Рак прямой кишки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
21 января 2008 года
Спрашивает Ольга:
Скажите есть ли какие-то анализы с помощью которых можно выявить рак толстой кишки. У моей матери был рак, она очень мучалась. Мне сейчас 45 лет, в больнице слышала, что рак передается по наследству. Как можно его выявить на ранней стадии?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день! Прежде всего нужно обследовать толстый кишечник, лучше сделать колоноскопию и если будут какие то подозрительные для доктора - эндоскописта участки толстой кишки он возьмёт биопсию. Будьте здоровы!
04 июня 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день ! Подскажите пожалуйста у моей мамы 8 месяцев назад удалили сегментную кишку ей 63 года после операции она чувствовала себя хорошо но в мае у нее опять появились боли и опять прощупывается опухоль и рвота у нее кушает плохо врач нам сказал что у нее рецедив болезнь вернулась опять ! Какие шансы? Спасибо!
10 июня 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. Сложный вопрос. Заочно на него точно не ответить. Для того, что-бы дать какие-то корректные комментарии по поводу прогноза лечения вашей мамы необходимы данные дообследований. Например результаты фиброклоноскопии и МСКТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным усилением. Если эти данные у вас есть напишите повторно, возможно после этого я смогу вам более полно ответить.
23 октября 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Ранее писала- "Папе 54 года, с-и нижнеампулярного отдела прямой кишки T3 N0 M1 4 стадия n6 прораст в паркет брюшину брюшнопромежностная эконтирлация (Могла не правильно разобрать слово) пр. кишки.Хр.гепатит С,анемия ср тяжести.Данные биопсии с-и и/ам отдела прямой кишки T3Nx M0.Ан. крови Hв-в2/г/a гр-5.9,coе-57,n20,c-41, р37,м-2. Скажите каковы прогнозы в нашем случае. Заранее спасибо" Вы сказали, что нужна послеоперацонная биопсия. Вот подробно:26.09. в условиях комбинированной анастезии произведена брюшно-промежностная экстирлацияпр. кишки,опухоль прорастает прямокишечно-пузырную связку,выпот по цитологии (атикикшиетив-не могу разобрать слово) клетки. Послеоперационный период без осложнений. 1 курс химиотерапии ч/з неделю.
Биопсия:
описание объекта:г/д №5689(конс №110 от 07.08.14.)умереннодифференцированноя adc
операция: БПЭПИ (... из малого таза в кол-ве 5 мл)
Макропрепарат:... сигмовидной кишки и пр. кишка с костгатной циркулярной опухолью в н/амп отделе7,0 см протяжённостью прорастающий все слои.
дата операции: 26.09.14.
Клинический диагноз: с-п н/амп отдела пр.кишки T3NxM0
Выпот из брюшной полости: цитs №3058
Аденокарцинома
Пато-гистологический д-оз: умереннодифференцированная аденнокарциномапр. кишки(индильтративная циркулярная опухоль протяжённостью 7,0 см с прорастанием всех слоёвстенки кишки)
Одиночный mts в л/узел 1,0 см. В л/у из "брыжейки" тонкой кишки-реактивная лимфоденокапио.по линиям отсечения элементов опухоли роста не обнаружено.
Биопсия:
описание объекта:г/д №5689(конс №110 от 07.08.14.)умереннодифференцированноя adc
операция: БПЭПИ (... из малого таза в кол-ве 5 мл)
Макропрепарат:... сигмовидной кишки и пр. кишка с костгатной циркулярной опухолью в н/амп отделе7,0 см протяжённостью прорастающий все слои.
дата операции: 26.09.14.
Клинический диагноз: с-п н/амп отдела пр.кишки T3NxM0
Выпот из брюшной полости: цитs №3058
Аденокарцинома
Пато-гистологический д-оз: умереннодифференцированная аденнокарциномапр. кишки(индильтративная циркулярная опухоль протяжённостью 7,0 см с прорастанием всех слоёвстенки кишки)
Одиночный mts в л/узел 1,0 см. В л/у из "брыжейки" тонкой кишки-реактивная лимфоденокапио.по линиям отсечения элементов опухоли роста не обнаружено.
