Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

какие препараты назначаются для лечения скользящей грыжи пищевода?

Добрый день, после отравления меня все никак не покидает ощущение тяжесть в желудке. Как быть?

Здравствуйте уважаемые врачи! Моя мать год назад получила диагноз полимиозит, поставили диагноз только по результатам анализа кфк, и общей слабости, биопсию не делали, так-как тогда сказали что в киеве такого не делают,хотя на самом деле такой анализ даже в Житомире сказали могут взять. Ставил диагноз профессор Тер-Вартаньян из октябрьской больницы. До недавнего времени в диагнозе очень сомневались, мать принимала Преднизолон с начала 12 таблеток в день постепенно снижая, единственное что от дарнецкого преднизолона риск выше и после того как в ноге у нее обнаружили тромб и удачно провели операцию по его удалению стали возить преднизолон в России производства фирмы Гедеон-рихтер, лечение преднизолоном сопровождалось препаратами с кальцием (кальцемин сильвер), давали крове разжижающие - варфарин, также поддерживали сердце и остальные системы по которым "бил" преднизолон. К весне ей стало лучше, появились силы, летом уже ана ходила достаточно много и чувствовалось общее улучшение, но осенью стало хуже, ревматолог у которого ана обследовалась сказала что просто в связи с похолоданием и тд может быть немного хуже. Мать уехала к сестре в Житомир, пробыла там месяц но дела становились только хуже стали возвращаться все симптомы, после чего ее положили в ревматологию Житомирской областной больницы, Ухудшение было в том что для лечения назначенный преднизолон медленно спускают по четверть таблетки до определенной дозы, вышло так что когда стало лучше к врачам обращятся перестали, единственное это сдавали анализ на КФК нар в месяц, мать сама снижала количество таблеток преднизолона, и опустила дозу до 4 таблеток в день (из начальных 12) на фоне резкого ухода от таблеток и снижение ниже минимума и начался рецидив, в житомире ее перевили с преднизолона на более безопасный метипред (метил-преднизолон), сначало дали ударную дозу 3 дня по 1000 мг метипреда а сейчас ана уже второй месяц пьет по 12 таблеток метипреда в сутки, после нового года ее выписали из больницы и ровно месяц ана находилась дома, в этот период произошло следующее, так как сил в руках у нее очень мало, как-то ана сама мыла фрукты чернослив, курагу, но помыла наверно плохо, на следующий день начались сильные колике в животе, и ана не моглда сходить по большому в туалет, вызвали скорую, те нечего незделали толком дали ношпу ана не помогла ани так и уехали, тогда еще температуту непомеряли, а еще через день появилась температура 38-39, лутше не становилось, потому вызвали надом лабораторию ана взяли мочь на анализы, ревматолок получив результат сказал что возможно это пиелонефрит, киевский ревматолог тоже не по его специальности это все но диагноз сказал может подойти, в тотже день 5,01 положили в больницу нифро-ценрт невзял - сказали что непохоже на ихнее заболевание, потому положили в ревматологию, а там проходили обследование, взяли мочь на стерильность сказали что нечего там не показывало на восполнение кроме показателя скопления лимфоцитов, брали мочь по нечепаренко, и делали узи, еще до анализов стали давать препарат Тебрис антибиотик широкого спектра действия, температура пропала, со стулом стало вроде лучше, но когда курс антибиотика прошел температура снова появилась 38-38,5 по результатам анализа написали пиелонефрит, но после консультации с начмедом этой больницы выяснилось что пиелонефрит ани всем пишет и у нее этого нет. Тогда еще лор взял мазок из горла, после того как ана перешла на метипред от таблеток все горло у нее воспалёно как язва, мазок из горла сказали нормальный. До сих пор находится дома температура на протяжение дня прыгает сутра с 37 в обед до 38 и на вечер снова падает, посоветовали сдать на токсоплазмоз результат отрицательный, в крови инфекций нет. С повышением температуры вернулись боли в животе, и проблемы со стулом, кал на стерильность могут взять только в понедельник, потому прошу совета: из вышеперечисленного потом тебрис но на кишечник он не действовал, возможно ли было заражение почек от кишечника, может пока начать принимать какой-то препарат и посмотреть поможет ли он, какой тогда принимать антибиотик, узко направленный на воспаления в кишечнике, или может где ошибка в анализах.. Прошу Вашего совета, заранее благодарен.

