Беременность на ранних сроках, достоверность обследования УЗИ и гинекологического осмотра

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
16 февраля 2008 года
Спрашивает Феруза:
Подскажите пожалуйста . 5 неделя Б а на УЗИ не видно. ХГЧ тест + .Очень беспокоюсь.
26 февраля 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Добрый день, Феруза! Не стоит волноваться, у Вас пока все в порядке. Плодное яйцо при использовании абдоминального датчика можно увидеть с 5-6 недель беременности, если считать с первого дня последней менструации. Повторное УЗИ, проведенное через неделю развеет все сомнения. На этом сроке можно будет определить сам факт наличия беременности (плодное яйцо в полости матки) и ее локализацию (маточная, внематочная). А на сроке семи недель уже будет виден эмбрион и, если Вам повезет, можно будет разглядеть даже его сердечко. Будьте здоровы!
11 марта 2010 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Последние месячные были 30 января 2010 года. Беременность со дня задержки 5-6 недель. Сегодня сделала УЗИ, вот результаты: Плодное яйцо - 15 мм, эмбрион не визуализируется, сердцебиения еще нет, желточный мешочек 3,5 мм, тонуса нет, маточная бер малого срока. Нормально ли для моего срока то что эмбрион еще не видно? Спасибо огромное!
26 марта 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Маргарита!
Прежде всего необходимо уточнить был ли до этого у вас регулярный цикл? Если нет, то срок беременности может быть меньше, чем вы предполагаете по последней менструации, тогда эмбрион может не визуализироваться. Кроме того, важно, делали ли вы УЗД вагинальным датчиком, если да то в этом сроке эмбрион должен уже визуализироваться.
Посетите гинеколога для определения размеров матки для более точного установления срока беременности и повторите УЗД вагинальным датчиком в сроке 9 нед. беременности.

09 мая 2009 года
Спрашивает Viktosha:

Мне 26 лет.Есть ребенок( 2007 г кесарево).Спираль поставила после пол года после кесарево.
Сейчас узнала, что беременна.Последние месячные 22.03.09.Усики спирали прощупываются.Сходила на УЗИ 07.05.09. Заключение: в полости матки ВМС в верхней части полости плодное яйцо 10*9 мм, эмбрион не визуализируется.Беременность 4-5 недель(хотя акушерских должно быть 7). Узистка от себя добавила, что не понятно как я вообще забеременела, ведь спираль стоит на месте.
Мой врач в отпуске, я уже вся извелась, очень переживаю.Подскажите возможные исходы данной беременности?
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Viktosha! На УЗИ Вам поставили эмбриональный срок беременности (то есть с момента зачатия), а не акушерский (с первого дня последних месячных). Если беременность желанная и Вы хотите ее сохранить, то спираль следует удалить, тем более, что усики есть. Если удалить спираль не удастся, потребуется крайне тщательное наблюдение за течением беременности. В литературе нет указаний на увеличение частоты пороков развития или каких-либо повреждений плода, если беременность донашивается на фоне ВМС. Не откладывайте визит к доктору!
07 января 2008 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте! Задержка два дня, оба теста положительные. В данный момент я болею простудой и принимаю различные лекарства. Может ли это повлиять на результат теста? И как можно еще подтвердить беременность на раннем сроке?
21 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Микитюк Александр Владимирович
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Ни одно из существующих лекарств не может повлиять на результаты теста по определению беременности. Тест содержит диагностику, который реагирует на определенный уровень хорионического гонадотропина человека. Это гормон, который вырабатывается в необходимых для теста количествах только во время беременности. Для подтверждения беременности, можете провести УЗИ и обратиться к гинекологу. Кстати, необходимо отменить лекарства, которые противопоказаны при беременности, если Вы конечно собираетесь ее сохранять. Будьте здоровы!
18 ноября 2009 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Подскакажите пожалуйста, может ли общий развернутый анализ крови показать наличие в организме каких - нибудь злокачественных опухолей?
