анализ мочи у беременных

Вопросы и ответы по: анализ мочи у беременных

2016-01-29 15:21:57
Спрашивает Анастасия Гуска:
Подскажите, анализ мочи по Нечипоренко у беременной: лейкоциты 0,5*10^6, эритроциты 0,25*10^6, цилиндры -не обнаружены
08 февраля 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Анализ мочи по Нечипоренко определяет повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов. У Вас жалобы есть? Какой срок беременности?
2013-01-07 22:34:22
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 30 лет, беременность первая, срок 13 недель. Угроза прерывания с 8 недель. На сроке 10 -11 недель в стационаре на УЗИ почек выявили признаки хронического пиелонефрита,клинические анализы мочи плохие, бакпосев мочи микроорганизмов не выявил. На сроке 10 недель и 5 дней по назанчению врача приняла монурал 3 г однократно, после приема монурала анализы мочи наладились. Была выписана домой. На сроке 12 недель и 5 дней прошла УЗИ скрининг. Результаты таковы:
Тело матки:
Размеры 107*92*101 мм.
Сегментарное сокращение задней стенки матки.
В полости матки 1 плодное яйцо диаметром 46 мм.
Один живой плод.
Биометрия плода:
КТР 60 мм - 12-13 недель.
БПР 24 мм
Средний диаметр живота 21 мм
Длина бедра 9 мм
Лицевой угол - норма
Трикуспидальная регургитация отсутствует
ЧСС 160 уд/мин
В венозном протоке реверсный кровоток отсутствует.
Движения плода активные.
Головка, верхние, нижние конечности +
Воротниковое пространство не расширено 1,7 мм
Назальные косточки 3,4 мм
Плацента по задней стенке 0 степени зрелости, толщина 18 мм ( гиперплазия )
Шейка матки 44*33 мм, структура не изменена.
Состояние придатков - норма.
Маточные трубы не визуализируются.
Почки беременной - Умеренный уростаз справа
Заключение: Беременность 12 -13 недель. Один живой плод. Маркерных признаков хромосомной патологии не выявлено. Угроза прерывания беременности. Признаки внутриутробной инфекции в стадии регрессии.
Со слов врача плод растет хорошо, признаков инфекции в околоплодных водах и у плода на данный момент она не видит. Говорит, что инфекцию задержала плацента.
Скажите, какой прогноз в этой ситуации? Как это может отразиться на дальнейшем развитии плода и состоянии плаценты? Действительно ли плацента на таком сроке может задержать инфекцию? Какие обследования вы можете мне порекомендовать? Возможно ли излечение в этой ситуации?
11 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По данным УЗД диагноз поставлен правильно, гиперплазия плаценты указывает на инфицирование. Негативного влияния на дальнейшее развитие плода быть не должно, в худшем варианте может возникнуть фетоплацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) плода, которые с успехом корректируется врачами. Тактика одна – динамическое наблюдение на УЗД. Кроме того, в сроке 16-18 нед. проводится тройной тест для выявления патологии развития плода.
2012-12-05 08:53:02
Спрашивает Роман:
Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
17 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
2012-04-29 18:19:04
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Умоляю помочь!
Я беременна, сейчас идет 26 неделя (дата посл.месячных 19 октября 2011).
В анамнезе 2 год назад поздний выкидыш на 26ой неделе на фоне сильного воспаления (тогда посев показал гем.стрептоккок B).
В этот раз все шло нормально, пока на 22-ой неделе я не попала в больницу в связи с резким укорочением длины шейки матки (до 1 см), мне наложили швы, перед этим несколько дней лечили найденные в мазке инфекции: уреаплазма и гем.стрептоккок B, кот.оба по анализам были чувствутельны к эритромицину (его я пила 10 дней в больнице, 3 раза в день по 500мг).