26 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Если по данным после операционной биопсии опухоль проростает все слои стенки кишки и есть один метастаз в лимфатический узел, то это ІІІстадия рака прямой кишки. При такой стадии по статские 5 лет переживает порядка 45% пациентов у которых была удалена опухоль по онкологическим принципам. Так что шансы есть. По всем правилам ему сейчас показано проведение после операционной полихимиотерапии.
04 декабря 2012 года
Спрашивает Анита:
Уважаемый доктор!Ректоцеле ставили потом при ректоро отменили.Сказал нет никакого ректоцеле.Вообще я делалала и колоно и ирриго 3раза и пассаж бари по жкт и проктографию и дефекографию.Обследовалась и у себя в Самаре и вМоскве в хирургии Петровского.Нашли только долихосигму а перегибами.В Москве решили резекцию левостороннюю провести.24 мая этого года сделали операцию.Изменения ноль все как было так и есть.Но перегибы в сигме так и остались.Газы встают внизу слева и пройти никак не могут очень редко как проскакивают будто препятствие какое там.Стаю постоянно в коленно локтевой позе.Помогите хоть советом.Хочу полностью удалить сигмовидную кишку.Так жить нельзя
10 декабря 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Анита. В своем письме Вы констатируете только проведенные обследования и выполненные оперативные вмешательства, однако ничего не упоминаете о тех проблемах которые Вас беспокоят. Пожалуйста опишите более подробно свое состояние и те симптомы, которые Вас беспокоят. Может после этого Я смогу более корректно ответить на Ваш вопрос. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
28 мая 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Жещине 55 лет, 1,5 месяца назад была сделана операция Гартмана, опухоль полностью удалили и вывели колостому, но назначили заключительную ХТ кселодой 6 сеансов на протяжении 4-х месяцев. Диагноз: T4NxM0G3. После операции Гартмана необходима вторая восстановительная операция, но лечащий онколог запретил операцию до ХТ, только после, хотя хирург сказал, что вторую операцию уже можно делать. В итоге решили все сами и 3 дня назад все-таки сделали вторую восстановительную операцию, вроде сказали пока все нормально. Скажите, пожалуйста, что вообще значит поставленный диагноз и почему лечащий онколог запрещал операцию до ХТ? Ведь после ХТ операцию тоже длительное время нельзя было бы делать, а женщина ведь молодая и с колостомой... Спасибо.
24 июня 2010 года
Отвечает Гринченко Егор Петрович:
Ольга, T4NxM0G3, после удаления опухоли значение N должно быть известно, почему "Х" это не полный диагноз. поэтому онколог предложил пройти курс ХТ, и подождать, а вдруг рецидив? и опять непроходимость, и опять операция - колостомия!!!!!!!!! подождать 6мес. это логично и правильно!!!
поговотите с онкологом на счет кселоды в послеоперационном периоде, я у своих больных видел хорошие результаты.
поговотите с онкологом на счет кселоды в послеоперационном периоде, я у своих больных видел хорошие результаты.
09 сентября 2012 года
Спрашивает юрий:
Добрый день. Помогите пожалуйста. 29,12,12 г прооперирован рак прямой кишки вывели каластоиу ,прошел 6 курсов химиотерапии.через 8 м-цев прошел диагностику колонна скопия стенки кишечника чистые признаков рецидива рака нет . Но при этом выявлено сужение кишечника 3-4мм. восстановительную операцию отменили. Подскажите пожалуйста какие методы существуют для расширения выше указанного отверстия.
11 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Юрий, в плане дообследования необходимо выполнить МРТ малого таза и КТ брюшной полости для исключения продолжения опухолевого заболевания. Необходим также очный осмотр для определения локализации стриктуры и продолжительности ее. Если у вас есть такая возможность приходите к нам на консультацию. Тел. записи на консультацию (044)235-14-79, можете созвониться со мной по моб. 067-504-73-78.