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, данные обследования. Сразу оговорюсь, что 5 лет назад при ФГДС и проч. врач назвал меня космонавтом, а вот теперь такое:

-колоноскопия - дивертикулёз сигмовидной кишки, дискенезия по гипермоторному типу
-УЗИ - дифф.изм. желчного (перегиб), поджелудочной и печени по типу стеатоза
- ФГДС - недостаточность кардии, 2 очага гиперплазии до 0,5d в Z-линии, явления эрозивного антрального гастрита.

Пытаюсь описать только конкретику - пошла к врачу с жалобами боли в солнечном сплетении, и от малого количества еды очень раздувало живот.
Принимала берета, итомед, кушать часто по чуть-чуть.
Врач, которая дала направление подозревала ГПОД.. ну и правда все симптомы очень похожи, при наклоне бывало так плохо, что приходилось даже лечь.

Скажите, пожалуйста, что означают данные ФГДС, и за последние полгода прогрессирует снижение хорошего холестерина и рост триглециридов, хотя за питанием я очень слежу. О чем это все может говорить, и чем мне себе помочь.
Спасибо большое.

Остальные болячки:
-около двух лет мучают приступы, которые выражаются внезапной слабостью, резким понижением давления (бывает и пульса), предобморочное состояние - спасаюсь кофе, цитрамон.
-позвоночник - грыжи, небольшой сколиоз, остео-з
-ЭКГ и ЭХО - диф.изм-я процессов реполяризации кардиальных пр.
-ЩЖ - 2 узла коллоидные, в стадии ремиссии гипертиреоза; на Тирозоле 1.5 г прибавила 16 кг, снизить удается оочень медленно.
-по -женски - удален полип в матке

Добрый день! Скажите пожалуйста, где в Киеве можно обследовать ЖКТ (больше года постоянные боли в области печени, поджелудочной, хроничный гастрит, только не знаю точно какой). Хотелось бы узнать, какая кислотность желудка постоянно хочется кислого. Гемоглобин 90-100 уже года три. У меня СКВ, гипотериоз, гармонозависимая почти 10 лет. Направления нет. Не местная. Хотелось пройти обследование за день-два. В какой институт или диагностический центр в Киеве лучше обратиться?

Не могу разобраться, что вдруг со мной произошло, во-первых, после родов поменялись вкусовые пристрастия, а во-вторых начало меня пучить на яблоки, втноград, даже бананы. Что это и как справляться с проблемой?