26 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Алла! Развернутый анализ крови для диагностики опухолей – это круто! Жаль только пока еще не создали такой диагностикум. А вот что есть, так это определенные маркеры, которые позволяют заподозрить опухоль той или иной локализации. Но их очень много! И они только позволяют заподозрить, а не поставить диагноз. Укажите хотя бы локализацию поражения, которая Вас интересует. Могу лишь перечислить лишь некоторые опухолевые маркеры: Кальцитонин ˃ 100 пг/мл (карцинома щитовидной железы), Раковый антиген 72 - 4 (СА 72-4) ˃ 3 Ед/мл (карцинома желудка или яичника), І2-Микроглобулин (І-2-м) больше 1,2-2,5 мг/л (множественная миелома, неходжинские лимфомы), Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) больше 2,5 нг/мл ( плоскоклеточная карцинома шейки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода), Фрагмент цитокератина 19 (CYFRA21 - 1) больше 3,3 нг/мл (немелкоклеточная карцинома легких), и т.д. Обычно, прежде чем диагностировать какой либо маркер, нужно чтобы доктор заподозрил ту или иную патологию и назначил необходимое обследование. Будьте здоровы!
28 мая 2009 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте!У меня сейчас срок по УЗИ 2недели,а по дате последних мес-ных 4нед, есть точно так говорит мой врач можно ли сейчас что-то говорить о замершей беременности то что такие расхождения в сроках мол плод очень маленький!и не прослушивается сердцебиение может быть это из-за того что я недели 3 наза в течении 4 х дней худела, и ежедневно качала пресс по сто раз еще не знав о беременности!может ли моя беременность быть не развитой? или мне не о чем беспокоиться, сейчас пью фолиевую кислоту и вит,Е, бывает подташнивает и низ живота кажется в тонусе это моя 2я беременность!!Заранее спасибо!
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! На УЗИ обычно ставят срок с предполагаемой даты зачатия (эмбриональный), а доктор в консультации ориентируется на срок беременности с первого дня последних месячных (акушерский). Разница в двух этих сроках как раз и составляет 2 недели. То есть с развитием беременности все в порядке. Что касается отсутствия сердцебиения, то еще слишком рано. Даже при обследовании с помощью вагинального датчика сердцебиение прослушивается обычно не раньше пяти акушерских недель (с первого дня последних месячных). Будьте здоровы!
12 сентября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, очень надеюсь на ваш ответ, т.к. все происходящее сейчас вокруг меня напоминает театр абсурда. Постараюсь изложить как можно более понятно и подробно.
Последние месячные были 30 июля. Предполагаемая (по тестам и по графику) овуляция - 17.08. Цикл - 30 дней. Первый слабоположительный тест был 30.08. 01.09 сдала кровь на ХГЧ - результат 65 ед. (референтные значения - 0-10 ед.) В этот же день ушла на больничный из-за простуды. 04.09. сделала повторный анализ на ХГЧ, но уже в другой лаборатории, результат 163 ед., что по их нормам соответствует беременности до 10 недель. В этот же день посетила гинеколога, которая, осмотрев меня на кресле и диагностировав увеличенную матку, предложила в понедельник придти с вещами и отправить меня в больницу на сохранение. УЗИ мне не делали. В понедельник была отправлена в больницу, УЗИ мне там сделали только в среду, 10.09., но плодного яйца не обнаружили - ни в матке, ни в трубах. Выписалась в четверг, в тот же день еще раз сдала анализ на ХГЧ - результат 365 ед. Т.е. за неделю он вырос всего в два раза, хотя по моим подсчетам должен составлять около 2 тыс. ед. В пятницу пошла к своему гинекологу для диагностики замершей или внематочной беременности. Меня еще раз посмотрели на УЗИ вагинальным датчиком, опять ничего не обнаружили (один раз что-то вроде мелькнуло, но повторно не показалось) и в два голоса - узист и гинеколог - убеждали меня, что так бывает, что плодное яйцо поздно опускается в матку. Мне это странно, т.к. ХГЧ повышен уже давно, задержка - две недели, и на мой взгляд это больше похоже на замершую беременность. Однако мне продлили больничный, прописали утрожестан и вит. Е, попросили еще раз сдать ХГЧ и в следующую пятницу придти на повторное УЗИ. После того, как я пришла домой, обнаружила небольшое кровотечение, которое быстро прошло.
Теперь даже не знаю, что и думать. Может ли быть беременность в таком случае и при такой динамике ХГЧ? Стоит ли посетить других врачей и еще раз сделать УЗИ? Или сидеть спокойно и ждать пятницы? Возможность внематочной мне пока исключили, т.к. на двух УЗИ ее не визуализировали. Буду очень благодарна вам за ответ.
23 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Каким датчиком проводили УЗИ (вагинальным, абдоминальным)? Если абдоминальным, то действительно могли еще ничего не обнаружить. Что касается замершей беременности, то пока она маловероятна, так как ХГЧ растет, а в случае замершей беременности его уровень прогрессивно снижается. Сейчас Вам стоит поменьше нервничать, больше лежать, пить назначенный препараты, а в пятницу идти на повторное УЗИ и повторять анализ крови на ХГЧ. Если вдруг состояние изменится, обязательно обращайтесь к доктору раньше срока. Удачи Вам!
08 мая 2011 года
Спрашивает Рина:
«Доброе время суток,

подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия в следующей ситуации:
23 февраля 2011 мне сделали хирургическую операцию - удалили геморрой, соответственно делали наркоз (эпидуральная анастезия) после операции кололи "наркотик" 4 дня по 3-4 раза в день и обезбаливающее в больших количествах.
Была у врача 05.05.11, у меня беременность 8-9 недель (показало УЗИ) (по моим подсчетам может быть 5-6 недель никак не больше). Получается, что я забеременеля чуть ли не на операционном столе (а это исключено и послеоперационный период тоже) тем более, что после операции 5.03.11 начались месячные (Следующих так и не дождалась...)
Ребенок желанный, хотя в данном случае слегка неожиданный.
У меня есть опасения
1) не повлияет ли на ребенка то, что кололи "наркотики" и катенол (или катенов) в большом количестве?
И
2) как повлияет то, что недавно была сделана операция по удалению геморроя (в туалет ходить до сих пор больно) на то чтобы нормально выносить беременность.
3) какие нужно сделать анализы, чтобы определить, что будущий ребенок будет здоров умственно и физически (в семье никаких отклонений нет)

Спасибо за ответ»
15 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Рина! Забеременели Вы, конечно же, не на операционном столе, а в марте, после последних месячных. То есть в момент операции и послеоперационного обезболивания Вы не были беременны, что снижает риск негативного воздействия препаратов на плод. Из-за недавно выполненной операции на прямой кишке Вы нуждаетесь в повышенном внимании со стороны гинеколога и проктолога – при отсутствии послеоперационных осложнений и нормальном восстановлении тканей прямой кишки беременность должна протекать благоприятно. Что касается исследований: современная медицина позволяет выявить хромосомные аномалии и тяжелые внутриутробные пороки развития - в остальных случаях предсказать уровень психического и физического здоровья будущего ребенка врачи бессильны. О том какие исследования надо будет пройти во время беременности Вы узнаете из статьи Какие исследования нужны во время беременности и зачем на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
07 мая 2009 года
Спрашивает наталья:
последние месячные 28 марта ,на тесте слабая полоска видна , присутствуют и другие признаки беременности _ набухла грудь и т.д, но так получилось что все это время я курила скажется ли это на зоровье ребенка,беременность желанна. Мне 37 лет и что теперь делать
08 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Курение оказывает чрезвычайно негативное воздействие на будущего ребенка- -это подтвержденный факт. Поэтому за полгода до предполагаемого зачатия паре рекомендуется полностью избавиться от этой вредной привычки. Однако и в Вашей ситуации еще не все потеряно. Если Вы полностью и навсегда откажетесь от курения, будете проводить много времени на чистом воздухе, делать дыхательную гимнастику и избегать прокуренных мест – влияние никотина на плод можно скомпенсировать. Примите правильное решение. Будьте здоровы!
18 июля 2010 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте. У меня задержка 6 дней, сделала тест - отрицательный. Но в период, когда должны были быть месячные, у меня был очень сильный стресс (ребенок в больнице). Может ли быть сбой из-за сильного нервного и физ. напряжения? (вообще у меня цикл постоянный, больших сбоев не было)
Если не исключается риск беременности, на каком сроке имеет смысл делать узи? На каком сроке гинеколог может "вручную" определить беременность?
28 июля 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лидия, здравствуйте!
Стресс, безусловно, мог послужить причиной Вашей задержки. Ибо менструальный цикл зависит от происходящих с нами событий. Заболевания, тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, перемена часовых поясов, голодание и т.п. может причиной нарушений менструального цикла.
Исследование при помощи ультразвука, проведенное вагинальным датчиком, позволяет диагностировать беременность в сроке 2-3 недели (от нескольких дней до недели задержки месячных).
При вагинальном бимануальном исследовании гинеколог может увидеть увеличение матки в сроке около 5 недель. Меняется ее форма, матка становится более шаровидной, асимметричной, размягченной.
Тест на беременность моче иногда становится положительным не сразу. Более точно и информативно – определение уровня бета-хорионического гонадотропина в крови. Через 7-10 дней после возможного зачатия уровень этого гормона в крови повышается.
Сдайте анализ крови для определения уровня бета-ХГЧ и сразу узнаете ответ на интересующий Вас вопрос.
Всего доброго!
26 октября 2010 года
Спрашивает Feride:
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь консультацией. У меня срок беременности по расчетам 21 неделя (последняя менструация 3 ииюня 2010г.). Бер-ть очень желанная. Вчера на УЗИ поставили диагноз "Первичные признаки дисфункции плаценты" и по результатам осмотра срок поставили 20 недель. Сегодня на приеме врач измерял высоту матки и сказал, что за две недели она не увеличилась (как была 19см, так и осталась). Назначили комплексную терапию. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Насколько вероятно, что курс терапии ( Актавегин с глюкозой в/в, магне В6, аскарутин, кардонат) восстановит работу плаценты и плод будет развиваться нормально? Не означает ли то, что матка за недели не выросла, что плод не развивается? Заранее спасибо!
31 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Напишите, пожалуйста, какие конкретно признаки дисфункции плаценты выявлены (в описании узи). Диагноз должен быть обоснован. Важно знать размеры плода (окружность головы, живота, длину бедра и т.д.). Так можно будет сопоставить размеры к сроку беременности по менструации. Проводились ли ранее УЗИ и соответствовали ли сроки гестации по УЗИ сроку беременности по менструации (проще указать день последней менструации, дату УЗИ и срок по УЗИ)? Измерение матки сантиметром очень субъективно. Грубо говоря, не обязательно матке за 2 недели расти в высоту, она может расти в ширину (при неустойчивом положении плода), у Вас подкожно-жировой слой мог стать тоньше. К тому же есть четкие методы обследования плацентарной функции – исследование уровней гормонов плаценты и плода в динамике: Прогестерон, Плацентарный лактоген, Свободный эстриол; возможно, также Кортизол и Альфафетопротеин. Исследование этих показателей точно установит наличие или отсутствие недостаточности плаценты и ее характер, что позволит правильно подобрать лечение. УЗИ контроль так же необходим.
06 февраля 2010 года
Спрашивает лера:
здравствуйте.у меня установили размер околоплодного яйца 10 мм,сколько недель это может составлять с момента зачатия? и еще хочется знать-была внематочная беременность,может ли она вызывать боль в низу живота, при беременности с момента зачатия сроком 1-1.5 недели ,а также причинять боль во время полового сношения?
16 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лера! Размер плодного яйца, равный 10 мм соответствует сроку беременности 5-6 недель. Предшествующая внематочная беременность с большой долей вероятности привела к формированию в брюшной полости спаечного процесса, который и стал причиной болей внизу живота, в том числе и во время половых сношений. Кроме того, боль внизу живота во время беременности может быть симптомом угрозы ее прерывания и должна стать поводом для обращения к врачу и назначения терапии, способствующей сохранению беременности. Берегите здоровье!
20 марта 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации, есть ли нормальная маточная беременность? мне 26 лет, я замужем. последние месячные были 31.01.09. Длительность ментруального цикла у меня от 25 до 37 дней, а несколько лет назад была и более сорока дней, то есть овуляция могла произойти в этом цикле когда угодно.Последний половой акт у нас с мужем был 02.03.09. два чувствительных теста на беременность 18.03 и 19.03 дали положительный ответ. 20.03 была на УЗИ (трансвагинальном) матка - 53х39х45 мм, м-эхо - 20 мм, гиперплазировано, яичники 39х24х20 мм и 37х26х20 мм с наличием незрелых фоликулов. на узи поставили диагноз - неразвивающаяся беременность, застойное полнокровие сосудов малого таза. Также из признаков беременности у меня - тошнота, появилась буквально сегодня, сильно повышенный аппетит, грудь уже неделю как сильно увеличилась. Ранее беременность у меня была всего одна, протекала совершенно нормально и закончилась благополучно - дочке 2,8 лет на сегодняшний день. Помогите пожалуйста разобраться, возможна ли нормальная маточная беременность малого срока, которую просто еще не видно с помощью узи? Беременность очень желанная.
07 мая 2009 года
Отвечает Марущенко Юрий Леонидович:
Марущенко Юрий Леонидович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Анна, не спешите расстраиваться. Учитывая не регулярный менструальный цикл, нельзя с точностью сказать, когда у вас наступила беременность. Но,учитывая положительные тесты на беременность, то вашей беременности примерно 2 недели. На узи вы пошли рано, при таком сроке не видно плодное яйцо в матке, а виден такой эндометрий, который готовится для вынашивания беременности.Мой вам совет, повторите тест на беременность через неделю, измеряйте базальную температуру(она должна быть выше 37,2), и повторите узи через 2недели. удачи вам!
28 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Были выявлены гормональные нарушения. Полгода пила Ярину.
Месячные должны били прийти 23 апреля.... но не пришли. Единственный половой акт был 30 апреля. С этого момента прошло 4 недели. Началась молочница. При осмотре врач сказала, что матка увеличена, но внутреннее УЗИ ничего не показало. Может ли здесь быть ошибка УЗИ? И возможно ли, чтомолочница могла вызвать увеличение матки?
28 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Молочница – это грибковое поражение вульвы и влагалища, матка здесь ни при чем. Увеличение матки может быть субъективной ошибкой гинеколога – тогда надо искать причины отсутствия месячных (обследовать состояние гормонального фон и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом). Второй вариант – матки увеличена, беременность есть, но она внематочная (подробнее о том, что такое внематочное беременности – в статье Внематочная беременность на нашем медицинском портале) – в этом случае надо обязательно повторить УЗИ через неделю. Кроме того, узнать о том есть беременность или нет помогают тесты на беременность по моче – о работе этих тестов и правилах их использования Вы узнаете из научно-популярной статьи Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
30 августа 2010 года
Спрашивает Мика:
сделала узи на 13 день с момента начала последних месячных (1 фаза М.Ц.) Заключение: Признаки - Хр. метроэндометрита, оофорита, спаечный процесс малого таза. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 34,8*17,6*22,4мм. объем 7,34 см3. Доминантный фолликул - 16,4мм. .Анэхогенн. полость с небольшими гиперэхоген. включениями (сгустки крови внутри фолликула) Сказали срочно идти на лапароскопию, трубы чистить. А почему у меня в фолликуле кровь и как это на УЗИ видно. Сдавала анализы вообще ни каких инфекциий нет и небыло, абортов не было. Мне 29л. почти год пытаюсь заберемменить, и ни как. Есть ли смысл в операции, может у меня безплодие и всё!?!?
03 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мика! Бесплодия на ровном месте не бывает. К бесплодию чаще приводят хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием спек в полости малого таза и просвете маточных труб, гормональные нарушения, которые нередко связаны с хроническим воспалением в яичниках. В Вашем случае речь о бесплодии пока не идет – еще не прошло года с того момента, как Вы начали активно планировать беременность. Результаты УЗИ органов малого таза дают вспомогательную информацию, ценностью которой определяется качеством аппарата и опытностью врача. И никогда результаты УЗИ не приравниваются к диагнозу и не являются основанием для выдачи подобных рекомендаций. Отсутствие абортом и инфекционных заболеваний по данным обследования ставят под сомнение точность результатов УЗИ. Поэтому рекомендуем Вам пройти повторное УЗИ у другого специалиста на другом аппарате и с результатами УЗИ малого таза обратиться к опытному гинекологу, который сможет правильно оценить всю информацию, касающуюся Вашего здоровья и дать адекватные рекомендации. Берегите здоровее!
всего 204 страницы
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры