыми распространенными способами лечения остеохондроза являются: мануальная терапия, лечение лекарственными препаратами (анальгетики, нестероидные противовоспалительные, местные аппликации, спазмолитики, сосудистая и антиоксидантная терапия) и лечебная гимнастика. Менее распространенны народные средства. Некоторые проявления остеохондроза требуют оперативного вмешательства. Комплексный подход к лечению, основанный на применении сразу нескольких методик, позволяет добиться самых стойких результатов. Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Ольга! Боли при радикулите, если мы говорим именно о нем, связаны с ущемлением нервного корешка. Однако, боли в пояснице могут быть связаны и с другими проблемами, например, остеохондроз, травмы, анатомические нарушения, физическое перенапряжение и т.д. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно быть полностью уверенной в том, что у Вас именно радикулит. Вам необходимо обязательно обратиться на прием к специалисту, который после обследования сможет точно сказать, в чем именно причина Ваших болей. Точный диагноз может быть поставлен только врачом, и только он может назначить соответствующее лечение. А до осмотра о самостоятельном лечении нужно забыть, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью. Если у Вас действительно радикулит, то массажи, согревающие препараты и ванны не помогут. Нужно будет начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов в комплексе с витаминами группы В. Обсудите со своим лечащим доктором возможность приема австрийского (Lannacher Heimittel) комбинированного препарата, содержащего витамины и противовоспалительный компонент (диклофенак). Этот препарат эффективен в более низкой дозе, чем обычные препараты диклофенака, а это убережет слизистую оболочку желудка от вредного воздействия. Но показания и противопоказания к его назначению сможет определить только лечащий доктор. Не откладывайте визит к нему!

Добрый день, Вика! Вы столкнулись с проявлениями остеохондроза шейного (головокружение, онемение рук) и грудного (боль под лопатками) отделов позвоночника. Остеохондроз — это дистрофическое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвонковые диски (деформируются, уплощаются, расслаиваются). Вполне вероятно, что остеохондроз сочетается с межреберной невралгией (сдавливание, раздражение межреберных нервов), при которой появляются боли в межреберных промежутках. В чем причина Вашего состояния нужно выяснять. Возможно, причина в возрастных изменениях, малоподвижном образе жизни, перенесенных травмах, активных занятиях спортом. Возможно причина в наличии системных заболеваний соединительной ткани, эндокринной патологии и т.д. Удаленно это выяснить нельзя. Вам необходимо для начала провести рентген шейного и грудного отделов позвоночника, ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой. Затем с результатами этих исследований посетить специалистов: невропатолог, кардиолог, ревматолог, ортопед-травматолог или хирург (зависит от того, какой специалист есть в Вашей поликлинике). Если понадобятся уточняющие исследования, специалисты назначат Вам их. До начала лечения, которое назначат специалисты, Вам необходимо соблюдать адекватный двигательный режим, выполнять упражнения лечебной физкультуры, соблюдать принципы рационального питания. Не откладывайте визит к специалистам!

Добрый день, Гена! Начну с того, что основным Вашим диагнозом является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как осложнение у Вас наблюдается дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия, или радикулит, как его называют в простонародье. Кроме того, есть грыжи межпозвонковых дисков. Увы, но с течением времени межпозвоночные диски теряют свою упругость и эластичность. А так как они в норме служат своеобразной прокладкой между телами позвонков, то, теряя свою эластичность, диски хуже амортизируют давление, оказываемое на позвонки при ходьбе, беге, наклонах, поворотах туловища, подъеме тяжестей. Как результат, нагрузка на тела позвонков увеличивается, они повреждаются и в местах повреждений появляются дополнительные костные разрастания. Все это приводит к разрыву, смещению межпозвонковых дисков и нарушению взаимоотношений структур позвоночника (суставов, связок, кровеносных сосудов, нервных окончаний). Если не заниматься лечением, то грыжи дисков быстро увеличатся, что приведет Вас на операционный стол из-за возникших осложнений. Но операционное вмешательство тоже не лучший выход, так как возможны осложнения, да и процесс операцией не остановится, грыжи появятся снова. Поэтому Вам необходимо комплексное лечение остеохондроза. А оно возможно только под наблюдением толковых специалистов вертебрологов. Не откладывайте визит к врачу!

