Диагностика сахарного диабета

Если у вас имеется предрасположенность к сахарному диабету, необходимо регулярно проводить диагностические исследования, ключевым из которых является анализ крови на сахар. Раннее обнаружение заболевания поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

24 октября 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,мне 52 года диабет 2 типа уже наблюдается 2 года.Принимала глибомет по совету врача без всякого обследования по 2 таблетки в день. Иногда сахар очень падал.Перестала принимать таблетки села на диету.Вес упал сахар замеряю постоянно.Через два часа после еды сахар от 6 и до 9 смотря что съем.Хотелось бы пройти хорошее обследование у врача. Какие анализы нужно иметь для приёма у специалиста? Спасибо
02 ноября 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Анализы кровь: НвА1с, с-пептид, индекс НОМА. липидограмма, АсТ,АлТ,билирубин,креатинин,мочевина, ОАК, моча- ОАМ
25 июня 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
У меня обнаружили дегенерацию макулы, а сейчас и проблемы с сахаром в крови. Пока никаких лекарств не дают, пробуют добиться эффекта диетой, хотя натощак сахар вкрови 6,4 и выше, но под нагрузкой при анализе из вены результаты на грани.
Скажите, пожалуйста, как мне помочь и глазам и поджелудочной железе, чтобы диета соответствовала обеим проблемам?
Спасибо за внимание, Ирина
12 июля 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравтвуйте.При сахарном диабете 2 тип. легкой форме. действительно начальное лечение,это диетотерапия и умеренные физические нагрузки. И только в комбинации физ нагрузок и диеты вы добьетесь компенсации вашего заболевания и уменьшите риск осложнений. В вашем случае уровень сахара в крови натощак должен быть в пределах 6.5-7.5ммоль/литр. а через два часка после еды до 9.0ммоль/литр. Чтоб решить ваши две проблемы вам обязательно необходимо придерживаться диеты и режима питания. Пример диеты:
Продукти, що рекомендовані

Хліб чорний,висівковий.
Крупи(гречана,вівсяна).
Яловичина,телятина,
Дичина,молода баранина, кролятина, Нежирні кури.
Річкова і не жирна
Морська риба, омари, мідії, устриці.
Кисло-молочні продукти із вмістом жиру до 1,5%,знежирений сир, бринза
Рослинні жири(соняшникова, кукурудзяна, оливкова)
Всі овочі, які не містять крохмаль, бобові (молодий горох, молода кукуруза) Вся зелень. гриби
Яблука, кавуни, цитрусові, лимони, аґрус, гранати, вишні, черешні до 300г.
Перець, трави, гірчиця, спеції.
Не міцний чай, кава, мінеральна вода, свіжі соки(200мл.)

Продукти, які необхідно обмежувати
Хлібо-булочні вироби,макарони
Пісна свинина, шинка, ковбаси з курятини та телятини, печінка (2 рази на місяць)
Риба.смажена на соняшниковій олії, креветки, кальмари
Тверді сири із вмістом жиру до 30%, сметана, 2 яйця в тиждень.
Вершкове масло, маргарин
Картопля, буряк, морква, солоні і консервовані овочі.
Ківі, хурма, ананас.
Салатні приправи з низьким вмістом жиру.
Алкоголь
Грецький горіх, фундук, арахіс, мигдаль,каштани,
Фісташки.
Діабетичні дієтичні солодощі.

Продукти, які необхідно виключити
Кондитерськи вироби
Качки,гуси,бекон,
Жирні ковбаси,
Шкіра домашньої птиці, паштет, м’ясні консерви.
Жирні сорти морської риби, угрі, ікра
Цільне жирне молоко, жирні сири, Вершки, згущене молоко, жирний йогурт.
Свине сало, смалець, внутрішній яловичий жир.
Смажена картопля, картопляні чіпси,
хрустка картопля.
Груші, солодкі сливи, дині, виноград, банани,
абрикоси, урюк, родзинки, курага,
інжир.
Вершки, майонез, додаткове досолювання їжі.
Шоколадні напої, натуральна заварена кава, пиво, вино, солодкі води.
Кокос, солоні горіхи.