Добрый день! В октябре 2009 г. после употребления маслят совместно с другими членами семьи только у меня через 3 часа начался понос. Обратился в больницу, попал в реанимационное отделение.
Коагулограмма:
ПТИ-95%
ТРомботест-1Vст
Фибрин-72
Фибриноген-1,55
Фибриноген В - отриц.
Креатин-0,085
Мочевина-4,75
Ост. азот-0,24
Хлориды-104
Общий белок крови-79,6 г/л
Альбумин-47,9
Глобулин-31,7
Печеночные пробы:
билирубин-14,9
прям-1,7
непрям-13,2
тим.проба-2,7
АЛТ0,58
АСТ-0,89
Клин. анализ крови:
НВ -108г/л
эритр. 4,94*10
цп-1,03
лейк. 5,7*10
СОЭ 3мм/ч
Сахар 4,35 ммоль/л
ЭФГДС.
Пищевод нормальный, просвет нормальный, грыжи нет. Сфинктеры в норме, стенка нормальная. Перильстатика нормальная.Привратник свободно расправляется с воздухом. Перильстатика нормальная, дуоденно-гастральный рефлюкс. Слизистая оболочка желудка нормальная, гиперимирована умеренно в нижней трети. Слизистая оболочка антрального отделения гиперемирована умеренно. Двенадцатиперстная кишка нормальная.
УЗИ ОБП.
Печень нормальная. Контур ровный. Капсула обычной эхогенности. Протоковый рисунок обычный. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Желчный пузырь 73*25 мм, объем 27 мл. Форма овальная, контур четкий. Стенка до 3 мм нормальная. Холедох 4 мм. Конкрементов нет. Поджелудочная в норме. Селезенка в норме. Лечение 10 дней: Денол, Ультера, Гавискон, Эглонил. Выписали с терапевтического отделения с температурой 37,3 С, сказали что это ОРЗ. Признаков ОРЗ не было. 1 месяц был на диете №5. Температура появлялась временами, когда и каждый день была 37,2-37,4 на протяжении 2-х месяцев. Состояние подавленности организма, потеря аппетита, невнимательности. После в 20.01. 2010 г. сделал ЭФГДС:
Пищевод: расправляется с воздухом удовлетворительно, складки сохранены, слизистая гиперемирована в нижней трети.
Желудок: расправляется с воздухом удовлетворительно, перильстатика вялая, слизистая гиперемирована очагово во всех отделах. Складки отечны во всех отделах умеренно. Кольцо привратника свободно проходимо. Двенадцатиперстная кишка сохранена, расправляется с воздухом удовлетворительно. Проходимость сохранена, слизистая гиперемирована, отечна.
21.01.2010
HBsAg - не выявлены
AntiHBc-M - отрицат.
Anti-HCV - не выявлены
AntiHCc-M - не выявлены
Анализ крови на стерильность - стерильна
23.01.2010 Анализ крови
Гемоглобин 149 г/л норма 130-160
Эритроциты 4,46*10 норма 4,0-5,0
Цветовой показатель 1,0 норма 0,85-1,15
Лейкоциты 3,9*10 норма 4,0-9,0
СОЭ 3 мм/ч норма 1-10
Сегментоядерные 51% норма 47,0-72,0
Лимфоциты 40% норма 19,0-37,0
Моноциты 9% норма 3,0-11,0.
10.02.2010 УЗИ ОБП.
Печень: левая доля 95, толщина 56, правая доля 130, толщина 125 не увеличены. Углы острые. Контур ровный, четкий, эхогенность понижена умеренно. Сосудистый рисунок изменен подчеркнут. Диаметр НПБ до 16 мм, печеночных вен до 6 мм, воротной вены до 11 мм. Внутрипеченочные желчные ходы визиализируются расширены до 1мм левый долевой проток. Общий желчный проток до 4-5 мм не расширен. Стенки внутрипеченочных ходов не уплотнены. Желчный пузырь в виде тяжа. Размеры 48*12 мм. Стенки уплотнены(двойной контур).
Поджелудочная в норме.
Селезенка: контур четкий. Структура однородная. Эхогенность повышена умеренно. Размеры 130*64 увеличены. Ворта не изменены. Сосудистый рисунок не изменен. DS Гепатит, симнолилигамия.
16.02.2010 Печеночные пробы:
Билирубин общий 31,9 норма 3,4-17,1 ммоль/л
Тимолова проба 4,27 норма до 5,0
АлАТ 8,72 до 41
АсАт 12,6 до 37
16.02.2010 Анализ крови
Гемоглобин 159 г/л норма 130-160
Эритроциты 5,24*10
Цветовой показатель 0,91 норма 0,85-1,15
Лейкоциты 6,0*10 норма 4,0-9,0
СОЭ 3 мм/ч норма 1-10
Сегментоядерные 54 % норма 47,0-72,0
Эозинофилы 6% норма 0,5-5,0
Лимфоциты 28% норма 19,0-37,0
Моноциты 12% норма 3,0-11,0
22.02.2010 Повторил маркеры на гепатыты А,В,С в другой лаборатории Результат - отрицат.
Вопрос: возможно ли у меня наличие вирусных гепатитов? Почему изменились показатели печени и желудка? Где и какие обследование необходимо еще пройти для более полного уточнения вида гепатита? Возможно ли при таких анализах онкозаболевание какого-то органа. Беспокоит в данный момент боль в десати сантиментрах справа по линии пупка на пять сантиметров ниже правого ребра.Потеря веса за данный период составила около 5 кг.