Добрый день, Инна! Вашему брату нужно провести рентген, КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С результатами и снимками нужно будет обратиться в спинальное отделение института ортопедии и травматологии либо института нейрохирургии, если брат проживает в Киеве. Лечение будет зависеть от результатов исследований, назначения брат получит на очном приеме специалистов. В свою очередь хочу сказать, что оперативное вмешательство проводят только при наличии строгих показаний к нему. В основном же можно выделить три основных направления лечения межпозвоночной грыжи:
уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики, физиотерапия, рефлексотерапия).
уменьшение травматизации невральной структуры (отдых, правильное положение, вытяжение, ортопедические матрацы, ЛФК).
уменьшение размеров грыжевого выпячивания (вытяжение, локальная инъекционная терапия, электрофорез).
Желательно в лечении использовать все указанные направления. Это возможно только в специализированной клинике. Поэтому не откладывайте визит к специалистам указанных выше клиник. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Яна. Боли в позвоночнике действительно могут быть вызваны опухолевыми процессами, но это далеко не единственная возможная причина. Для постановки диагноза, определения объёма необходимого обследования и лечения обязательно необходима очная консультация врача. Врачом первого контакта могут быть семейный врач, участковый терапевт, ортопед-травматолог, вертебролог, ревматолог. В ходе обследования могут понадобиться также консультации других специалистов. Чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем скорее повысите качество своей жизни.
Теперь немного об опухолях как возможной причине боли в позвоночнике. Развитие опухоли является реакцией организма на действие различных физических (например, ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение), химических (в том числе и некоторые лекарственные препараты: фенобарбитал, циклофосфамид, имуран и др.), биологических факторов (в частности, вирусы). Все канцерогены действуют на генетический аппарат клетки, изменения в котором меняют течение биологических процессов, превращающих нормальную клетку в опухолевую. В развитии опухоли важны наследственная предрасположенность, подавление иммунитета, факторы внешней среды. Опухоли спинного мозга наблюдаются в основном у людей в возрасте 20-60 лет. Опухоли спинного мозга подразделяются на интрамедуллярные (возникают в веществе спинного мозга) и экстрамедуллярные (исходят из корешков, сосудов, оболочек спинного мозга, жировой клетчатки, расположенной под твёрдой мозговой оболочкой). Опухоли спинного мозга резко нарушают условия его функционирования, сдавливая извне (экстрамедуллярные опухоли), разрушая (метастаз рака) или прорастая (интрамедуллярные) в его вещество. Это приводит к развитию синдрома прогрессирующего частичного или полного поперечного поражения спинного мозга. Лечение опухолей преимущественно хирургическое. В настоящее время активно развивается микроинвазивная хирургия – операции с минимальной травматизацией окружающих тканей. В половине случаев в результате лечения наступает полное выздоровление, в 20% - почти полное. Плохой прогноз при запоздалой диагностике и лечении, особенно при злокачественных новообразованиях. Поэтому для исключения злокачественного новообразования или ранней его диагностики не откладывайте визит к врачу.
Об остеохондрозе, как об ещё одной возможной причине боли в спине, читайте на нашем портале: Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером. Всего доброго!

