Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
01 февраля 2010 года
Спрашивает Снежана:
Добрый день! Помогите разобраться, необходимо ли лечение. Моему ребенку 1год и 2 мес (мальчик), копрограмма показала мышечные волокна - небольшое кол-во, неперевариваемую клетчатку - в значительном кол-ве, перевариваемая клетчатка - в большом кол-ве, крахмал - небольшое кол-во. Вес набираем хорошо, даже больше нормы, стул - 2,3 раза в день. Жалоб нет. Педиатр в поликлинике выписала пангрол 2 табл 3 р в день - 14дней. Частный же врач сказала, что все в норме и не стоит давать ферменты, так как ребенок хорошо набирает вес. Подскажите, насколько безопасны ферментные препараты и стоит ли их принимать в нашем случае? И какой препарат все таки лучше Креон или Пангрол? Заранее спасибо.
30 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Снежана.
Прежде всего, необходимо более тщательно обследовать ребенка и установить диагноз. А ферментные принимать следует, так как у Вашего сына есть нарушения пищеварения. Единственное, пангрол не назначают детям до трех лет. После трех лет смело принимайте пангрол, который является высокоэффективным препаратом.
05 июля 2010 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!У меня обнаружили Кандиозу в пищеводе(по всему пищеводу покриты грибком)Это опасна болезнь? можно ли его быстро вылечить ?И я давно не принимал антибиотики и откуда у меня взялось?
08 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Саша. Кандидоз пищевода может быть проявлением как системного кандидоза, так и распространения грибов типа Candida из кишечника. И причиной этого может быть не только прием антибиотиков, которые убивают Вашу нормальную кишечную флору, но и снижение иммунитета, которое дает возможность размножаться патогенной микрофлоре (и кандидам в том числе). Вопрос о необходимости назначения специфичных противогрибковых препаратов и иммуномодуляторов решается индивидуально в результате очной консультации. Кандидоз может развиться на фоне любой патологии при снижении иммунитета, и устранять надо именно причину - без этого кандидоз или не уйдет, или уйдет на короткое время.
09 февраля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
После гастроскопии и взятии биопсии, мне был поставлен диагноз кишечная метаплазия (слизистая не воспалена) и отсутствие хеликобактер пилори. Никакого лечения не было назначено, только лишь повторное обследование через год. Но меня продолжают беспокоить периодические боли в эпигастральной области желудка. Мне хотелось бы узнать насколько серьезен мой диагноз и какие меры можно предпринять, чтобы не допустить ухудшения состояния?
Заранее спасибо!
15 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Наталья! Если хеликобактер не обнаружен, может быть назначено действительно только наблюдение и повторная фиброгастроскопия. Важно знать, какого размера и какое количество очагов
метаплазии, а также другие изменения на гастроскопии. Если контроль назначен Вам аж через год, скорее всего, оснований для серьезных опасений нет.
08 февраля 2010 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Почти каждое утро мучает горечь во рту, делала узи, все органы в норме, анализы тоже, год назад глотала зонт, диагноз холецистит, немного беспокоят периодические боли то в правом, то в левом боку. После соленого болит желудок, запах изо рта. Подскажите какими средствами можно лечится. Спасибо.
15 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Татьяна! Вам нужно соблюдать определенную диету: ограничивайте жирное, жареное,
специи, острое. Принимайте пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Чтобы профессионально назначать медикаментозное лечение, нужно видеть пациента и его подробные результаты исследований. Обсудите его со своим гастроэнтерологом или терапевтом.
08 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! Неделю назад ощутила сильнейший привкус горечи и Сильнейшее печет во рту . Выпила атоксил три пакетика за три дня и пью желчегонный сбор -2 ,но вкус горечи не проходит.хорошего врача у нас нет
11 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно лечить нельзя. Вы должны обратиться таки к врачу. Сделать узи органов брюшной полости, печеночные пробы, анализ крови на хронические гепатиты В и С. Пройти пробное лечение, и при его не эффективности надо будет сделать ФЭГДС. Обсудите со своим доктором возможность приема таких препаратов, как итоприд 50 мг (ганатон, праймер, итомед) трижды в день, 1-2 месяца и омепразол 20 мг (омез, омеп) натощак, 10-20 дней. Желчегонные препараты противопоказаны пока Вы не сделаете УЗИ, так как в желчном могут быть камни. Атоксил не нужен. Во время еды обязательно панкреатин (мезим) 8.000/10.000 ЕД по 2 таблетки во время еды 2-3-4 раза в день, 1 месяц. Диета обязательна.