При выписке из больницы лейкоциты в крови были 14,000 (что, как сказали, бывает у беременных), анализ мочи не делали.
Через неделю после выписки (24 неделя беременности)снова сдала анализ крови и также посев мочи: лейкоциты по-прежнему 14 тыс, и в моче стрептоккок 10 в 5 степени. По телефону гинеколог назначила антибиотик Pamecil (Ampicillinum) 500mg. Пропила курс 10 дней - снова те же показатели (стрептоккок B 10 в 6 степени в посеве мочи)!
Помогите, я близка к отчаянию: знаю, чем грозит эта инфекция, выглядит так, что данные антибиотики не действуют на нее, где она именно - неизвестно, врачи пожимают плечами.
Заранее благодарна.
08 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Вам нужно пройти обследование у уролога с обязательным полноценным исследованием мочи (общий анализ мочи, проба по Нечипоренко), сделать УЗИ почек. Учитывая Ваш анамнез и течение настоящей беременности – избегайте заочных телефонных консультаций и консультаций по интернету. Помочь Вам сможет только врач, имеющий возможность лично осмотреть и обследовать пациентку. Берегите здоровье!
2011-09-03 07:16:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Срок моей беременности 15 недель.При анализе мочи была обнаружена инфекция.Врач уверяла, что лечить нужно, иначе будут проблемы с водами, с плацентой.Назначила Аксеф, сказав, что никакого вреда это ребенку не принесет.Однако в инструкции не сказано ни о каких исследованиях насчет беременных.Кому верить?
И еще: на 18 неделе мне назначили скриннинг(анализ крови) а на 19-й неделе сделать узи.Достаточно ли будет сделать только узи(определение аномалий)так как стоимость первого анализа уж очень высока?
08 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Согласно приказам МОЗ Украины, всем беременным назначается бак.посев мочи, при обнаружении бактериоурии назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности и сроком беременности. Акцеф - это антибиотик цефалоспоринового рядя, который применяется в акушерстве и гинекологии, а также при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Но! Вы можете отказаться, написав отказ в индивидуальной карте. Во время приема аксефа принимайте: или лактив 1к. 2раза в день или бифиформ или лактомун 1 пак утром на тощак. Мы не знаем как себя поведет очаг инфекции в организме во время беременности, но именно почки и инфекция в них, может вызвать: преждевременные роды, внутриутробное инфецирование плода, поздние токсикозы, рождение плода с малым весом,... Пренатальный скрининг 2-го триместра: тройной тест - это АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), эстриол. Если дорого, сдайте хотя бы - АФП. Если дорого - Вы можете отказаться, но написав своей рукой в индивидуальной карте. Если Вы не хотите производить УЗИ в 18-19 недель, Вы можете тоже отказаться, письменно заверив в инд.карте.
2010-12-24 12:35:50
Спрашивает Илона:
Здравствуйте! Беременная 23 недели сдала анализ мочи по Ничипоренку и он показал лейк. 500, что делать?
14 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Илона! Нормой лейкоцитов для пробы по Нечипоренко является менее 2000 на 1 мл мочи. Ваш показатель укладывается в нормальные пределы, поэтому ничего делать не надо. Берегите здоровье!
2010-10-15 10:28:13
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие в Украине приняты нормы глюкозы крови в плазме для беременной женщины?