Добрый день, Игорь! По приведенным Вами данным могу предположить, что Вы достаточно молоды, у Вас диагностирован или заподозрен ревматизм. Вполне вероятно, что до появления боли в суставах за 1-6 недель у Вас была стрептококковая инфекция (ангина, инфекции кожи). Вам проводили поиск возбудителя, делали посевы с миндалин? Если нет, сделайте обязательно это исследование. Также Вам необходимо определить скорость оседания эритроцитов (должна быть увеличена), количество С-реактивного белка в крови (повышение содержания), провести ревмопробы (наличие антител к стрептолизину О — АСЛ-О) и электрокардиографию (ЭКГ). Без этих исследований нельзя утверждать, что причиной болей в коленных суставах является стрептококк. Если диагноз был подтверден результатами данных исследований, значит, лечение было назначено правильно. Фенкарол нужен для подавления аллергического компонента ревматизма, так как это заболевание является инфекционно-аллергическим. Живот у Вас может болеть не от антибиотика, а от противовоспалительного препарата. Чтобы уменьшить боли в коленях, продолжайте его принимать, обязательно после еды и под прикрытием омепразола. Что касается борьбы со стрептококком, можете обсудить с лечащим доктором возможность приема стафилококкового бактериофага внутрь. Будьте здоровы!

Добрый день, Егор! При радикулите боль вызвана воспалительным процессом в ущемленном корешке нерва. Приступ радикулита провоцирует стресс, инфекция, нарушение обменных процессов, поднятие тяжестей и высокая физическая активность. Как правило, радикулит – это проявление остеохондроза, но может он быть и последствием застарелой травмы позвоночника. Лечение медикаментозными препаратами можно начинать только после очной консультации с доктором неврологом. До визита к специалисту вы должны соблюдать двигательный покой, лучше выбрать постельный режим. Лежать лучше на ровной жесткой поверхности. Можно использовать легкое тепло, но избегать прогревания, так как оно может спровоцировать приступ боли. Можете начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, но только после предварительной консультации с доктором. Обсудите с ним возможность приема австрийского комбинированного препарата, содержащего НПВП (диклофенак) и витамины группы В (компания Lannacher Heimittel). Кроме того, понадобится прием мио- и спазмолитиков, возможно, массаж, мануальная терапия. После затихания процесса обязательно стоит записаться на ЛФК. Не откладывайте визит к доктору!

Добрый день, Наталья! Боль это всегда признак каких-то неполадок в организме. В данном случае проблемы, скорей всего, связаны с позвоночником, хотя нельзя исключить, что причина болей «прячется» в другой системе (почки, кишечник, гинекология). К сожалению, Вы не указали, сколько Вам лет, как давно начались боли, каков их характер, занимаетесь ли Вы спортом, не было ли травм, насколько активен Ваш образ жизни. Информация очень важна, так как остеохондроз есть у всех (Вы не исключение), а такие факторы, как переохлаждение, перегрузка могут вызвать воспаление и отек окружающий нервный корешок тканей и привести к появлению болей. Утренняя боль на фоне остеохондроза обусловлена, прежде всего, спазмом мышц, такая боль обычно имеет тянущий опоясывающий характер, способна переходить на брюшную стенку и провоцировать боль внизу живота. Что делаете Вы, для того чтобы избавиться от боли? Занимаетесь ли гимнастикой? Ведь даже самые простые движения помогают облегчить, или совсем прекратить боль. Пьете ли Вы НПВП (ибупрофен), которые помогают прекратить воспаление и избавить от боли? Восстанавливаете ли Вы пораженную хрящевую ткань с помощью хондропротекторных препаратов? В любом случае, Вам следует обратиться к неврологу (ревматологу, вертебрологу), и пройти специальные исследования (рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография и т.д.), возможно, будут рекомендованы консультации смежных специалистов. Затем, доктор разработает для Вас индивидуальную схему лечения. Лечение будет длительным. Начнется оно с базисного противовоспалительного лечения (НПВП и миорелаксанты), а также с восстановления пораженной хрящевой ткани. Доктор подберет препараты с учетом всех возможных побочных (нежелательных). Кроме медикаментов в остром периоде может понадобиться мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, направленные на расслабление мышц, лечебная физкультура (в теплой воде и в сочетании с массажем). Когда острая фаза заболевания пройдет необходимо будет начать делать упражнения, укрепляющие связочно-мышечной аппарат позвоночника, что поможет поддерживать позвоночник. Первые занятия Вы проведете в условиях поликлиники, а затем продолжите дома самостоятельно выполнять гимнастику, массаж, самомассаж, домашнюю физиотерапию, все то, что будет рекомендовано специалистом. Без этого комплекса необходимых мероприятий Вам не справиться со своим состоянием. Поэтому не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Алекс! Не совсем понятно, что Вы вкладываете в понятие «крутит ноги». Если речь идет о наличии судорог или болей в области голеней или суставов ног, то Вам обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Советую Вам начать с визита к ревматологу, провести ревмопробы, чтобы исключить наличие патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, деформирующий остеоартроз). Также не помешает визит к флебологу – специалисту по сосудам, так как причиной Вашего состояния может быть патология сосудов ног (тромбофлебит, облитерирующий эндартериит). Возможно, понадобится обследование у эндокринолога, так как сходные симптомы могут возникать при заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез, сахарном диабете. Также причиной появления судорог может быть дефицит магния и кальция, поэтому стоит посетить нефролога и невропатолога. А для исключения сердечно-сосудистой патологии, посетите терапевта и кардиолога. Специалисты для уточнения состояния назначат Вам необходимые дополнительные исследования. Не откладывайте визит к врачу!