13 апреля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Вот уже почти 3 месяца меня мучает состояние "кома в горле"!Проверилась у эндокринолога(УЗИ)-маленькая киста 1.5 мм(диффузный зоб).Прошла эндоскопическое исследование(ректороманоскопия,эзофагогастродуоденоскопия,бронхоскопия):пищевод свободно проходим,слизистая в абдомиальном отделе резко отечна,гиперемирована, эрозирована по передней стенке,кардия не смыкается в 39-40 см.Складки желудка низкие.Слизистая субатрофична,просматривается густая сеть сосудов подслизистого слоя.Привратник проходим.Начальный отдел 12 п.к.-б/о.Заключение:Рефлюкс-эзофагит 1-2 ст.Диффузный атрофический гастрит.
При осмотре носоглотки обращает на себя внимание отек слизистой устьев Евстахиевых труб.Слизистая преимущественно гортано-глотки-отечна,утолщена,имеет вид "булыжной мостовой",с участками гиперплазии и мелкопятнистыми разбросан.подслизистыми кровоизлияниями.Заключение:Хр.фарингит.
подскажите .пожалуйста,состояние "кома"-это ЛОР заболевание или из-за болезни желудка?Пожалуйста,совет КАК ЛЕЧИТЬСЯ?
11 мая 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Ощущение «кома в горле» может быть результатом и забоелвания ЩЖ и ГЭРБ.
Вам необходимо дообследоваться:
• Анализ на НР (возможно дыхательный тест или определение антител в кале…), если Вы не хотите повторно проводить ФГДС.
• Уровень гормонов щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ)
Но в любом случае, рефлюкс следует лечить:
• Последний прием пищи как минимум за два часа до сна. Ужин - легкая пища, в небольшом количестве.
• Спать на высоких подушках
Согласуйте с лечащим врачом следующую схему:
• Прием во время еды Пангрол 25 000 – 1 месяц
• Мотилиум 2 т 3 раза в день – 14 дней.
• Афобазол 2 т х 3 раза в день
Будьте здоровы!
17 декабря 2012 года
Спрашивает алекс:
Уже неделю болит левый бок. Боль периодически возникает через 2-4 часа и проходит обычно через 20-50 минут, или при приеме но-шпы. Если провести линию параллельную полу и проходящую через пупок, а вторую вертикальную, проходящую, через плечо, то на пересечении этих линий локализуется боль. Что это может быть?
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Локализация боли, а также ее периодичность указывают на вероятное наличие хронического панкреатита с вялотекущим воспалительным процессом. Данное заболевание перед назначением лечения требует обязательной верификации с помощью лабораторных (БХ крови) и инструментальных (УЗИ ОБП) методов исследования, для чего необходимо обратиться к гастроэнтерологу. На этапе самолечения возможно применение диеты с исключением употребления жирной, жаренной, острой, копченой, сладкой пищи, применение ферментативных препаратов во время еды (мезим, фестал), энтеросорбентов (энетросгель, сорбекс) за полчаса до еды или через два часа после приема пищи. Будьте здоровы!
27 ноября 2014 года
Спрашивает Марьян:
Добрый день, переболел парагриппом, не знаю связанно это или нет, но теперь бывает вздутие. Что нужно делать?
27 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марьян! Острые вирусные инфекции нередко протекают с поражением желудка и кишечника, что сопровождается нарушениями пищеварения, тяжестью в желудке и вздутием живота. Со временем все процессы в органах пищеварения нормализуются и симптомы исчезают, однако самостоятельное восстановление - это довольно длительный процесс. В такой ситуации весьма эффективна фитотерапия, например курсовое лечение препаратом Гастритол. Гастритол действует местно и на центральном уровне, благодаря чему нормализуется моторная и секреторная активность кишечника и желудка. Принимать Гастритол надо по 20-30 капель 3 раза в день на протяжении 3-4 недель. Берегите здоровье!