25 июля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день!У моей подруги мама болеет, сделали операцию ,вывели тонкую кишку в брюшной полости постоянно лежит в больнице ,сейчас начались пролежни !Можем ли мы надеяться на улучшение???(наши врачи говорят что все плохо и нам надо готовиться к худшему)Или все так плохо и наши врачи правы???
28 июля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Светлана, как звучит полный клинический диагноз у пациентки, какой объем операции выполнен (удалались ли какие-то органы или просто вывели отключающую петлевую тонкокишечную стому)? Вы не дали
необходимой для определения клинической ситуации информации. Напишите полный диагноз и название операции, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и я попробую сориентироваться в ситуации.
необходимой для определения клинической ситуации информации. Напишите полный диагноз и название операции, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и я попробую сориентироваться в ситуации.
21 августа 2010 года
Спрашивает Игорь:
Спасибо за ответ. "2010-08-20 10:47:36 консультант - Бондарук Ольга Сергеевна
к.м.н., врач-онколог Киевской городской онкологической больницы, старший научный сотрудник
информация о консультанте
ответ: Принципиально, кроме эффективной химиотерапии, скорее всего ничем. В какой-то мере помогает дексаметазон - 4-8 мг/сут внутримышечно. Можно попробовать гомеопатические препараты - нукс вомика 6 и
ликоподиум 6, а так же кониум 6 - по 6 крупинок под язык за 30 мин до еды.
Для поддержания сил - смеси для энтерального питания типа Берламина модуляра, на крайний случай - детские смеси."
Подскажите пожалуйста, а как принимать: и нукс вомику и ликоподиум и кониум комплексно или же что-то одно из них (если что-то одно, как выбрать что лучше) и какая схема приема. И можно ли колоть дексаметазон при приеме гомеопатии. Сейчас мать принимает Аллохол ( выписали на Ломоносова) и даю ей настойку чистотела. Нужно ли будет прекращать при приеме нукс вомики , ликоподиума и кониума. Посто при биопсии оказалось взяли мало материала и из прямой кишки и из печени, нужно по новому, а химию без биопсии не назначают. Хочется хоть как-то лечить на время проведения анализов.
к.м.н., врач-онколог Киевской городской онкологической больницы, старший научный сотрудник
информация о консультанте
ответ: Принципиально, кроме эффективной химиотерапии, скорее всего ничем. В какой-то мере помогает дексаметазон - 4-8 мг/сут внутримышечно. Можно попробовать гомеопатические препараты - нукс вомика 6 и
ликоподиум 6, а так же кониум 6 - по 6 крупинок под язык за 30 мин до еды.
Для поддержания сил - смеси для энтерального питания типа Берламина модуляра, на крайний случай - детские смеси."
Подскажите пожалуйста, а как принимать: и нукс вомику и ликоподиум и кониум комплексно или же что-то одно из них (если что-то одно, как выбрать что лучше) и какая схема приема. И можно ли колоть дексаметазон при приеме гомеопатии. Сейчас мать принимает Аллохол ( выписали на Ломоносова) и даю ей настойку чистотела. Нужно ли будет прекращать при приеме нукс вомики , ликоподиума и кониума. Посто при биопсии оказалось взяли мало материала и из прямой кишки и из печени, нужно по новому, а химию без биопсии не назначают. Хочется хоть как-то лечить на время проведения анализов.
26 августа 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Гомеопатию можно сочетать с дексаметазоном. Аллохол - рискованно, лучше уж "Гепатофит".
Гомеопатические препараты принимаются по 6 крупинок под язык за 30 мин до еды, утром, днем и вечером.
Чистотел не лечит онкологию, а вот интоксикацию усилить может. Материала мало для цитологии или для гистологии? Если есть цитологическая верификация, то этого достаточно для начала химиотерапии.
Гомеопатические препараты принимаются по 6 крупинок под язык за 30 мин до еды, утром, днем и вечером.
Чистотел не лечит онкологию, а вот интоксикацию усилить может. Материала мало для цитологии или для гистологии? Если есть цитологическая верификация, то этого достаточно для начала химиотерапии.
11 февраля 2016 года
Спрашивает АРТЕМ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!У БАБУШКИ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ!ДИАГНОЗ ТЕРАПЕВТА-заключение-ГБ.3СМ.РИСК4 ЦД2Т !МОГЛИ БЫ ВЫ ОПИСАТЬ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??КАКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ??БАБУШКЕ 87 ЛЕТ БОДРАЯ!НО САХАРНЫЙ ДИАБЕТ!
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Артем.
Диагноз рака прямой кишки устанавливается по классификации ТМN. Этот диагноз устанавливает как правило проктолог-онколог на основании результатов обследований пациента. Только имея точный диагноз можно рекомендовать лечение и делать прогнозы. Степень риска при проведении операции по поводу рака прямой кишки определяет анестезиолог.
С уважением, Владимир Пироговский
26 апреля 2011 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте!
У моей мамы рак тостой кишки(аденокарцинома),ей 66 лет.В июле 2009 ей сделали операцию(Т4N0M0 без метастазов)После ей сделали химиотерапию с Фторурацилом и Лейковорином.Год спустя у нее случился рецидив.Два курса облучения с фторофуром.Опухоль вростала в крестец и в копчик.Опухоль удалили и вывели стому.Прошло 4 месяца и ей должны делать восстановительную операцию.Из заднего прохода переодически идёт слизь периодически с кровью.Что это может означать ?Можно ли делать операцию?
У моей мамы рак тостой кишки(аденокарцинома),ей 66 лет.В июле 2009 ей сделали операцию(Т4N0M0 без метастазов)После ей сделали химиотерапию с Фторурацилом и Лейковорином.Год спустя у нее случился рецидив.Два курса облучения с фторофуром.Опухоль вростала в крестец и в копчик.Опухоль удалили и вывели стому.Прошло 4 месяца и ей должны делать восстановительную операцию.Из заднего прохода переодически идёт слизь периодически с кровью.Что это может означать ?Можно ли делать операцию?
30 апреля 2011 года
Отвечает Косенко Александр Петрович:
Для решения этого вопроса следует сделать скрининг в объёме: ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости + трансвагинальное, АСКТ или МРТ с в/в усилением. Слизь с кровью могут давать гипергрануляции в области ушитой верхушки культи прямой кишки, постлучевые изменения слизистой прямой кишки, рецидив заболевания в культе, могут быть и другие причины. Делайте обследование у специалистов.
18 августа 2010 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. Матери 71 год. Месяц назад попала в больницу с желтухой. Желтуху сняли медикаментозно, обследование компьютерной томографией показало множественные очаговые поражения печени. При дальнейшем обследовании ( колоноскопия) определили: CR прямой кишки в/а отдел со стенозированием. Взята биопсия. Также взяли трепан биопсию метастазы в печени. Сейчас ждем лабораторных результатов. У меня такой вопрос: пока обследуемся и ждем результатов мать очень мучает постоянная сильная горечь во рту, которая увеличивается при приеме пищи, из-за чего мама вообще отказывается принимать пищу. Также есть постоянная температура 37.4., слабость. Подскажите пожалуйста, чем можно хотя бы временно эффективно снять горечь во рту , и так чтобы препараты не крепили желудок. Из-за горечи у матери очень тяжелое психологическое состояние, нервозность. И чем можно на время обследования и принятия решения о леченияи поддерживать силы больной.
20 августа 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Принципиально, кроме эффективной химиотерапии, скорее всего ничем. В какой-то мере помогает дексаметазон - 4-8 мг/сут внутримышечно. Можно попробовать гомеопатические препараты - нукс вомика 6 и
ликоподиум 6, а так же кониум 6 - по 6 крупинок под язык за 30 мин до еды.
Для поддержания сил - смеси для энтерального питания типа Берламина модуляра, на крайний случай - детские смеси.
ликоподиум 6, а так же кониум 6 - по 6 крупинок под язык за 30 мин до еды.
Для поддержания сил - смеси для энтерального питания типа Берламина модуляра, на крайний случай - детские смеси.
09 октября 2013 года
Спрашивает галина:
в заднем проходе обнаружила на ощупь как виноградная косточка уплотнения
19 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Галина. Вероятнее всего у Вас имеет место хронический геморрой, возможно в стадии обострения в виде тромбоза геморроидального узла.
Для уточнения диагноза необходим очный осмотр квалифицированного проктолога. По поводу осмотра проктолога Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
Для уточнения диагноза необходим очный осмотр квалифицированного проктолога. По поводу осмотра проктолога Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
21 октября 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Ранее писала- "Папе 54 года, с-и нижнеампулярного отдела прямой кишки T3 N0 M1 4 стадия n6 прораст в паркет брюшину брюшнопромежностная эконтирлация (Могла не правильно разобрать слово) пр. кишки..Данные биопсии с-и и/ам отдела прямой кишки T3Nx M0.Ан. крови Hв-в2/г/a гр-5.9,cof-45,n20,c-41, р37,м-2. Скажите каковы прогнозы в нашем случае. Заранее спасибо" Вы сказали, что нужна послеоперацонная биопсия. .Данные биопсии с-и и/ам отдела прямой кишки T3Nx M0.Ан.это и есть послеоперационная биопсия
22 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Если в диагнозе указан термин М1 - то это предполагает наличие отдаленных метастазов. Укажите пожалуйста точное описание послеоперационной биопсии - точно ли опухоль проростает в париетальную брюшину?(Это не типично для опухоли н/а отдела прямой кишки). Есть ли метастазы в лимфатические узлы мезоректальной клетчатки? какие обнаружены отдаленные метастазы?
13 мая 2012 года
Спрашивает Виталий.:
Скажите пожалуйста, у меня шишки в прямой кишке, причём в больших размерах? Если я не помоюсь после туалета, то ощющаю дискомфорт в прямой кишке. Хочется чесаться, чувствуется жжение в прямой кишке, но крови нет во время опорожнения. Во время опорожнения бывает боль в прямой кишке! Что это может быть за болезнь? Заранее вам благодарен!
18 мая 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Виталий, консультация проктолога для 100% точного ответа должна быть очной. Однако могу предположить несколько причин: наиболее частая причина - геморрой, затем так иногда выглядят полины анального канала или нижнеампулярного отдела прямой кишки или такое вирусное заболевание, как кондиломатоз. По-этому настоятельно рекомендую вам обратиться на очный осмотр к проктологу.
12 мая 2015 года
Спрашивает Сергей:
диагноз: среднедифференциированная аденокарцинома средней трети прямой кишки, без отдаленных метастазов. За результатами контрастированного КТ органов брюшной полости - рак прямой кишки, канцироматоз брюшины, региональные лимфоузлы увеличены (проведено исследование через 3 недели после облучение - 36 Гр. и 3 контактных облучения, оперативное вмешательство рекомендуют только паллиатив с колостомой (35 лет), проходимость не нарушена, клинические и биохимические анализы в пределах нормы (после курса облучения с применением фторафурта: гемоглобин - 118 г/л, Лейкоциты - 8,3, СОЭ - 3 мм/час, лимфоциты - 20. Рекомендуется паллиативная химиотерапия. Что порекомендуете с програм химиотерапии. Какой в общем в данном случае прогноз. Возможно ли перевести в стадию оперативного лечения без колостомы?
19 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Сергей. При рака прямой кишки который сопровождается канцлером атомом - отдаленными метастазами в брюшину прогноз заболевания не очень оптимистичный. Относительно химиотерапии, то я не являюсь специалистом и экспертом в этой области онкологии. Что же касается операции с формированием колостомы, то этот вопрос можно будет окончательно решить только во время операции.
всего 33 страницы