Добрый день, после отпуска чувствую себя очень не хорошо, в желудке как булыжник, наверное не свежим нас кормили. Что теперь делать не знаю?

Предыстория:
В детстве была изжога, когда кушал много кислого, но я на это не особо обращал внимания.
На протяжении 2002-2007 был любителем пива с сухариками, сладкой воды, майонеза , алкоголя.
Время от времени появлялись высыпания на кожи рук, спины (маленькие гнойные прыщики.), которые через некоторое время сами пропадали, если не употреблялся алкоголь, острая пища.
Особенно это проявлялось после прияма алкоголя или какой-то жирной, острой пищи.
Принимал где-то месяц-два карсил.
В 2005 попал в ДТП, в результате которого много крови попало в желудок и мне его промывали+ сломал ключицу-поставили «спицу и проволку», так как был перелом со смещением. Спицу достали, проволока так и осталась в ключице.
Через пол года или год появились боли в правом подреберье, которые не сильно ощущались и не принимались во внимание.
05.2007 -случайно обнаружено что склеры - немного желтые. Биохимия показала повышенный билирубин. УЗИ никаких патологий не выявило.
05.2007-11.2008- периодически пил чаи из артишока, росторопши, что давало результат в виде исчезновение болей в подреберье во время приема и на неделю после приема, а потом все тоже.
11.2008.
Гастроскопия:
Пищевод-свободно проходим;Слизистая-обычной окраски.
Желудок-обычной формы; секреторной жидкости значительное кол-во, мутная;
Слизистая желудка-очагово-гипермована;рельеф слизистой-неизменен; складки утолщены, свободно расправляются воздухом. Перистальтика-сохранена. Привратник-правильной формы, свободно проходим для эндоскопа.
Луковица 12 п.к. обычной конфигурации, слизистая-очагово-гипермована.
Билирубин общий 26,7; АлАТ-87,8; АсАТ-30; ГГТП-18.
УЗИ : печень, желчный, поджелудочная, селезенка, почки-без особенностей.
Диагноз- хр.холецистит с застоем желчи, хр.гастрит-антральная форма обострения.
Таблетки:14 дн-Контролок,Мотилиум, Квамател. 25дн-Урсофальк, диета №1.
Резульатата по собственных ощущениях-0.
01.2009
Биохимия:
АЛТ-22,4; билирубин общий 45,3; прямой-15.
Общий анализ крови, мочи-все в норме.
Яйца глист-не обнаружено.
Осмотр гастроэнтеролога: язык обложен желтым налетом, чувчтвительность в зоне желчного пузыря, толстый кишечник спазмирован, печень не увеличена.
Диагноз: Синдром раздраженного толстого кишечника, синдром Жильбера-?.
Таблетки: 15 дн-метеоспазмил; 30 дней-Урсофальк; 20 дн-Гепабене.
Осмотр инфекциониста:-язык у корня обложен белым налетом.
Диагноз: обострение хр. холецистита.
Таблетки: 20 дн-Одестон, Рыабал; 5 дней-Ношпа; 30 дней-Холевер; слепое зондирование сульфатом магния.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, но частота болей в подреберье немного уменьшилась. Стул стал более твердым, но запоров не было.
Клинические исследования
Посев на дизбактериоз:
Бифидобактерии-10^7 м.т.г., Лактобактерии- менее 10^6, E-colli с нормальной ферментной активностью 4*10^7;
E-colli со слабоферментирующими свойствами-0; лактозонегативная, гемолизирующая кишечная палочка-0, УПЭ культура, стафилокок-нет; энтерококки-2*10^6; грибы рода Candida-0; культура патогенная и условно патогенная микрофлора не рбнаружена.
Гепатит HBsAG - в сыроватке крови не обнаружен; гепатит B анти-HBcor Ig G -отрицательный; гепатит С анти-HCV Ig G- отрицательный.