09 декабря 2010 года
Спрашивает сергей:

сообщение: : Добрый день или вечер. Хочу попросить совета. У меня на протяжении 2 –х лет переодически появляются боли в эпигастрии, спине,грудине.
в животе временами бурление, дуется живот. ,отрыжка. Стул то диарея, то норма. в животе вверху (до пупа)и левее нажимаеш отдает острая боль под лопаткой левой(не всегда).потеют руки, то холодно в теле, то в жар кидает .сухость во рту .боли терпимые ,после еды могут усилиться сразу или через часик и долгие......
Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.
уточняю следующее:
-характер ноюший,острый и давяший.в основном это верхняя часть живота. но бывает такое что пальпируеш и болит все. какие факторы да скажу так , что боли постоянны или наверно немного меняет картину прием пиши. -стул 1-2 раза.болезненности нет. крови нет-хотя нет было несколько раз с кровь. цвет обыденно красная сверху кала и на туалетной бумаге в смысле не перемешанная итд.. консистенция разная (те в день и сфармированный и кашицей и жидкий. бывает как частицы не переваренной пиши.. цвет коричневый и может быть светлый и пару раз(может показалось) был немного зеленый.. запах не всегнда но зловонный имеет место.
-данные проявленмия год точно. началось само.
- нарушение аппетита в принцмпе нет. горечь во рту и сухость.
-слабость есть.

-кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица.
-язык с беловатым налетом
ps- и еще постоянно дуется живот и отрыжка и выход газов. я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер , уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес.
такт же постоянные боли в позвоночнике грудного отдела с отдачей в левую руку и пальцы руки,плесо и шею. так же боли между лопаток и под левой лопатке(режушая и острая).боли в грудине слева и плече. при вдохе или чихании боль в грудине -острая.
в последние время те дня 2 подташнивает.
сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа),то справа и тошнота но рвоты нет.или ноюши-острые боли везде и по бокам. холодеют руки.
в горле как шекочет что то +сухой кашель.
и самое интересное бросает в холод

Обследование
1)эхо доплер-.фв-62%.паталогии не выявленно.
6)рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
7)мрт.гол мозга-без признаков очаговой патологии
11)дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет. узи дуплекс артерий и вен ног-норма.
14)мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
15)сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
16)узи шитовидной железы-контуры ровные.структура диф. Неоднородна(гипотиреоз)
17)рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
18)узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
23)коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
23)фгс-дифузный эрозивный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит..рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. хелпил тест-++++
24) кровь на гепатиты-отрицательно
27)мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.
28)мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
30)ректороманоскопия-проктосигмондит.
31)ирригоскопия-грубой органической патологии не выявлено.

Как то один из врачей вскольз сказад что твозможно -карциноидном синдром.
Прочитав про это пошел сдал кучу онкомаркеров(ответ будет через неделю) и мказали надо сдать мочу на экскрецией с мочой 5-оксииндолуксусной кислоты.
Мне очень страшно конечно я понимаю это все.
Из поставленных диагнозов-гипотириоз. Шейно-грудной остеохондроз. Эрозивный гастрит. Скользяшая грыжа под.

мое наблюдение при нажатии на точку а именно на 2-3 см выше по прямой пупа и немного левее острая боль.
09 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Кровь неизмененная в кале говорит о проблемах в прямой кишке(скорее всего или трещина, или геморрой), нужно подойти на осмотр к проктологу.
Еще необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. После этого со всеми исследованиями подойдите на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы он назначил Вам индивидуальное лечение.
Также Вам необходимо лечение у невропатолога и консультация эндокринолога.
Что касается онкологии, по приведенным Вами данным, никаких признаков ее нет. Поэтому не паникуйте и избегайте чрезмерных волнений вообще - они первые провоцируют и усугубляют заболевания пищеварительной и других систем. Удачи!
23 мая 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Проблемы с ЖКТ у больного 70 лет : боли или жжение в подложечной области, вздутие живота, отрыжка без запаха и привкуса, дискомфорт кишечника, температура от нормальной до 37,4. С очень давнего времени - изжоги и повышена кислотность. Такие серьезные проблемы возникли после переедания.