Шоколад, цукерки, джем,

Более подробную информацию об питании и других интересующих вас вопросов вы можете получить, в нашем центре реабелитации пациентов с сахарным диабетом, которая находиться,
в Киевский городской Эндокринологический центр по адресу: г. Киев ул. рейторская 22.тел:272-29-91. Мы вам обязательно поможем.
25 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор! Мне 69 лет,имею избыточный вес,гипертоническую болезнь.Сахар крови определяла эпизодически-10лет назад( 7),6 лет назад (6,5) и на этой неделе -6,7(при норме3,9-5,8).Меня стали беспокоить онемение стоп,парестезии,периодические боли в стопах.Надеюсь на Ваш совет.
26 апреля 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
У Вас сахарный диабет 2 типа уже лет 20 + уже развилось осложнение диабета – полинейропатия нижних конечностей.
1)Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) Таблетированные же сахароснижающие препараты делятся на два класса : сенсетайзеры (Метформины) и секретагоги.
Препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови.
Секретагоги – препараты, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, тем самым истощая поджелудочную железу, повышают аппетит, способствуют набору веса, а это в свою очередь ухудшает течение диабета и заставляет увеличивать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации диабета. А в последующем переходить к лечению инсулином. К этому классу, правда современных препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм.
Поэтому я, обычно, начинаю с прапаратов Метформина (Метфогамма, например). Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг. при необходимости под контролем сахаров крови и мочи. А вот когда для нормализации сахара крови не хватает максимальной дозы Метфогаммы, тогда начинаю добавлять препараты, стимулирующие секрецию инсулина, но начиная их с минимальной дозы и по необходимости постепенно повышая её.
Поэтапность и определённый порядок назначения сахароснижающих таблетированных препаратов и постепенность набора их доз позволяют «растянуть» возможности собственной поджелудочной железы на дольше и оттянуть необходимость инсулинотерапии.

А вот онемение стоп - это уже осложнение сахарного диабета.Что бы хоть как-то приостановить развитие грозных осложнений диабета необходимо постоянно заниматься их лечением и профилактикой самому больному, КАЖДЫЙ ДЕНЬ! 1)Диета: необходимо исключить из рациона сладости, уменьшить до предела употребление жиров (совершенно исключить тугоплавкие жиры: сало, маргарин; минимизировать потребление растительного и сливочного масла). В основном, рацион должен быть таким, чтобы человек терял в весе (если есть признаки ожирения), или не набирал веса (если его вес в норме). 2) Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов. Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее. Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии. 3) Препараты, содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен. 4) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год. 5) Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.). Здоровья и Удачи!
09 декабря 2009 года
Спрашивает владимир:
мне 52 года рост 180 вес 105 крепкого телосложения уровень сахара в крови с утра на тощак 7.5 что необходимо делать в этой ситуации?
04 января 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Владимир.
1)Вам необходима Диета.
2) Побольше физических нагрузок, движения. 2) Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов. Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее. Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии. 3) Препараты, содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен. 4) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год. 5) Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.). Здоровья и Удачи!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Мария:
После 2- ух родов я сильно похудела и ни как не могу поправиться ем как обычно что только не делала и на пироженных сидела ничего не помогает продолжаю худеть. Это гормональный сбой или другие проблемы?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Мария! Вы не указали, сколько потеряли веса после родов, сколько времени прошло после родов, как протекала беременность и роды, не было ли осложнений и т.