03.2009
Билирубин общий-18,9; прямой-1,2.
Таблетки:
Креон 10000- 10 дней, дуфалак, канадский йогурт-2 месяца.
Результат- боли в подреберье так и остались, добавились тяжесть в районе желудка(на утро).
После этого ничего практически не принимал. Периодически-Гепабене.
05.2009
Билирубин общий 22, 29; прямой-4,57; непрямой-17,72. остальные печеночные пробы в норме.
06.2009.
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 94 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформація є (шейка), стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,81 см, тіло-1,44 , хвіст -1,88). Контури нечіткі, нерівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура неоднорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 24см, товщина-4, 01 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована.
Аналіз мочи: найдены соли аморф фосф. ++.
Билирубин общий- 50, 72.
Начал заниматься спортом. Заметил что после упражнений с пресом- боли в правом подреберье исчезают и чувствуешь себя лучше.
11.2009
Билирубин общий-36,39; прямой-7, 36; непрямой-29,03. остальные печеночные пробы в норме.
12.2009
Билирубин общий-40,32; прямой-7, 4; непрямой-32,91. остальные печеночные пробы в норме.
Аналіз мочи: солей нет
01.2010
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 51 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформації немає, стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,78 см, тіло-1,46 , хвіст -1,80). Контури чіткі, рівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура однорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 34см, товщина-4, 42 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована

Білірубін-38,96;
Тімілова проба пр.-12,6 одиниць, холестерин непр.-26, 36 мкМоль/л;
Глюкоза-2, 9. млМоль/л.

До 09.2010 никаких препаратов не принимал.
Только активно занимался спортом - бег, пресс, летом плаванье.
Заметил, что если до занятий были боли в районе желчного, то после и во время занятий спортом эти боли исчезали и общее состояние улучшалось.
Осенью боли участились и стали хорошо ощутимы.
09.2010:
Билирубин общий-27,38; прямой-5, 46; непрямой-21,92. остальные печеночные пробы в норме.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного эритроциты(5,04 *10^12) и моноциты(10,7%).
УЗИ:
Печень: ПЗП 13, 6 см; ПЗЛ 7, 8 см.;эхогенность -не изменена; звукопроводность сохранена; желчные протоки уплотнены.
Холедох: 0,36 см, V portae 1,16.
Желчный пузырь: форма грушеподобная, 7,23Х2,03 см, толщина стенки 0,2 см. Вместимость неоднородная. Обнаружены "хлопья".
Поджелудочная: не увеличена, головка 2, 6 см, тело 1,6 см, хвост 2,28 см, контур ровный, эхогенность не изменена, структура неоднородная, проток железы не расширеный.
Селезенка не увеличена 12,2Х4,7 см, однородная.
Правая почка размером 9,8х4.0 см обычной формы. Есть конкременты 2-3 мм.
Левая почка размером 9,75х4.4 см обычной формы. Есть конкременты 3-4 мм.
Таблетки: 14 дн-Трибудат, 45 дней-Хофитол.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, самочувствие практически не изменилось.
11.2010
Билирубин общий-45,18; прямой-7, 96; непрямой-37,22. остальные печеночные пробы в норме.
ДНК Giardia lamblia , ПЛР- не обнаружено.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного моноциты(11,9%).
Таблетки: 1,5 мес.- урсолизин таблетки по 300 мг., 1 месяц-миверин., 1 мес -витамины витирон.
Результат: самочувствие немного улучшилось, но незначительно.