Добрый день, Ярослав! Боли в спине однозначно нужно лечить. Но прежде чем приступать к лечению, нужно установить причину появления этих болей. Для этого Вам нужно обратиться к невропатологу и/или ортопеду-травматологу. Также стоит провести компьютерную томографию (КТ) и/или магниторезонансную томографию (МРТ). Эти исследования помогут определить возможную причину появления болей (воспаление, остеохондроз, грыжа, опухоль и т.д.). Чтобы избежать возникновения боли, старайтесь избегать поз и движений ее провоцирующих. Проводите водные процедуры, под контролем инструктора ЛФК. Если боли таким образом не избежать, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, которые в отличие от обычных анальгетиков не только снимают боль (борются с симптомами), но и оказывают лечебный эффект (воздействуют на причину боли). Не забудьте о приеме витаминов группы В. Выбор конкретного препарата Вам поможет сделать специалист на очном приеме. Будьте здоровы!

Добрый день, Ольга! Для начала немного анатомии. Кости, хрящевая ткань и мышцы позвоночного столба – это единый аппарат, который обеспечивает стабильность позвоночника. В силу травматизации (например, интенсивные занятия спортом) или возрастных (дегенеративно-дистрофических) изменений (остеохондроз, остеопороз, остеоартроз и т.д.) эта стабильность может быть нарушена. Так, например, может возникать щелевидная трещина в межсуставной части дуги позвонка (спондилолиз). Если трещины возникнут с обеих сторон дуги позвонка, то позвоночник может соскальзывать вперед (спондилолистез). Именно это состояние может потребовать «вправления или распрямления». Вам действительно не нужно тянуть время, нужно начинать активно действовать! Идите к доктору (неврологу, вертебрологу), который после опроса, осмотра, проведения целого ряда диагностических тестов (рефлексы, мышечная сила, чувствительность и т.д.) направит Вас на инструментальные исследования (рентген, КТ, МРТ). Затем, по результатам обследования, будет установлен диагноз и назначено соответствующее лечение. Не волнуйтесь, лечение будет медикаментозным, об операции (на начальных этапах) речь идти не должна. Доктор наверняка пропишет Вам отдых, исключение физических нагрузок, резких наклонов и поворотов туловища, может порекомендовать ношение фиксирующего корсета. Для уменьшения боли и воспаления, улучшения гибкости и подвижности позвоночника, будет рекомендована индивидуальная программа восстановительного лечения в поликлинике или стационаре, под наблюдением специалиста реабилитолога. Из медикаментов, скорей всего, Вам будет рекомендован прием НПВП (снять боль и воспаление), миорелаксанты (уменьшить спазм мышц и снять боль), а также хондропротекторы (восстановить целостность и прочность суставного хряща. Своевременное комплексное лечение поможет Вам снова чувствовать себя молодой и здоровой. Не откладывайте визит к специалисту!