д.? В норме, сразу после рождения ребенка женщина теряет около 5 кг веса – это общая масса ребенка, плаценты и околоплодных вод. Дальше потеря веса продолжается еще в течение 1-2 недель после родов, общая потеря составляет около 10 кг. После того, как матка вернется в свое нормальное состояние, вес уменьшится еще на 1 кг. Возможно, также у Вас были осложнения беременности (токсикоз), которые привели к потере веса на ранних сроках беременности. В итоге, Вы фактически не набрали вес за время беременности. Но после родов потеряли все как положено. В таком случае, Вам стоит обратиться за помощью к диетологу и под его наблюдением заняться восстановлением веса. Кроме того, после родов ваша жизнь изменилась, появилась масса забот, накопилась усталость, развилась депрессия. Эти факторы также могут быть причиной потери веса. В таком случае Вам нужна консультация психолога, психотерапевта. Если не было потери массы во время беременности, нет депрессии сейчас, Вам нужно обратиться к эндокринологу. Есть два нарушения в работе эндокринной системы, которые могли привести к потере веса. Во-первых, на фоне беременности или родового стресса у Вас мог развиться сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), который без диагностики и своевременного лечения может привести к коме, представляющей угрозу для жизни. Во-вторых, у вас мог возникнуть послеродовой струмит – патология щитовидной железы, что тоже требует своевременной диагностики, чтобы предпринять действия против этого недуга. Поэтому, определите уровень глюкозы в крови натощак, уровни гормонов щитовидной железы и с результатами идите к эндокринологу. Будьте здоровы!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, у меня не понятная болезнь, когда я выпиваю чего-нибудь из спиртосодержащие даже от кваса начинается покраснение лица вздувается живот становиться плохо дышать и из рта неприятно пахнет подскажите это сахарный диабет и как лечиться?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Павел! Дело в том, что алкоголь не превращается в глюкозу и подавляет ее образование, поэтому, если употреблять алкоголь без достаточного количества пищи, может развиться гипогликемия – резкое снижение уровня глюкозы крови, которое негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Причем характерно, что гипогликемия в таких случаях возникает не сразу, а лишь спустя 12-14 часов после приема спиртного. Кроме того, употребление алкоголя может способствовать развитию кетоацидоза, который обусловлен угнетением образования глюкозы и гликогена, усилением расщепления жиров и избыточным образованием кетоновых тел. Причем такой кетоацидоз в начале своего развития может не диагностироваться тест-полосками, так как в отличие от диабетического кетоацидоза, при алкогольном кетоацидозе вырабатывается β-гидроксибутират, а не ацетоацетат. Но симптомы будут аналогичны проявлениям диабетического кетоацидоза: усиление жажды и мочеиспускания, появление выраженной слабости, сонливости, снижение аппетита, тошнота, рвота, появление неприятного запаха изо рта, похожего на запах испорченных яблок (запах ацетона), болей в животе, по интенсивности напоминающих боли при остром аппендиците. Появление таких симптомов требует немедленного обращения к эндокринологу, тем более, что аналогичные симптомы могут свидетельствовать о нераспознанном сахарном диабете . Поэтому проводите лабораторно определение уровня глюкозы крови натощак и после нагрузкой 75 г глюкозы, общий анализ мочи и с результатами идите безотлагательно к эндокринологу. Будьте здоровы!
06 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здрвствуйте.У моей мамы (59 лет) сахарный диабет 2 типа, принимает инсулин, уровень сахара по последним анализа: 3.6 утром натощак, 3.8 в обед, вечером 8.1. Почему такая большая разница, и как это влияет на осложнения, у нее уже удалили большой палец левой ноги и все пальцы правой ноги и сейчас она в больнице после операции. Подскажите как привести сахар в норму и избавится от инсулина. Помимо инсулина она принимает настойку (на водке) на ореховых перепонках по одной чайной ложке в день.
16 марта 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
При таких тяжелых осложнениях диабета от инсулина Вы вряд ли избавитесь. Может, просто, дозу вечернего инсулина немного уменьшить, что бы утром не были такие низкие сахара (?), обсудите это с лечащим эндокринологом.
А что бы хоть как-то приостановить развитие грозных осложнений диабета необходимо постоянно заниматься их лечением и профилактикой самому больному, КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
Основные принципы лечения осложнений (на любом этапе их развития!!!) это:
1. нормализация и поддерживание постоянно в норме глюкозы крови( не выше 6,0 ммоль/л. Натощак )!!!!(т.е.правильное и регулярное лечение сахарного диабета и постоянный самоконтроль) таблетками или инсулином (всё равно)!
2. постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
3. курсовое лечение препаратами альфа-липоевой кислоты.
4. Витамины группы В в инъекциях (лучше комплексный препарат Мильгамма) 10-15 инъекций по 2 мл.внутримышечно – 2 курса в год.
5. Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
6. Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.)

Здоровья и благополучия Вам и Вашей маме!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга :
Всегда была жуткой сластеной, но никогда не поправлялась больше чем на 2-3 кг, сейчас уже набрала 8 за месяц. Сладкое уже не кушаю, но вес возрастает. Начиталась всякого, может быть у меня начинается диабет? И достаточно ли только анализа крови на сахар для его определения?
