основные анализы крови
Вопросы и ответы по: основные анализы крови
2015-04-23 08:44:52
Спрашивает Василий:
Здравствуйте, мне 26 лет основная моя проблема это хроническая усталость, но к этому ещё добавляется рассеянное внимание, плохая память и дереализация.
Это меня беспокоит с самого рождения. Недавно был у врачей, анализы крови и мочи в норме, невролог по части неврологии сказал, что тоже всё в норме. Решил сделать МРТ головного мозга, вот заключение:
"На полученным МР-томограммах объемных очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий не выявлено.
В переднем отделе правой гемисфере мозжечка отмечается расширение арахноидального пространства, размерами 19х17х23 мм, с минимальным объемным воздействием.
Дифференцировка серого и белого вещества не изменена.
Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительные бугры, структура ствола мозга и мозжечка имеют обычный МР-сигнал.
Конвекситальные борозды четко выражены, симметричны. Дифференциация коры и белого вещества не нарушена.
Боковые желудочки мозга не деформированы, не расширены, слабо асимметричны (DIII,IV желудочки не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не расширены.
Гипофиз не увеличен. Парасселярные структуры без особенностей.
Патологических включений МР-сигнала в ретробульбарной клетчатке, дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Придаточные пазухи, ячейки сосцевидных отростков височных костей воздушны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объемных очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Арахноидальная киста."
Ссылка на снимок МРТ http://s017.radikal.ru/i427/1504/d8/09a47a3b139b.jpg
Скажите пожалуйста, возможно ли что моё состояние связанно с этой кистой? И что мне делать, чтобы избавиться от плохого самочувствия? Эта проблема очень мешает мне жить. Помогите.
Это меня беспокоит с самого рождения. Недавно был у врачей, анализы крови и мочи в норме, невролог по части неврологии сказал, что тоже всё в норме. Решил сделать МРТ головного мозга, вот заключение:
"На полученным МР-томограммах объемных очаговых изменений в веществе мозга больших полушарий не выявлено.
В переднем отделе правой гемисфере мозжечка отмечается расширение арахноидального пространства, размерами 19х17х23 мм, с минимальным объемным воздействием.
Дифференцировка серого и белого вещества не изменена.
Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительные бугры, структура ствола мозга и мозжечка имеют обычный МР-сигнал.
Конвекситальные борозды четко выражены, симметричны. Дифференциация коры и белого вещества не нарушена.
Боковые желудочки мозга не деформированы, не расширены, слабо асимметричны (D
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка не расширены.
Гипофиз не увеличен. Парасселярные структуры без особенностей.
Патологических включений МР-сигнала в ретробульбарной клетчатке, дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Придаточные пазухи, ячейки сосцевидных отростков височных костей воздушны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объемных очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Арахноидальная киста."
Ссылка на снимок МРТ http://s017.radikal.ru/i427/1504/d8/09a47a3b139b.jpg
Скажите пожалуйста, возможно ли что моё состояние связанно с этой кистой? И что мне делать, чтобы избавиться от плохого самочувствия? Эта проблема очень мешает мне жить. Помогите.
12 мая 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Расширение арахноидального пространства, как правило, связано с нарушением циркуляции ликвора и последующим развития синдрома внутричерепного давления. Говоря простым русским языком, это ведёт к постоянной механической деформации вещества головного мозга и последующей атрофии мозгового вещества. Причиной может быть перенесенная черепно-мозговая травма, либо нейроинфекция, либо проблемы в шейном отделе позвоночника. Сделайте доплерографию и ЭХО энцефалографию на предмет проверки питания головного мозга и наличия или отсутствия внутричерепного давления. Не помешает сделать снимки шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (макс. сгибание и разгибание в боковой проекции).