Здравствуйте, Светлана! Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, при котором происходит выпадение элементов диска (в частности, студенистого ядра и его фрагментов) в результате растяжения или нарушения целостности фиброзного кольца. Подобное смещение может происходить вперёд или назад, а в ряде случаев – и в боковом либо косом направлении. Из-за анатомических особенностей чаще всего возникают задние или заднебоковые грыжи. Различают также протрузию (деформация диска без нарушения целостности фиброзного кольца) и пролаж (состояние, при котором фрагменты студенистого ядра выходят за пределы диска в результате разрыва фиброзного кольца вследствие дегенеративных изменений) межпозвоночного диска. Грыжа межпозвонкового диска затрагивает весь межпозвонковый диск и включает все его элементы (фиброзное кольцо, студенистое ядро). Отдельно выделяют грыжу Шморля, которая представляет собой пролаж части межпозвонкового диска в костную ткань тела смежного позвонка. Локализуется грыжа чаще всего в поясничном отделе позвоночника (особенно два последних позвонка), второе место по частоте занимает шейный отдел. Наличие и местоположение грыжи диагностируется в основном при непосредственном врачебном осмотре, который дополняется лабораторными и инструментальными методами обследования (рентгенографическое исследование позвоночника, исследование ликвора). Лечение при дисковых грыжах может быть как консервативным, так и оперативным. Специфика лечения определяется степенью выраженности процесса и локализацией патологии. Прогноз для жизни при своевременном и рациональном лечении всегда благоприятен. Рецидив возможен у 10-15% всех больных. Тяжёлый физический труд, работа в постоянном однообразном положении после лечения категорически противопоказаны. Вашему отцу необходима очная консультация ортопеда-травматолога, вертебролога или невролога для определения необходимого объёма дообследования и лечения. Лечение необходимо начать как можно раньше – не откладывайте визит к врачу. Всего доброго!

Добрый день, Алексей! Можно предположить несколько вариантов изменения состояния Вашей жены: невралгия, опоясывающий герпес, остеохондроз, радикулярный синдром. Более точно на Ваш вопрос можно будет ответить только на очном приеме, после проведения ряда исследований. В первую очередь понадобится рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если там что-то будет подозрительным, дополнительно понадобится КТ и МРТ этого отдела. Если с позвоночником все в порядке, необходимо будет провести ряд анализов (ОАК, ОАМ, биохимия крови, ревмопробы). По результатам анализов можно будет заподозрить или исключить наличие патологии почек или системного заболевания соединительной ткани. Естественно, понадобятся консультации специалистов: невропатолог, терапевт, ревматолог. Если дело все же в опоясывающем герпесе, понадобится консультация инфекциониста. Рекомендации по лечению Ваша жена получит от специалистов после обследования и установки окончательного диагноза. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Действительно, полноценное лечение межпозвонковой грыжи возможно только оперативным путем. Однако, учитывая, что болевой синдром и слабость в ноге регрессировали, вопрос операции нужно обсудить с хирургом. Возможно, именно сейчас будет рациональнее провести оперативное лечение. Пока Вы не решитесь на радикальное лечение, Вам необходимо приложить усилия направленные на профилактику обострений. Следует избегать нагрузок на позвоночник, подобрать совместно с специалистом комплекс упражнений ЛФК, посещать бассейн (2-3 раза в неделю), проводить курсы витаминотерапии группы В и принимать хондропротекторы. Это все Вы можете реализовать самостоятельно. При этом следует хотя бы раз в полгода посещать вертебролога (или ортопеда-травматолога).
О болевых синдромах Вы можете прочесть в статье Боль в нашей жизни на нашем портале. Будьте здоровы.