И есть ли основания диагностировать гестационный диабет, если результаты 3-х час. глюкозо-толерантного теста следующие: натощак 5,2ммоль/л, через 1ч. после приема 100г глюкозы - 6,3ммоль/л, через 2ч. - 9,3ммоль/л, через 3ч. - 8,05ммоль/л.
Правильно ли я понимаю, что гест. диабет диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее, чем в 2-х результатах?
И еще один вопрос. Перед данным тестом я сдавала анализ крови натощак, кот. показал сахар 11,8, что и послужило гинекологу основанием направить меня на сдачу глюкозо-толерантного теста. Замечу, в анализе мочи, кот. сдавался в это же время, сахар обнаружено не было. Могу ли я утверждать, что результаты данного лабораторного теста на анализ крови ошибочные, поскольку при таком уровне глюкозы крови (11,8) сахар бы неизбежно был выявлен также и в моче, поскольку обычный почечный порог находится в интервале от 8 до 10 ммоль/л.
Я просто хочу разобраться, действительно ли у меня сахарный диабет беременных, или мой гинеколог "перестраховался", т.к. я нахожусь в категории риска - в родне есть диабетики.
Сейчас регулярно в течении дня контролирую уровень глюкозы глюкометром, и показатели находятся в пределах 4,2 - 6,8. Мой возраст - 29л., вес - 58кг, рост - 170см, срок бермен. - 12 нед.
Заранее благодарю Вас!
25 октября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Нормы 3-х часовой ТТГ со 100 гр.глюкозы:
1 – до 5,5
2 – до 9,1
3 – до 8,1
4 – до 7,1, если 2 показателя из 4-х выше нормы - это гестационный диабет.
Судя по всему он у Вас и выявлен, к сожалению.
А сахар в моче мог и не появиться, т.к.в начале диабета организм старается максимально сберечь глюкозу и почечный барьер как правило повышается.
Вас ведут совершенно правильно. Слушайтесь своего эндокринолога и у Вас всё будет в порядке.
Здоровья Вам и удачи!
2010-08-20 14:51:26
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. В текущее время 30 неделя беременности. На УЗИ было выявлено: у меня - правосторонний функциональный гидронефроз І степени, умеренную пиелоэктазию, у плода - непрогресирующую двустороннюю умеренную пиелоэктазию (мальчик). Врач УЗИ сказал, что это практически самая часто встречающаяся патология у беременных, особых опасений по этому поводу быть не должно. Рекомендации: контроль анализов мочи на скрытую бактериурию. На протяжении всей беременности анализы мочи в норме, болевых ощещений в почке нет, инфекций нет. Интересует Ваше мнение, как специалиста нефролога по этому поводу, а также какой диеты необходимо приделживаться?
12 ноября 2010 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Добрый день. В связи с физиологической особенностью практически у всех у беременных наблюдается функциональная пиелоектазия. Когда матка увеличивается, она сдавливает снаружи мочеточники, таким образом, затрудняется отток мочи из лоханки почек, наблюдается пиелоектазия. После родов, матка уменьшится, соответственно исчезнет пиелоектазия. Соблюдать диету, которую рекомендуют всем беременным.
2010-06-19 16:36:43
Спрашивает Ольга:
Ув. врач, подскажите, что делать в такой ситуации. Беременность 30-31 нед. Отекают сильно ступни и лодыжки. Анализ мочи по Нечипоренко показал лейкоциты 6.0000 на 1 мл. Общий анализ мочи- лейкоцитов-7-10 в пз.
Сделала УЗИ почек. Уролог сказал, что пиелонефрит почек. Выписал Канефрон-2 драже 3 р. в день, 10 дней и Аугментин-1 таб. 2 раза в день, 7 дней. Скажите, можно ли применять этот антибиотик беременной? Какие последствия на плод? Можно вместо 7 дней пропить его 5? Спасибо, за ответ.

23 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Препараты амоксициллина не обладают токсическим воздействием на плод, поэтому, при наличии показаний, они могут назначаться беременным (если польза от препарата превышает возможное негативное воздействие на плод). Оптимальная продолжительность антибиотикотерапии составляет 7 дней. Изменение схемы приема препарата возможно только после согласования с лечащим врачом. Помните – активная инфекция, существующая в вашем организме, более вредна для плода, чем адекватно назначенное лечение. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: анализ мочи у беременных

Кровь в моче
Читать дальше
Кровь в моче

Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов.

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных
Читать дальше
Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных

Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Кровь в моче после полового акта
Читать дальше
Кровь в моче после полового акта

Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные.

Какие исследования нужны во время беременности и зачем?
Читать дальше
Какие исследования нужны во время беременности и зачем?

Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Новости на тему: анализ мочи у беременных

Анализ мочи на раннем сроке беременности расскажет об осложнениях
Читать дальше
Анализ мочи на раннем сроке беременности расскажет об осложнениях

Вероятность наступления тяжелой формы позднего токсикоза у беременных женщин теперь можно будет определять заранее еще в самом начале беременности с помощью простого анализа мочи. Методику разработали ученые из США.

Курящая беременная вполне может стать матерью шизофреника…
Читать дальше
Курящая беременная вполне может стать матерью шизофреника…

Последствия воздействия компонентов табачного дыма на организм плода изучены достаточно хорошо – но, как выяснилось, отнюдь не до конца… Новое исследование впервые обнаружило связь между курением беременной и риском развития шизофрении у ребенка.

Успешно испытан метод внутриутробной диагностики синдрома Дауна по образцу мочи
Читать дальше
Успешно испытан метод внутриутробной диагностики синдрома Дауна по образцу мочи

Еще недавно единственным методом, позволявшим выявить у плода синдром Дауна, был амниоцентез, исследование околоплодной жидкости, связанное с опасностью для здоровья и плода, и матери. А сейчас беременная может «провериться» с помощью анализа мочи.

Денежная премия – самый эффективный метод борьбы с курением будущих матерей?
Читать дальше
Денежная премия – самый эффективный метод борьбы с курением будущих матерей?

Французские медики, озабоченные распространенностью курения среди беременных, решились на необычный эксперимент… Будущие матери, которые расстанутся с вредной привычкой хотя бы на период беременности, смогут получить «премию» в размере 300 евро.

Деньги – лучший стимул к соблюдению здорового образа жизни
Читать дальше
Деньги – лучший стимул к соблюдению здорового образа жизни

Ни один из доводов врачей о вреде курения не может сравниться по эффективности с материальным стимулом. В ходе уникального эксперимента беременные охотнее расставались с вредной привычкой, если получали за отказ от сигарет денежное вознаграждение.

Роль витамина D в предотвращении астмы у беременных женщин
Читать дальше
Роль витамина D в предотвращении астмы у беременных женщин

Считается, что в семьях, где кто-то из родителей болен астмой или страдает от аллергии, повышен шанс рождения ребенка, склонного к развитию этих заболеваний. В связи с этим американские ученые задумали выяснить, повлияет ли прием витамина D во время беременности на здоровье ребенка в будущем. В рамках эксперимента группе беременных женщин, у которых диагностирована астма или аллергии, будут давать дополнительную дозу витамина.

Почему будущим мамам полезно проверить уровень йода в своем организме
Читать дальше
Почему будущим мамам полезно проверить уровень йода в своем организме

И тем женщинам, которые уже готовятся стать матерями, и тем, кто только планирует зачатие ребенка, необходимо удостовериться в том, что у них нет йододефицита – в противном случае их детям может грозить отставание в умственном развитии.

Распространенное в быту химическое вещество пагубно влияет на плод в утробе матери
Читать дальше
Распространенное в быту химическое вещество пагубно влияет на плод в утробе матери

В любом доме можно найти предметы, в состав которых входит соединение бисфенол А. Ученые из США обнаружили новые свидетельства того, что, попав в организм будущей матери, это вещество оказывает вредное влияние на мозг еще не родившегося ребенка.

Налогоплательщики Великобритании протестуют против «подкупа» толстяков и курильщиков
Читать дальше
Налогоплательщики Великобритании протестуют против «подкупа» толстяков и курильщиков

Британская общественная организация «Союз налогоплательщиков» выступила с резкой критикой так называемых программ поощрения, суть которых заключается в том, что люди, отказавшиеся от курения или переедания, получают денежные бонусы, выплачиваемые Государственной службой здравоохранения. Другими словами, за отказ от вредных привычек толстяки и курильщики получают выплаты из казны, то есть деньги налогоплательщиков. По мнению TaxPayers' Alliance, эти денежные бонусы не что иное, как взятки или подкуп, а деньги, выделяемые на подобные программы, было бы целесообразней истратить на более насущные нужды – например, лекарства от рака.