Подскажите, что это может быть? Спасибо.
09 июня 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. Перечисление состояний, которые могут сопровождаться подобной симптоматикой, вряд ли Вам поможет. От гастрита до атеросклероза мезентериальных сосудов ( «брюшная жаба»). Обязательно нужен осмотр, так как через монитор живот больного не прощупать. Обратитесь к очному гастроэнтерологу, можно начать и с терапевта.
18 октября 2013 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день ! Мне 39 лет 4 года назад начало мучить высокое давление,делала все анализы вроде всё норме,с детства хронический холецестит,запоры,может ли на этой почве подниматься давление?
22 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Холецистит и запоры могут несколько влиять на давление, но не сильно выражено и не являются причиной повышенного давления. Доля гипертонической болезни (эссенциальной артериальной гипертензии) в структуре заболеваний протекающих с повышенным давлением составляет 96-97%, а вторичных гипертензий (почечных, гормональных, сосудистых и др.) - 3-4%.
Вряд ли Вы сделали "все" анализы, их всех очень много, и обычно все их не назначают. Поэтому нельзя утверждать, что у Вас гипертоническая болезнь.
В любом случае, необходимо жестко контролировать АД путем ПОСТОЯННОГО приема правильных таблеток, которые назначит врач после осмотра и обследований.
29 сентября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Доктор, подскажите,пожалуйсто.Сегодня проходила ирригоскопию ,диагноз-домихосигма.Печеночный угол расположен на уровне L4,селезеночный угол на уровне L5Поперечная ободочная кишка провисает в малый таз. Запорами страдаю 14 лет после родов. Иногда слабые боли в низу живота справа.Можно ли вылечить опущение без операции и как? Очень переживаю,чтоб не было еще большего опущения и можно ли вернуть нормальное расположение кишечника.Спасибо Вам заранее за ответ. Дай БОГ Вам крепкого здоровья и благодарных пациентов.
03 октября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Такое опущение кишечника вероятнее всего - Ваша индивидуальная особенность. Не стоит паниковать по этому поводу. Главное в такой ситуации - стараться адекватно питаться и вести такой образ жизни, что-бы избегать запоров. Если Вы будете нормально оправляться, то необходимости в коррекции расположения толстой кишки не будет. Если же говорить о методах лечения, то хирургическим путем не лечится опущение толстой кишки, а показанием к операции являются только те ситуации, когда развиваются стойкие запоры на фоне опущения толстой кишки, да и то проводится удаление тех участков толстой кишки, которые плохо функционируют.
02 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Моему ребенку два с половиной года. У него очень сильные запоры. Скажите, чем можно с ними бороться и насколько это безопасно
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте. Вам следует как можно раньше показать Вашего ребёнка педиатру, так как запор – симптом разных заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечение которых может принципиально отличаться. Необходимо, прежде всего, исключить болезнь Гиршпрунга (наследственно обусловленная аномалия развития толстой кишки), которая требует исключительно хирургического лечения. В других случаях возможно проведение консервативного лечения, но только после выяснения и устранения главной причины, которая приводит к развитию запоров. Поэтому не откладывайте визит к педиатру, без комплексного разностороннего обследования Вам помочь невозможно. Всего доброго!
17 июля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня беспокоит ежедневная тошнота в течение двух лет, иногда бывают опоясывающие боли в правом и левом подреберье, но боли они проходят, а тошнота остается.
УЗИ желчного пузыря: желчный пузырь с перегибом - 6.0 *1.8см. В шейке определяется полип - 2.6*2.2 мм. Содержимое - хлопья желчи. Стенки не утолщены - 2.3 мм. Холедох не расширен - 4.2 мм, конкрементов не выявлено.
Объем натощак - 30.0 см.куб.
Через 15 мин после желчегонного завтрака объем ж/п - 23.0 см.куб.
Через 30 мин после желчег. завтрака объем ж/п - 21.0 см.куб.
Заключение: ДЖВП по гипотоническому типу. Полип желч. пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджел. железы.