2015-03-06 13:27:25
Спрашивает Сергей:
День добрый! В замешательстве, вопрос вот в чем: 19.12.14г. при очередном профмедосмотре был выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких S1 S2 S3 правого легкого! До этого никогда не болел и ежегодные рентгенограммы были без патологии. Жалоб нет абсолютно никаких и по настоящее время: температура в норме, не потею, аппетит не страдает, ни кашля, ни мокроты, лабораторные показатели все в норме. В ПТД сдал анализ мокроты на КУМ и ПЦР: отрицательные! Сделано КТ-грудной клетки от 12.01.15г.: Диссеминированный процесс в легких неясной этиологии (S1 S2 S3 справа и S1/S2 слева). Внутригрудные лимфоузлы, плевра, кости грудной клетки без патологии. С ПТД отпущен на дальнейшее обследование в центр грудной хирургии. Произведена бронхоскопия с браш-биопсией, мазок на БК и ПЦР: результаты отрицательные. Выставлен диагноз: Саркоидоз? ИЗЛ? Данных за туберкулез нет! Назначено патогенетическое лечение, ч/з 3 месяца показана прямая биопсия для морфологической верификации интерстициального заболевания. Отпущен домой к семье, на работу, на кафедру. 13.02.15г. с ПТД приходит (через 52 дня) извещение: посев мокроты на БК + (я его не сдавал, сказали, они сами берут, так положено)!!! С одного шока я перехожу в другой!!! Выставлен диагноз: Двухсторонний диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации МБТ (+). Начинается химиотерапия (основной курс). Делаю для себя обзорную рентгенографию от 26.02.15г. и показатели крови. Биохимия и общий анализ крови: норма. На рентгене: левое легкое без патологии (чистейшее), правое - S1 - фиброзно-очаговые изменения 3-4мм, далее без патологии!!!! Что делать, как быть, подскажите, я в замешательстве... По моему, я зря пью химию, так как за неделю лечения туберкулез бы не рассосался... Сам медик, Ваш коллега, но введен в крайнее замешательство! Как быть?! Заранее благодарен за ответ
18 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
День добрый, Сергей, химиотерапия в Вашем случае оправданна, ориентироваться сейчас на результаты рентгена нельзя, продолжайте терапию согласно рекомендациям лечащего врача, в последующем, по результатам терапии возможно Вы вернетесь к вопросу о проведению биопсии.
2014-12-29 11:16:52
Спрашивает Самир:
Вот уже несколько лет не могу разобраться с симптомами. Основные из них - выпадение волос, потеря пигмента волос (вплоть до полного поседения). Кроме того - сильнейшая кровоточивость десен, тяжесть в печени, сухость кожи и появление на коже светлых пятнышек типа невусов. Все это очень заразно, я вижу как заражаются мои друзья и близкие по их проблемам с деснами и волосами, а врачи при этом только успокаивают, что ВЭБ типа все и так заражены (80% планеты).
Смысл в чем - я пробовал искать все на свете, но нашли у меня пока только ВЭБ. Многие говорят, что мои симптомы для него нехарактерны. Поспрашивав на форумах, я выяснил, что этим страдают очень многие, но на фоне СХУ не обращают на такие "мелочи" внимания.
Так вот значимые анализы вкратце следующие (из написанного Вами на сайте в моем городе сдать вообще можно только это):
Ig G EBNA - 10,54 (отриц. до 1,1)
ПЦР слюна - пол. (15000 копий)
ПЦР кровь - отр
ПЦР моча - отр
Общ анализ крови: эритроциты - 5,62 (норма до 5,02) гемоглоб - 165 (норма до 160) моноциты 9,9% (норма до 10)
Врач №1 - все плохо, нужны радикальные меры 1) Имунномодулятор Immodin (или взамен Аллокин альфа) -6 уколов 2) Фамвир - 3 р/д по 500 мг 3) Дополнит. преп (цетрин и пр.)
Врач №2 - генерализированной формы нет, достаточно умеренного лечения 1) Иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна-Барр (5 ин) 2) Протефлазид 3) Полиоксидоний (5-8 инъекций)
Соответственно, вопросы возникают:
1. Кому верить о серьезности анализов? Какая схема даст результат? Имунноглобулины это действенно?
2. Если вирус только в слюне, то где помещается его источник, в носоглотке? Действует ли Панавир-спрей на вирусы?
3. Как избежать самозаражения от собственной посуды и вещей в дальнейшем? Чем дезинфицировать?