12.2010
Билирубин общий-35,67; прямой-7, 71; непрямой-27,96.

Уважаемые доктора, что можете сказать по этому поводу?
У гастроэнтеролога подозрение на синдром «Жильбера», но с самого рождения (1984) до 2007 года ЖКТ меня никогда практически не беспокоил, желтушности в детстве никогда не было.
В 2007 году были только легкие периодические боли в правом подреберье а теперь как результат бездеятельности или деятельности:
- боли усилились, участились и добавилась периодическая тяжесть в районе желудка, как будто он воспален(обычно утром или вечером перед едой);
-стал чаще проявляться герпес на губах;
-появилась интенсивная перхоть и красные пятна на коже головы. Пришлось отказаться от всех дешевых шампуней и перейти на дорогие лечебные что тоже не дают полного решения проблемы.

через некоторое время после родов похудела очень, депрессия была жуткая, пошла на обследование, проверили все, сказали только катаральный гастродеуденит, ничего страшного, прошла курс лечения, все опять повторилось, диарея, голодные боли часто, особенно перед сном, постоянный дискомфорт после приема пищи, уже не знаю к каким врачам идти, говорят здорова!Пью шрот расторопши, временами улучшения, потом опять за старое. Подскажите, что делать?

Здравствуйте! Мне 54 года. 4 года назад мне сделали операцию на желудке. После этого каждый месяц у меня бываю запоры на неделю. Скажите, пожалуйста, что мне делать. Спасибо!

Добрый день! Мне 22 года. Питаюсь полезной пищей, не курю, не пью, занимаюсь танцами. Но вот раз месяц у меня бываю запоры на недельку. Во время этого у меня очень сильно вздувается живот. От чего это и что мне делать. Спасибо!

Меня мучили боли в левом боку. После УЗИ мне написали заключение (дословно): УЗ Признаки холецисто-панкреатита, обострение холецистита, деформация желчного пузыря, пиелонефрита возможно обострение справа, МКД, нефроптоза справа. Объемных образований в брюшной полости нет. Щитовидная железа без структурных изменений.
Общие анализы крови и мочи в норме.
Врачом-терапевтом было назначено следующее лечение: Диета №7, Омез, риабал, цефутил, мезим форте, канефрон.
После пройденного курса лечения боли немного уменьшились. Терапевт дополнительно прописала диету №5, уголь актив., омез, пангрол, мотилиум. Канефрон продолжаю принимать.
Боли имеют кратковременный характер. Иногда со спазмами. Иногда боли возникают в районе пупка на 5-6 см слева или справа. Потом опускаются ниже. Болезненны колики и вздутие, чего раньше не было.
Скажите, пожалуйста, нужно ли мне обращаться с этими симптомами к гастроэнтерологу?
Заранее благодарю.

Добрый день, у меня иногда есть чувство распирания в животе, сходил на узи, все в норме, просто большое скопление газов. Как их правильно изгонять?

Spasibo za otvet.Uvazaemaya Victoriya Borisovna,delo v tom,chto ya obsledovalsya.Mne postavili diagnoz.:Ezofagopatiya i Gastropatiya i pri etom u menya obnaruzili nebolshuya griza pischevoda,a takze imeetsya griza pozvonochnika.Toshnota prodolzaetsya,nachal bolet zivot,kogda kushayu bolit mezdu lopatkami,navernoe otdaet pischevod.Kogda glotayu slyunu,to nemogu normalno glotnut,kak budto,chto-to tyanet pischevod vniz,i takoe oschuschenie,chto tam,chto-to priliplo.Ne mogli mne povredit pischevod,kogda delali diagnostiku?Potomu-chto sostoyaniye uhudshilos posle diagnostiki.