Биохимия все в норме, только повышен холестерин - 6.5мм/л
В - липопротеиды - 50 ед. (здесь хотелось бы узнать, эти В-липопротеиды - означают хороший или плохой холестерин?)
Как я понимаю из этого заключения, у меня нарушен отток желчи из желч. пузыря и тем самым желчь застаивается, и на фоне этого я постоянно испытываю почти ежедневную тошноту, что мешает мне полноценно жить. Поэтому хотелось бы услышать рекомендации грамотного специалиста.
1. Какие травы можно применять, чтобы они способствовали усилению мышечных сокращений желч. пузыря и выходу желчи.
2. Какие травы способствуют повышению тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей.
3. И какие травы обладают желчегонным действием и не оказывают спазмолитического действия.
4. Какие лекарственные формы в таблетках из холекинетиков лучше принимать.
К сожалению в нашем городе нет грамотных гастроэнтерологов. Мне нужен комплексный подход к лечению, т. к. одни кукурузные рыльца и мотиллиум с аллохолом в качестве лечения меня не то что не устраивают, а просто от них нет никакого эффекта. Как тошнота стояла ,так и стоит. Просмотрела много литературы и поняла , что на каждый из перечисленных трех пунктов должна действовать определенная трава и лекарства. Наш гастроэнтеролог не может мне составить нужную программу лечения, которая бы дала положительный эффект. Буду очень благодарна ,если вы мне поможете составить правильную схему лечения,для облегчения моего состояния.
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ: ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ . ГИПЕРХЛОРГИДРИЯ
21 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Первое - В-липопротеиды охотнее фиксируются на стенке сосуда (особенно на поврежденной, с уже имеющимися атеросклеротическими бляшками) и повышение их уровня является важным фактором атеросклероза. Именно поэтому холестерин, который содержат В-липопротеиды называется "плохим".
Второе - причиной постоянной тошноты может быть не только застой желчи, но и другие факторы (повышение давления в гастродуоденальной зоне, заброс желчи вверх, наконец, причины, не связанные с патологией пищеварения).
И третье - которое является следствием второго - заочно давать рекомендации про лечение нельзя, пока точно не выяснена причина.
30 ноября 2009 года
Спрашивает Оксана:
День добрый. Мне 42 года. 5 лет назад был удален желчный пузырь. Год назад проходила диагностику - сдавала гастроскопию и колоноскопию. Гастроскопия показала эритематозную гастродуоденопатию, колоноскопия_ - поверхностный проктит. Сейчас у меня постоянная тошнота, не сильная, скорее даже подташнивание, особенно после еды, постоянно болит правый бок, тянет поясницу. Делал УЗИ - на узи:печенка увеличена, эхлгенность умеренно повышена, воротная вена - 1 см, сосудистый рисунок обеднен, звукопроводимость снижена, жолчный удален, ложе-фиброзный тяж, холедог не разширен. Поджелудочная увеличена, структура - среднезернистая, неоднородная, контуры ровные, ехогенность несколько снижена, капсула уплотнена, визуалируется полностью -3,1-1,6-2.3 мм. Вирсунгов проток - 0,1 см, селезенка увеличена, площадь 50 см2, структура среднезернистая, эхогенность - №. Заключение - УЗИ признаки диффузного изменения печени (гепатит-гепатоз), хр.панкреатит, МСД, умеренная спленомегалия.
Сдавала кровь на биохимию - Билирубин общий - 7, АЛТ _55, АСТ-36 . Подскажите пожалуйста нужно ли делать гастроскопию, если я ее делала в декабре прошлого года? (я очень плохо переношу ее), какие посоветуете рекомендации? Принимаю Гепабене месяц, мезим-форте и Омепразол 1 месяц, но состояние сильно не улучшается, тошнота и тяжесть остаются. Спасибо.
16 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Скорее всего, гастроскопия покажет дуодено-гастральный рефлюкс (заброс желчи) и все. По всей вероятности можно обойтись без нее. Необходимо уточнить функцию поджелудочной железы, исследовать кал на эластазу-1, копрограмму и дисбиоз. А вообще, Вас надо осмотреть и расспросить боле подробно.


всего 54 страницы
Наши партнеры