Извините за количество вопросов.
Буду рад если хоть на какие-то из них у Вас будет возможность ответить.
Смысл в чем - я пробовал искать все на свете, но нашли у меня пока только ВЭБ. Многие говорят, что мои симптомы для него нехарактерны. Поспрашивав на форумах, я выяснил, что этим страдают очень многие, но на фоне СХУ не обращают на такие "мелочи" внимания.
Так вот значимые анализы вкратце следующие (из написанного Вами на сайте в моем городе сдать вообще можно только это):
Ig G EBNA - 10,54 (отриц. до 1,1)
ПЦР слюна - пол. (15000 копий)
ПЦР кровь - отр
ПЦР моча - отр
Общ анализ крови: эритроциты - 5,62 (норма до 5,02) гемоглоб - 165 (норма до 160) моноциты 9,9% (норма до 10)
Врач №1 - все плохо, нужны радикальные меры 1) Имунномодулятор Immodin (или взамен Аллокин альфа) -6 уколов 2) Фамвир - 3 р/д по 500 мг 3) Дополнит. преп (цетрин и пр.)
Врач №2 - генерализированной формы нет, достаточно умеренного лечения 1) Иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна-Барр (5 ин) 2) Протефлазид 3) Полиоксидоний (5-8 инъекций)
Соответственно, вопросы возникают:
1. Кому верить о серьезности анализов? Какая схема даст результат? Имунноглобулины это действенно?
2. Если вирус только в слюне, то где помещается его источник, в носоглотке? Действует ли Панавир-спрей на вирусы?
3. Как избежать самозаражения от собственной посуды и вещей в дальнейшем? Чем дезинфицировать?
Извините за количество вопросов.
Буду рад если хоть на какие-то из них у Вас будет возможность ответить.
15 января 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Самир. Откуда вы? Честно говоря, отвечать на все ваши вопросы практически невозможно без адекватного комплексного обследования, с учетом рекомендаций ВОЗ и существующих протоколов диагностики и лечения. Поэтому считаю, что схемы предлагаемые врачами 1 и 2 имея рациональное зерно применимы быть не могут. Сами понимаете, что болея длительное время и не имея необходимых анализов, ни один высококвалифицированный доктор конкретных рекомендаций по лечению просто дать не может.
Пара вопросов, на которую можно дать ответ это пункт 3: самозаражение при данной инфекционной патологии не происходит, так как для этого вируса (Эпштейна-Барр) характерна пожизненная персистенция в организме и в отличие от очень многих заболеваний, начиная от респираторной группы и заканчивая глистными инвазиями. При ВЭБ аутоинфицирование не имеет какого-либо значимого эффекта. А вот дезинфицировать предметы личной гигиены в том числе, столовые приборы необходимо для избегания инфицирования других людей. Так как ВЭБ гибнет при высыхании и под действием обычных дезинфицирующих растворов при обычном времени экспозиции важен лишь сам факт обработки чашек, ложек и т.д. Если у вас есть желание и материально-техническая возможность для диагностики и начала лечения можете обратиться за личной консультацией. С ув., ЮСухов
23 января 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Самир, добрый день! Симптомы действительно очень не похожи EBV. Вирус может порожать и находиться в лимфатическом аппарате носоглотки, а так же слюнных железах. Есть личный опыт определения DNA EBV в печени больных ВИЧ параллельно с определением в сыворотке крови. Схемы на мой взгляд обе содержат как лишние так и необходимые для терапии компоненты. Исходя из анализов вы ранее перенесли EBV инфекцию.
2014-10-26 09:47:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня вторая замершая беременнсоть..я не знаю что делать..и уже в отчаянии..и мне очень нужна помощь и советы специализированного на самом деле умного врача..
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.
29 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя!
Во-первых, Вам следует успокоиться и меньше читать в интернете, этим Вы только накручиваете
себя. Во-вторых, не вижу гистологического заключения после второй замершей беременности.