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Ольга! Не бывает стремительного набора веса, также как и стремительного похудения без веских на то причин, особенно если в последнее время Вы не меняли ничего в своей жизни (режим питания, режим физических нагрузок, начало половой жизни, травма и т.д.). Поэтому Вам обязательно нужно обратиться к эндокринологу, ведь в небольшом проценте случаев (до 10%) избыток веса может быть связан с явными эндокринными заболеваниями (дефицит гормонов щитовидной железы – гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников - синдром Кушинга). Кроме того, на фоне избыточного веса, особенно при наличии предрасположенности (диабет у близких родственников) у Вас могла возникнуть инсулинорезистентность. Она может проявляться как нарушение толерантности к глюкозе ( преддиабет ) или же, как сахарный диабет 2 типа. Для исключения этих состояний лучше обратиться к эндокринологу (уровень глюкозы крови натощак, тест толерантности к глюкозе, уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников). Возможно, стремительный набор веса связан с нарушением процесса выработки половых гормонов, и в этом случае Вам поможет эндокринолог. Если же эндокринные нарушения выявлены не будут, значит, причина кроется в сочетании предрасположенности к избытку веса и таких условий жизни, при которых поступление калорий в организм больше, чем их расход. В таком случае Вам поможет коррекция питания (для уменьшения поступления калорий) и увеличение физических нагрузок (не менее 4-5 часов в неделю). Будьте здоровы!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Дорис:
Я с детства привык пить по ночам, даже не знаю, хочется ли мне пить или это просто привычка, но я опасаюсь за свое здоровье, так как отец умер от сахарного диабета.
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Дорис! Причина для волнений у Вас есть, так как риск развития сахарного диабета 1 типа у Вас составляет до 7% (если отец болел диабетом 1 типа), риск развития сахарного диабета 2 типа – 15% (если отец болел этим типом диабета). Но тратить время на напрасные волнения не стоит. Вам необходимо провести натощак определение уровня глюкозы крови, а также определить уровень глюкозы крови после приема 75 г глюкозы. Другими словами, Вам нужно провести тест толерантности к глюкозе (ГТТ). Проводится ГТТ так: утром натощак определяется уровень сахара в крови, после чего человек выпивает стакан воды с растворенными в нем 75 граммами глюкозы (такое количество глюкозы ВООЗ рекомендует для взрослых людей без выраженного ожирения; для детей и тучных людей это количество может быть соответственно снижено или повышено). А через 2 часа после этого, при условии воздержания на это время от приема еды и лекарств, проверяют повторно уровень сахара в крови. С результатами теста нужно обратиться к эндокринологу. Если в этот раз нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) или сам диабет выявлены не будут, Вам нужно будет регулярно (каждые 6-12 месяцев) определять уровень глюкозы крови натощак и соблюдать настороженность в плане появления первых симптомов диабета. Подробно о диагностике сахарного диабета можно прочесть в статье Диабет. Когда еще не все потеряно. Будьте здоровы!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте. У меня следующая проблема. Меня мучает исходящий от меня запах сероводорода(тухлых яиц). Моюсь постоянно. Страдаю повышенной потливостью. Что может быть причиной? Спасибо.
11 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Максим! У Вас есть как минимум два повода для обращения к доктору: 1) запах существует постоянно, несмотря на все гигиенические меры, и ощущается окружающими; 2) запах настолько сильный, что Вы сами его чувствуете. Дело в том, что существует целый ряд состояний и заболеваний, которые могут приводить к неприятному запаху от тела. Так сахарный диабет и инфекции мочевыводящих путей приводят к появлению сладковатого, напоминающего фруктовый запах, запаху. Чтобы исключить наличие диабета, Вам нужно провести анализ уровня глюкозы крови натощак и с результатом обратиться к эндокринологу. Кроме того, Вам нужно провести общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (белок и его фракции, мочевина, креатинин), УЗИ органов брюшной полости и почек и с результатами анализов обратиться к терапевту, который поможет разобраться нет ли у Вас заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта. иногда появляется сладковатый или напоминающий фруктовый запах тела. Стоит также оценить нет ли у Вас дефицита витамина С и брюшного тифа, которые также могут давать сильный запах от тела. Вы не указали свой возраст, но если Вы еще юны и находитесь в процессе полового созревания, то у Вас просто начали активно работать апокринные железы. Увеличение их активности может также отмечаться в процессе старения и при изменениях обмена веществ. Одним словом, нужно разбираться и без доктора Вам не обойтись. Будьте здоровы!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Павел:
Если внезапно стало плохо, тресет руки и ноги, это диабет?