Кариотип плода тогда исследовали? Теперь относительно герпетической инфекции. Ее можно было
подозревать после первой замершей беременности. Высыпания тогда или вообще когда-либо у Вас
наблюдались? Уреаплазма 10*4 лечению не подлежит, а вот на герпес еще в 2013 году необходимо
было обследоваться. ПЦР на герпес и сейчас не повредит, хотя не думаю, что он основная причина
замираний. На сегодняшний день Вам назначили множество дорогостоящих анализов, однако я бы
советовал начать с обследований на АФС. С этой целью необходимо сдать:
- анализ на гомоцистеин
- волчаночный антикоагулянт
- антитела Ig G, Ig M к кардиолипинам
- антитела Ig G, Ig M к фосфолипидам
- расширенную коагулограмму
Я склонен думать, что основная причина как раз в этом. Также с целью исследования Вашего
гормонального фона советую сдать кровь на половые гормоны – пролактин, свободный тестостерон,
ДГЭА, кортизол. Также рационально исследовать функцию щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО.
Сдавать спермограмму мужу нет смысла, т.к. Вы беременеете. Если с этими обследованиями будет все
в порядке, тогда можно сдавать кариотипы и уже в последнюю очередь HLA-совместимость( т.к. опять –
таки повторюсь, проблем с наступлением беременности у Вас нет). Вы с мужем молоды и я уверен, что у
вас все получится. Главное, не зацикливаться на проблеме и не трать деньги на лишние обследования и
ненужное лечение. Успехов и здоровья!
2014-08-27 11:23:22
Спрашивает Валерия:
Добрый день!
Я беременна 8 недель. В мазке 1,5 недели назад обнаружены
enterococcus faecalis 1*10 в первой степени
lactobacillus crispatus 1*10 в пятой степени
При этом анализ мочи хороший (лейкоцитов нет), в мазке из влагалища единичные лейкоциты, анализ крови хороший. ИППП отсутствуют (также делали мазок несколько раз).
Требуется ли лечение антибиотиками на таком сроке (амоксиклав), или можно подождать до 2-го триместра? Очень не хотелось бы воздействовать на малыша в момент закладки и формирования основных органов!
У меня также сейчас выходит ретроамниотическая гематома - имеются кровянистые выделения
Я беременна 8 недель. В мазке 1,5 недели назад обнаружены
enterococcus faecalis 1*10 в первой степени
lactobacillus crispatus 1*10 в пятой степени
При этом анализ мочи хороший (лейкоцитов нет), в мазке из влагалища единичные лейкоциты, анализ крови хороший. ИППП отсутствуют (также делали мазок несколько раз).
Требуется ли лечение антибиотиками на таком сроке (амоксиклав), или можно подождать до 2-го триместра? Очень не хотелось бы воздействовать на малыша в момент закладки и формирования основных органов!
У меня также сейчас выходит ретроамниотическая гематома - имеются кровянистые выделения
30 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Энтерококки могут появляться либо при погрешностях в личной гигиене, либо при падении иммунитета, что для беременности неудивительно. Обратитесь к гинекологу для назначения местной санации. Амоксиклав я бы не назначала, нет необходимости. Выделения коричневого цвета при ретрохориальной гематоме могут наблюдаться, это не страшно. Вам должны были назначить поддерживающую терапию, ее вполне достаточно.
2014-04-27 03:27:03
Спрашивает Елена:
Добрый день!! Хочу спросить у меня задержка 65 дней!!! в общем за все время месячных задержки были но небольшие, сдавала анализ крови на беременость отрицательный так же сдавала анализ на инфекции не обнаружено назначили узи и анализ на гормоны. но ни каких болевых ощущений нет ничего не беспокоит 3 мес назад у меня умерла бабушка и я очень нервничала может это быть на нервной почве!!! Так же хотела спросить этот анплиз на гормоны очень дорогой может можна злать какието основные??? Спасибо
30 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
В первую очередь, Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза, а затем обратиться к гинекологу для того, чтобы вызвать месячные препаратом прогестерона. Анализы на гормоны пока можно не сдавать.
2014-04-10 17:45:28
Спрашивает татьяна:
Дочере 17 лет. Диагноз желудочковая экстрасистолия мономорфная единичная редкая. Миокардит в анамнезе. Синдром вегетативных дисфункций с цефалгиями, приступами сердцебиений. В 4 года после перенесенной ОРЗ при осмотре- аритмия, направлена в ДОБ, на ЭКГ-ритм синусовый,ЧСс-104 в мин, далее на контрольных ЭКГ- нарушений ритма и проводимости не было. Наблюдалась с ДЗ-ВСД. Нарушение ритма впервые выявлено в 2012г, на Холтер-ЭКГ-ЖЭ.Находилась на лечении кордарон 400 мг, НПВП, глицин. Все анализы крови, мочи, кала- в норме.ФЛГ-без патологии. УЗИ органов брюшной полости,узи почек и надпочечников,мочевого пузыря- структурных изменений нет.Узи щитовидной железы-правая доля 8,3см3, левая-6,3см3,перешеек-2,7мм.Эхо-КГ-ЛП,ПП-не расширены.КДР-47мм,ФВ-67%,ТМЖП диастола-7мм,ТЗСЛЖ диастола-9мм,Ао-26мм, ЛА-20мм. Пролапс митрального клапана без регургитации.Холтер-ЭКГ-основной ритм синусовый.ЧСс днем-75в мин,Чсс ночь-052 в мин,ЧСс 121-43,ритм синусовый. эктопическая суправентрикулярная активность- нет. Эктопическая желудочковая активность: мономорфная экстрасистолия в основном в дневное время, всего8.989 комплексов за сутки(10%от общего количества), то 0 до 1227 в час. Паузы ритма нет.Эпизоды бигеминии-348. Эпизоды тригеминии- 1253.ЧСС (за сутки/днем/ночью):67/75/52уд/мин. Ци2ркадный индекс:1,44(44%). Максимальная ЧСС:121 уд/мин. Минимальная ЧСС: 43уд/мин. Заключение врача по Холтеру за 2012г- за период ЭКГ-мониторирования регистрируется основной ритм- синусовый с чсс 41-133 уд/мин с эпизодами брадиаритмии в ночные часы, эктопического предсердного ритма во время ночного сна и в ранние утренние утренние часы с чсс 40-114 уд/мин.Среднедневная чсс- 74уд/мин, средненочная чсс- 50 уд/мин- брадикардия. Вариабельность ритма нормальная,циркадный индекс повышен.Эктопическая активность зарегистрирована в виде 6 единичных НЖЭС и редких единичных полиморфных ЖЭС, в т.ч. с эпизодами би- и тригеминии, 1 парнойЖЭС-4а класс по ловн ( всего 274 ЖЭС 2х морфологий, средн.-12,3 э/час, максим.-40э/час при нагрузке. Циркадный ритм экстрасистолии дневной. Пауз нет. Диагностически значимых смещений сегм . СТ не выявлено. Заключение врача по Холтеру 2014г- в течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 43 в 1 мин. (сон) до 152 в 1 мин(подъем на 8 этаж). На фоне синусового ритма зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по пресердиям и 1 эпизод узлового ритма. Вариабельность ритма нормальная. Патологического смещения сегмента СТ, нарушения проводимости не выявлено. Сейчас назначен курс лечения- Кордарон по 200мг- 2р в день- 3 мес. Ибупрофен по 1 таб (200мг)-3р в день- 3 недели. Кудесан- 1месяц. Магне В6- 1 месяц. Сначала было лучше, сейчас жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, бессоница на фоне частого сердцебиения. Дочь учится на 1 курсе физкультурного отделения.Подскажите как нам поступать, лечение, режим, нагрузки. Можно ли продолжать учебу. Если появились- одышка, Учащенное сердцебиение- значит ли это что проявляются побочные действия или неправильно выбрано лекарство.
14 апреля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери нестабильность вегетативной нервной системы, т.е. она резко реагирует на адекватные раздражители с большим волнением (когда волнуется сердцебиение учащается, дыхание неровное и т.д.).
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
2014-04-03 15:43:12
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Я уже была у иммунолога: сдавала основной анализ на иммунный статус - все в норме. Обследовалась у гастроэнтнролога: не выявлено ни язвы, ни гастрита. Но вот конечно с гемоглобином у меня проблема: с рождения он ниже нормы - 90-100. Что посоветуете дальше? Заранее спасибо!
СТАРЫЙ ВОПРОС
Здравствуйте! Правильно ли я обращаюсь к Вам,сама не знаю: просто я прочитала,что в вашем сайте могу узнать рецепт от афтозного стоматита. У меня чрезвычайная ситуация,поверьте,я не потревожила бы Вас из-за пустяков. Мне самой 41 лет,и у меня двое детей: дочке 19,сыну 14 лет. В 1996 г. я очень сильно заболела,весь рот покрылся язвочками,да и не только рот и глотка и дальше уже говорили врачи. Похудела сильно,не могла кушать,пить,даже глотать слюну,не было и сил,уже и не вставала. Мне тогда было без разницы, и я даже не знала,что мне ввели внутривенно преднизолон,и с этого дня я начала употреблять высокие дозы этого проклятого гормона, каждый день по 8 таблеток по 5 мг:3-3-2. Мне становилось лучше,и с тех пор ,вот уже 18 лет я пью этот гормон. 2 года тому назад съездила в Казанскую РКБ,где я тогда лежала и обследовалась,узнавать нет ли никаких новостей на счет моей болезни,ведь медицина ,я так думаю,не стоит на одном месте. Но увы,меня нечем не обрадовали,просто сказала,пить до последнего. Вот так. Ну ладно,я сама приняла себе такой приговор. Я опасаюсь за своих детей: у сына тоже изредка появляются во рту язвочки,а вот у дочери-она у меня учится во 2 курсе КГАСУ,в последнее время постоянно жалуется на стоматит. Смотрю на нее и у меня сердце разрывается,вот и сейчас ,сама пишу,а у самой слезы текут. В данный момент у нее во рту 5 язвочек,и 1 прямо на языке,который не дает даже толком разговаривать,смеяться.Я не знаю,что мне делать,как поступить??? Она полоскает хлоргексидином,Стоматидином(антисептик),мажет винилином Шостак.бальзам и солкосерилом . Я ведь не медик,на этот раз я назначила ей вот такое лечение. Я не хочу,чтобы она повторяла мою болезнь,и я готова на все,чтобы этого не допустить... Помогите нам пожалуйста,ради бога помогите! Ну вот куда мне обратиться,подскажите! Может Вы покажете мое письмо профессорам,есть ведь,наверное выход? Не за себя прошу,за своих детей прошу!
ОТВЕТ
Имшенецкая Мария Леонидовна
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. То что она делает это правильно, но это лечение симптоматической, местное. Афты заживут, но могут появиться снова новые. Так как для лечение стоматита важно выявить причину. Для этого Вам необходимо обратиться в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на стафило-и стрептокок, грибы кандида и др микрофлору. Также - общий и биохимический анализ крови, анализ крови на герпес, цитомегаловирус и вирус Э.Бара, имуунограмму. Необходимо обследование у гастроэнтнролога, иммунолога и стоматолога. Удачи ВАм
СТАРЫЙ ВОПРОС
Здравствуйте! Правильно ли я обращаюсь к Вам,сама не знаю: просто я прочитала,что в вашем сайте могу узнать рецепт от афтозного стоматита. У меня чрезвычайная ситуация,поверьте,я не потревожила бы Вас из-за пустяков. Мне самой 41 лет,и у меня двое детей: дочке 19,сыну 14 лет. В 1996 г. я очень сильно заболела,весь рот покрылся язвочками,да и не только рот и глотка и дальше уже говорили врачи. Похудела сильно,не могла кушать,пить,даже глотать слюну,не было и сил,уже и не вставала. Мне тогда было без разницы, и я даже не знала,что мне ввели внутривенно преднизолон,и с этого дня я начала употреблять высокие дозы этого проклятого гормона, каждый день по 8 таблеток по 5 мг:3-3-2. Мне становилось лучше,и с тех пор ,вот уже 18 лет я пью этот гормон. 2 года тому назад съездила в Казанскую РКБ,где я тогда лежала и обследовалась,узнавать нет ли никаких новостей на счет моей болезни,ведь медицина ,я так думаю,не стоит на одном месте. Но увы,меня нечем не обрадовали,просто сказала,пить до последнего. Вот так. Ну ладно,я сама приняла себе такой приговор. Я опасаюсь за своих детей: у сына тоже изредка появляются во рту язвочки,а вот у дочери-она у меня учится во 2 курсе КГАСУ,в последнее время постоянно жалуется на стоматит. Смотрю на нее и у меня сердце разрывается,вот и сейчас ,сама пишу,а у самой слезы текут. В данный момент у нее во рту 5 язвочек,и 1 прямо на языке,который не дает даже толком разговаривать,смеяться.Я не знаю,что мне делать,как поступить??? Она полоскает хлоргексидином,Стоматидином(антисептик),мажет винилином Шостак.бальзам и солкосерилом . Я ведь не медик,на этот раз я назначила ей вот такое лечение. Я не хочу,чтобы она повторяла мою болезнь,и я готова на все,чтобы этого не допустить... Помогите нам пожалуйста,ради бога помогите! Ну вот куда мне обратиться,подскажите! Может Вы покажете мое письмо профессорам,есть ведь,наверное выход? Не за себя прошу,за своих детей прошу!
ОТВЕТ
Имшенецкая Мария Леонидовна
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. То что она делает это правильно, но это лечение симптоматической, местное. Афты заживут, но могут появиться снова новые. Так как для лечение стоматита важно выявить причину. Для этого Вам необходимо обратиться в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на стафило-и стрептокок, грибы кандида и др микрофлору. Также - общий и биохимический анализ крови, анализ крови на герпес, цитомегаловирус и вирус Э.Бара, имуунограмму. Необходимо обследование у гастроэнтнролога, иммунолога и стоматолога. Удачи ВАм
06 апреля 2014 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на микрофлору полости рта, а также необходимо обследование на герпес, вирус Э.Бара и цитомегаловирус. Удачи ВАм
2013-07-05 10:43:01
Спрашивает Anton:
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультационной помошью. После того как попал под дождь (21.06.13) пришел домой и решил все таки себя обезопасить и выпить противовоспалительные чаи. Но как оказалось это не помогло. На следующий день стало хуже. Начало болеть горло. и была высокая температура ( подымаеться до 39 и сбиваю). Так как на выходных у нас поликлиники не работают к сожелению пришлось лечиться подручными средствами. Полосканиями, растираниями, и прочим. В понедельник пошел к ЛОРу поставил диагноз ангина. выписал антибиотики зиннат 250 мг по 1 т 2р.д. и линекс. так же. 1/2р.д. пил их пил.Врач говорил что все идет хорошо что все ок. (но температура по прежнему подумаеться наночь до 39) В пятницу смотрел горло последний раз сказал есть небольшие покраснения но гнойники пропали. Субботу и воскресенье провел в таком же режиме. Антибиотики. обильное питье, полоскание горла, растирание, и прочее. Пришел в понедельник врач был в шоке. горло опять воспалилось. опять гнойники. Температура на ночь по прежнему до 39. днем нормальная (37,2-37,5) Врач решил мне сменить антибиотик и колоть цефтриаксон 1г, и вечером пить тот же зиннат. И так же отправил на сдачу крови (развернутый анализ крови) и мочи. Пришел с результатами к нему. Результаты в норме. Но говорит там показатель один есть в крови что есть у меня воспальительный процесс. а так все отлично. (но опять же на ночь температура 39). Кололи цефтриаксон уже 5 дней. и говорит надо еще 2 дня. если ниче не измениться придеться рвать гланды. кашель у меня очень тяжелый. иногда сухой иногда влажный. Бывает кашель вызывает рвоту. Скажите. Что мне делать в этой ситуации. я уже паникую. Ведь вырвать основной орган имунной системы дело не хитрое. А вдруг дело не в этом. (я в нете уже начитался всякого начиная от сифилися, вич, спид, и заканчивая раком крови) надеюсь на вашу помошь.
12 июля 2013 года
Отвечает Пузыренко Андрей Николаевич:
Врач отоларинголог, ассистент кафедры фармакологии НМУ им. А.А. Богомольца
Добрый день.
Сколько дней у вас кашель? Вас терапевту показывали? Пневмонию исключили?
Касательно горла - делать операцию или не делать и как лечиться дальше, в вашей ситуации мне как минимум надо на вас посмотреть.
Популярные статьи на тему: основные анализы крови
Читать дальше
Анализы крови для профилактики и лечения инфаркта
Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.
Читать дальше
Кровь на эстрадиол
Анализ крови на эстрадиол - один из важнейших анализов в практике гинекологов, эндокринологов и репродуктологов.
Читать дальше
АлАТ в крови
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Читать дальше
Билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Читать дальше
Холестерин в крови
Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.
Читать дальше
Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
Повышение уровня сахара в крови - это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.
Читать дальше
Клинический анализ эффективной терапии при хронических церебральных ишемиях у трудоспособных пациентов
При обязательных периодических медицинских профилактических осмотрах сотрудников Харьковского метрополитена, которые включают исследования системы гемостаза (протромбиновый индекс) и глюкозы крови, в последнее время отмечено увеличение количества...
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...
Новости на тему: основные анализы крови
Читать дальше
Почему анализ слюны не может заменить анализ крови
На протяжении столетия исследование образца крови больного является одной из наиболее распространенных и вместе с тем информативных диагностических процедур. Между тем, ученые создают безболезненный и столь же эффективный метод анализа слюны.
Читать дальше
Воры берегитесь: возраст преступника станет возможно определить по капле крови
Вполне возможно, что очень скоро судебно-медицинские эксперты всего мира смогут относительно точно назвать возраст еще не пойманного преступника, если только злоумышленник обронит хотя бы одну капельку крови, к примеру, поранившись при проникновении в квартиру или дом с помощью взлома. Преимущества, которые дает сыщикам новый метод, разработанный голландскими учеными, очевидны – знание возраста преступника (а половую принадлежность злодея сотрудники полиции тоже по капле крови умеют определять уже давно) поможет резко сузить сектор поиска и сократить круг подозреваемых. Единственным недостатком метода является его пока не очень высокая точность.
Читать дальше
По анализу крови можно определить вероятность преждевременных родов
Определение уровня жирныхх кислот в крови позволяет оценить риск преждевременных родов, утверждают ученые
Читать дальше
Астматики – не самые послушные пациенты
Астма – это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое связывают с аллергией. Во время приступов у больного происходит обратимое сужение просвета бронхов, что приводит к кашлю и приступам удушья. Правильно подобранные препараты и соблюдение правил гигиены – основные методы борьбы с симптомами этой болезни. В случае пренебрежения лечением, заболевание становится более тяжелым, и человек нередко попадает в больницу. Несмотря на это, выяснили ирландские ученые, очень большой процент астматиков не следует советам врачей и не принимает прописанные им лекарства.
Читать дальше
Летальная передозировка марихуаной не миф, а реальность
Убежденность в том, что марихуана в отличие от многих других – «легкий» наркотик, разделяют даже некоторые ученые. Однако немецкие исследователи сообщают о нескольких летальных случаях, связанных с курением «травы».
Читать дальше
Целиакия: эффективная ловушка для неуловимой болезни
Очень долго целиакия – непереносимость злаковых культур, – считалась редким заболеванием. Но, когда выяснилось, что страдающих нетяжелыми формами больше раз в 10, начались поиски новых методов диагностики.
Читать дальше
Злоупотребление алкоголем не является прямой причиной развития депрессии
Способность регулярного потребления больших доз алкоголя провоцировать депрессивные расстройства считается давно установленной. А ученый из Австралии утверждает, что основную роль в развитии депрессии у алкоголиков играют сопутствующие факторы.
Читать дальше
Об опасности развития сепсиса заблаговременно предупредит «электронный нос»
В течение минувшего десятилетия ученые интенсивно работали над созданием диагностических устройств, которые позволяли бы заблаговременно распознавать рак по анализу выдыхаемого человеком воздуха. Но это метод способен распознать и опасных бактерий.
Читать дальше
Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной
железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.