09 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Павел! Сложно сказать, что именно является причиной вашего состояния. Дело в том, что информации вы предоставили слишком мало. Меня интересует: сколько Вам лет, как давно и как часто отмечаются такие состояния, что им предшествует, связаны ли они с питанием, нагрузкой, обстановкой, что улучшает состояние, сколько по времени длится это состояние, не было ли у Вас травм, не прикусываете ли Вы язык и т.д. Если Ваше состояние связано с нарушениями пищевого режима, то причиной его может быть гипогликемия - резкое падение уровня глюкозы крови. Так как уровень глюкозы крови недостаточен, нарушается снабжение головного мозга глюкозой и кислородом, в результате наступает глубокое торможение центральной нервной системы. Однако причины могут быть и другими. Но, все же, не помешает провести определение уровня глюкозы в крови натощак и глюкозотолерантный тест, чтобы в первую очередь исключить нарушения работы систем организма, участвующих в регуляции уровня сахара в крови. С результатами этих анализов обязательно обращайтесь к эндокринологу, который определит, в каком направлении стоит двигаться дальше. То есть посоветует, какие анализы стоит еще провести и каких специалистов посетить. Подробнее о методах выявления диабета можно прочесть в статье Диабет. Когда еще не все потеряно. Не откладывайте обследование и визит к специалисту!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Кирилл:
Доброго времени суток!
Меня последнее время мучает сухость во рту, жажда, заметил светлый налет на языке. Подумал что сахар,т.к. у отца диабет(осложнение после гриппа) и несколько дней измерял сахар бытовым глюкометром в течение дня и натощак. Результат в пределах нормы, что это может быть?
09 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Кирилл! Домашний глюкометр безусловно незаменимая вещь, но лабораторный анализ все же более точен. Поэтому, для обретения спокойствия Вам все же стоит провести в лабораторных условиях анализ крови на сахар и тест толерантности к глюкозе. Показанием к данным исследованиям в Вашем случае является наличие сахарного диабета у близкого родственника (отца) и симптомы, типичные для диабета. С результатами этих исследований Вам нужно будет обратиться на очный прием к эндокринологу. Специалист оценит результаты и решит, в каком направлении диагностического поиска следует двигаться далее. А что касается Вашей предрасположенности к диабету, если сейчас он выявлен не будет, расслабляться не стоит, так как вероятность развития сахарного диабета у Вас все же выше, чем в популяции. Впредь Вам нужно будет тщательно контролировать вес, быть настороженным относительно ранних симптомов диабета (жажда, утомляемость, резкая смена веса и т.д.), регулярно проводить исследование уровня глюкозы крови (каждые 6-12 месяцев) с последующим визитом к эндокринологу. Подробнее о первых проявлениях сахарного диабета и методах диагностики этого заболевания можно прочесть в статье Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни». Будьте здоровы!
03 августа 2009 года
Спрашивает Екатерина :
Какие анализы нужно сдать для постанвки диагноза "диабет" кроме мочи и крови на глюкозу?
Если глюкоза повышена только в крови (5, 9), а в моче "отрицат. " , то это значит отсутствие диабета?
03 августа 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Екатерина! У Вас пока не повышенный (более 7 ммоль/л), а пограничный (от 5,7 до 6,9 ммоль/л) уровень глюкозы в крови. На данном этапе говорить о наличии или отсутствии диабета рано. Вам необходимо провести глюкозотолерантный тест. Перед исследованием 3 дня Вы не должны ограничивать себя в углеводах, это позволить получить максимально точный результат исследования. Накануне, перед исследованием нужно 10-14 часов голодать и утром после этого голода провести исследование. По минимуму, проведут пробу натощак, затем Вы выпьете 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды, и повторите анализ через час и два после приема глюкозы. О диабете можно будет говорить, если натощак концентрация глюкозы в крови будет более 7 ммоль/л, а через два часа более 11 ммоль/л. Если же натощак глюкоза будет менее 7 ммоль/л, а через два часа в интервале 8-11 ммоль/л, речь пойдет о нарушении толерантности к глюкозе. Ну и наконец, если натощак глюкоза будет менее 5,8 ммоль/л, а через два часа менее 6,7 ммоль/л, то Вы здоровы. Полностью разобраться в диагностике диабета вы можете, прочтя статью Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Обследуйтесь и будьте здоровы!
10 ноября 2009 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста! Мне 19 лет. Очень беспокоит СИЛЬНЫЙ неприятный запах изо рта, читал, что это может быть признаком диабета. Это так, и к кому мне обращаться.
10 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Антон! Возникновение неприятного запаха изо рта все же в большинстве случаев связано с гигиеническим состоянием ротовой полости. Думаю, что визит к стоматологу поможет определить в этом ли дело. При диабете изо рта может пахнуть ацетоном. Кроме запаха в этом случае будет наблюдаться повышенное выделение мочи, постоянная непреодолимая жажда, постоянный голод, слабость, быстрая утомляемость, сильная потеря веса. Если у Вас есть основание подозревать диабет, проведите анализ уровня глюкозы крови натощак и с результатом исследования обратитесь к эндокринологу. Запах изо рта может возникать и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но при этом он сопровождается такими явлениями как отрыжка, тошнота, урчание в животе. При наличии таких симптомов поможет консультация гастроэнтеролога. Хронический тонзиллит и ринит также могут проявляться неприятным запахом, но кроме запаха будет наблюдаться насморк, боли в горле. В этом случае поможет отоларинголог. Нарушение функции почек может вызывать ацидоз и, соответственно, неприятный запах изо рта. Необходим визит к терапевту и проведение исследований мочи. Как видите, причин появления запаха изо рта существует множество. Виртуально Вы не сможете определить, что именно стало причиной вашего состояния. Поэтому не откладывайте визит к специалистам!
05 декабря 2009 года
Спрашивает Виолетта:
Добрый день!
Мне врач назначила пройти анализы, но в данный момент она в отпуске. Помогите, пожалуйста, с диагнозом. С-пептид - 4,9 нг/мл, гликолизованный гемоглобин - 10,05%, глюкоза крови - 4,3 ммоль/л, ТТГ - 0,55 мкМЕ/мл. О чем это может говорить? За последние 4 месяца набрала 4 кг на строжайшей диете , не ем после 18, активно занимаюсь спортом. При этом слабость, сонливость, часто тремор рук и приступы тахикардии. Давление нестабильное. Заранее благодарна.
14 декабря 2009 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виолетта.
Мало данных для заочной консультации. Но я думаю у Вас точно есть инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к инсулину), от этого развивается гиперинсулинизм с приступами гипогликемии (много инсулина, из-за чего сахар иногда снижается ниже нормы: отсюда тремор и тахикардия и прибавка в весе). Вам нужен Метформин, диета и физическая активность.
Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови.
Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи).
И обязательно нужно соблюдать Диету при сахарном диабете
А в остальном Вы делаете всё правильно.
Удачи Вам!
28 сентября 2009 года
Спрашивает нина:
Здравствуйте, мне 39 лет и у меня нарушение толерантности к глюкозе. Объясните мне, пожалуйста, что это такое и чем мне грозит?
28 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Нарушение толерантности к глюкозе - это клинический класс сахарного диабета, при котором жалобы, характерные для сахарного диабета, отсутствуют, но организм уже не способен адекватно справляться с поступающими углеводами. Для выявления нарушенной толерантности к глюкозе выполняют глюкозо-толерантный тест. Во время его проведения определяют уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) натощак, а также через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы. Если через 2 часа уровень гликемии от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то состояние больного определяют как нарушенную толерантность к глюкозе. Если не принимать необходимых профилактических и лечебных мер, то нарушение толерантности к глюкозе в 25% случаев переходит в настоящий инсулиннезависимый сахарный диабет или сахарный диабет второго типа. Лучшим средством для коррекции углеводного обмена при нарушенной толерантности к глюкозе признана диетотерапия. Диета в этом случае должна быть сниженной калорийности, способствующей снижению массы тела у тучных больных. Из питания следует исключить легко всасывающиеся углеводы: варенье, сахар, мед, конфеты, шоколад и прочее. Это позволяет эффективно профилактировать возникновение настоящего сахарного диабета. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 13 страницы
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры