Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 апреля 2016 года
Спрашивает александр, 43 года:
здравствуйте.после орви у меня заболело точечно в правом подреберье,хотя с этой болью уже года полтора мучаюсь.но она то появляется,то пропадает.врач прописывала урсосан,дюспаталин, и нольпазу. вроде прекращало болеть.сейчас както обострилось и тупая боль и дискомфорт пошел по всей правой стороне вниз к бедру.пошел в поликлиннику,сдал анализы на кровь и прошел узи брющной полости.как сказала врач,ничего экстренного я у вас не вижу.гастроэнтеролога насторожило повышенное амилаза в крови-385.направила к хирургу.тот после пальпации и опроса заподозрил панкреатит.послал сдать мочу. моча показала,что амилаза 317(в норме). сказал пересдать кровь через неделю,а пока соблюдать диету.вечером тогоже дня решил обратиться в стационар по самообращению.там опять прошел узи,сдал кровь(лейкоциты 14,4) и мочу. после осмотра дежурного хирурга и пальпации живота сказали,что ничего серьезного они не видят...ну чуть чуть лейкоциты повышены(с их слов).а так будет хуже вызывайте скорую.на следующий день тупая боль опять поднялась в правое подреберье..и даже желудок.и теперь то там кольнет,то тут щипанет. достало уже.забыл сказать,что я всдешник.анализ крови: щелочь фосфатаза-169,3,соэ-32
амилаза-385,6
асат-27,3
алат-65,6
ггт-49,3
прямой билирубин-6,7
общий билирубин-12,2
глюкоза-5,57
холестерин-5,36
анализ мочи - амилаза-317
дискомфорт в животе блуждающий,но в основном справа.помогите узнать что у меня?заранее спасибо
08 июня 2016 года
Отвечает Котовенко Борис Александрович:
Уважаемый Александр! Перенесенное ОРВИ может провоцировать обострение любого хронического процесса, поэтому , возможно, у Вас обострение процесса. Что это за процесс, необходимо разбираться при очном общении, т.к. симптоматика несколько размытая. В любом случае, по анамнезу и результатам анализов это- воспалительный процесс, требующий антибиотикотерапии. Для уточнения диагноза пересдайте анализ крови общий( в динамике), обязательно- общий анализ мочи (иногда пиелонефрит даёт несколько нетипичную клиническую картину).
24 февраля 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Хочу получить консультацию по поводу синегнойной палочки. Помогите, пожалуйста. Ребенку 4,5 годика. Пролежали в инфекционной больнице 7 дней с гастроэнтеро колитом, сейчас отпустили домой, но не выписали окончательно. Лечили энтероколит. Все началось с температуры 37.3 и легкой тошноты, это в первый день заболевания. Наследующий день 38.0, тошнота, два раза понос, ацетон 1(+). Врач посмотрели ничего не обнаружил. Горло в норме, насморка нет. Отправились к хирургу, он тоже ничего не нашел. Сдали анализы: лейкоциты 3.65, гемоглобин 118, палочкоядерные 6, СОЭ 10. Моча в норме, изредка песок. Решили, что вирус, так как низкие лейкоциты. Дала энтерол, мотилиум, нурофен сироп. После 1 пакетика энтерола понос пректатился, давать перестала.Температура легко сбивалась. На третий день болезни, температура 38.5,на утро ацетон 4+, стул в норме, нет тошноты. Четвертый день температура 39.3 и ацетон 4+ на утро, больше ничего. Пересдали анализ мочи лейкоциты 6-8-15. День пятый температура 39.3. На 6 день температура 39.3. Все дни на утро ацетон 4++++. Отпоила, нормально. Все эти дни врач смотрел каждый день. На седьмой день опять 39.3 + понос. Вызвала скорую, отвезли в инфекционку. Там врач посмотел и сразу сказал , что это сальмонелез, потому что вокруг пупа увеличены лимфаузлы. Была капельница 400 мл 5% глюкозы, 200 мл реосорбилакт, лораксон внутривенно, дексаметазон. Таблетки солизим 0.5 таблетки во время еды, ротобиотик, лоратадин, нифоруксазид, на 6 день фталазол. Капали 5 дней. Лораксон 7 дней. Отпаивала регидроном и хуманой все дни от начала болезни. В первый день стационара анализ крови :лейкоциты 11, гемоглобин 157,тромбоциты тоже повышены. На второй день лейкоциты 6, гемоглоб.157. На 5 день стайионара лейкоциты 18, гемоглобин 147. На 6 день лейкоциты 9.9. Это все что говорил врач. Температура в больнице стала от 36 ночью до 37.2 днем. БАК посев кала синегнойная палочка клебсиэлла. Сальмонеллы нет! На 8 день отпустили домой, строгая диета, сейяас 9 день от начала стационара, мы дома, ребенка подташнивает целый день, пробивает ацетон до 3+++ утром. Отпаиваю регидроном, хуманой. Пьет 400-600мл в час. Если 400, то опять ацетон 1+. Температура плавает от 36.4 до 37.1. Врач поставил диагноз энтероколит. Сказал, что это от синегнойной. Повторного посева еще не было. Скажите, от чего эта вся странная болезнь, и что это за болезнь действительно? Что делать дальше? Начиталась про синегнойную ужасов. Ее реально вылечить? У нас всегда все свежее, ребенку практически всегда вареное, тушеное. В доме чистота, больных не было, в садик не ходим, контакты ограниченные. Есть хомяк, может он причина? Участковый врач в шоке, за свою практику синегнойной в кишечнике еще не встречала. Помогите разобраться, и направте пожалуйста на путь истинный, что делать дальше!
20 марта 2017 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена! По поводу синегнойной палочки можете прочитать в Интернете (ТОЛЬКО для общей информации и не принимая различные точки зрения близко к сердцу) самостоятельно. По причине любой инфекции энтероколит часто становится хроническим, привлекая другие органы и затягивая процесс выздоровления из-за не совсем адекватной ответной реакции организма. Ваш врач выйдет из Вами называемого "шока" и при необходимости направит на консультацию к инфекционисту и / или на дообследование (например по вопросам паразитоза).
05 февраля 2010 года
Спрашивает наталья:
у моей мамы постоянные боли в левом подреберье, есть гастродуоденит, эрозии желудка, желчный удален, есть грыжа пищевода, периодически пропивает лекарства, улучшение наступает но ненадолго, нужно ходить в утягивающем поясе, тогда полегче становиться, без пояса вообще тяжело ходить, но это зимой, а летом по жаре пояс долго не носится. что может так болеть, что ходить не возможно. спасибо большое. как долго можно пить мотилиум?
11 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Продолжительность приема препарата не регламентируется изготовителем и определяется лечащим врачом в зависимости от характера заболевания и особенностей больного. Проконсультируйтесь по этому вопросу с гастроэнтерлогом. Берегите здоровье!
28 декабря 2009 года
Спрашивает Великанов Василий:
При ФГДС тест рН положительный. Что это означает и как лечиться?
30 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
рН -показатель кислотности. Нр - инфекция, которую надо лечить по специальной схеме, включающей 2 антибактериальных препарата и кислотоснижающий препарат, но все это делать под врачебным надзором. Обратитесь к гастроэнтерологу - кто-то же отправил Вас на ФЭГДС?
04 декабря 2010 года
Спрашивает Надежда:
Часто идет отрижка жырным
29 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Отрыжка не является специфическим симптомом определенного заболевания. Наличие отрыжки говорит только о наличии каких-то проблем со стороны органов пищеварительного тракта – это могут быть эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, холецистит и сочетание этих заболеваний. Поэтому если отрыжка – не единичное явление, надо обратиться с гастроэнтерологу очно, пройти осмотр и обследование. Только такая тактика позволит выявить заболевание своевременно и назначить адекватное лечение. Берегите здоровье!
09 июня 2010 года
Спрашивает Алексей:
Здраствуйте.
Анализы ,расшифруйте и дате оценку, пожалуйста:
Alta-39
Asta-26
Alba-50
Amyla-133
Prota-72
Urea-4.5 B
Dbila9.3 High
Chl v-5.1
Tbilv-19.3
Cre-d-89
Nbil-10.1
Glob-22

анализ биохимия- билирубин сейчас 19.3( при госпитализации 51)
Расшифруйте имунно-ферментный анализ сыворотки крови:
на antiHBe сумм-отрицательный
на antiHBcor M-отрицательный
на antiHBcor сумм-положительный
на antiHAV M-oтрицательный
04 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алексей.
Результаты иммуноферментного анализа свидетельствуют о наличии у Вас антител к ядерному антигену вируса гепатита В. Это может свидетельствовать как о наличии у Вас хронического гепатита В, так и о том, что Вы им когда-то переболели и выздоровели. Для уточнения необходимо дообследование; определение в сыворотке крови HBsAg, ДНК HBV.
Что касается биохимических анализов, то они в норме; вопрос вызывает только уровень амилазы крови, но я не знаю, какие нормы для нее в Вашей лаборатории.
09 мая 2010 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! После того как на узи сказали что у меня незначительно увеличеная печенка. я сдал анализ крови на маркеры гепатитов, в первой больнице у меня нашли AB-HCV-позитивный и АСАТ -0,15 АЛАТ-0,30. В другой больнице АСАТ-0,54 АЛАТ-1,49 мКмоль, билурубин общий - 9,5, прямой - 0, непрямой - 9,5мКмоль. Мне сказали что у меня гепатит С, но я слышал что надо сдавать эти анализы в трех лабораториях для правдивости диагноза, так ли это ? И могут ли так эти показатели меняться от большой перенесенной дозы гормональных уколов(даксаметазон, дипроспан) ?
21 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Игорь, указанный препараты не влияют на маркеры вирусного гепатита С , однако могут повлиять на АсТ,АлТ, Вам не нужно сдавать трижды анализ на гепатит С, нужно сдать 1 раз, однако полный анализ включающий следующие маркеры IgM анти-HCV , IgG анти-HCV core , IgG анти-HCV NS , PCR HCV. Пока говорить о том, больны Вы или нет, не представляется возможным. После того Как сдадите вышеуказанные анализы, можете написать сюда , для последующей интерпретации результатов или обратитесь очно к инфекционисту .
24 сентября 2009 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Года 3-4 назад забеспокоили боли в правом подреберье... УЗИ показало "множественный полипоз желчного пузыря". Беспокоил только когда полип обрывался и выходил... Это было пару раз. Удалять незахотел, так как боли прошли... Да и нехотелось в 23 года оставатся без желчного... Это же постоянно нужно чего-то кушать (через каждые 3-4 часа)... Вот прошло время и сейчас (последние две недели) подташнивает и чувствую какую-то тяжесть под ребрами (над животом) А последние два дня в левом подреберье...
Скажите пожалуйста, связь с полипами в желчьном есть? Или это чего-то новое?
P.S. Напишите ответ пожалуйста еще и на мой почтовый ящик, там то я точно увижу и прочитаю Ваш ответ.... СПАСИБО!!!!!
01 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Олег. К сожалению, в Вашем случае без осмотра и обследования что-либо сказать трудно. Я Вам рекомендую обратиться или к участковому терапевту или к гастроэнтерологу, чтобы, не теряя времени, заниматься Вашими проблемами квалифицированно.
01 апреля 2011 года
Спрашивает wc1958:
Здравствуйте! 1) Курение-никотин "подавляет" поджелудочную железу (уменьшает её "производительность-мощу") в кол. гр., л..? 2) Если после многих ДЕСЯТИЛЕТИЙ "курения" "бросить" эту пагубную привычку, увеличится кол. грамм, литров жел/сока выделяемого в желудок. И повысится ли кислотность сока? Вопрос не спроста. Я курил с 16 лет. Сейчас 68. Рост 174-175 см. Вес был 66-68 кг. Через 3 мес. после "бросания" я начал поправляться. И через 6-8 мес. вес стал 78-81 кг. При этом АБСОЛЮТНО не изменился образ жизни, режим дня и питание. Но при этом через эти первые 3 мес. у меня появились проблемы с желудком. Они и сейчас. Практически круглосуточно. В основном когда я лежу на СПИНЕ или же на ПРАВОМ боку. И прекращаются если я хоть что нибудь "волью, вложу" в желудок. Даже питьевую воду гр. 50-100. Но о них я расскажу после Вашего ответа на эти два вопроса. А курить я "бросил" относительно легко. В основном за счёт волевого настроя и метода изложенного маршалом Г.К. Жуковым (в его мемуарах) . С уважением, Петрович
11 апреля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день!
В первую очередь, никотин тормозит панкреатическую секрецию бикарбоната, что вызывает снижение способности нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка и благоприятствует развитию дуоденальной язвы и язвы желудка. Но, если действие никотина прекращается, вырабатывается достаточное количество бикарбонатов, и таким образом нейтрализуется HCL. Но, все же следует сделать ФГДС, возможно бросить курить оказалось стрессом для организма (либо другая причина) и образовалась ЯДПК.
25 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Беременность 11 недель,38лет, в анамнезе были ЗБ.У меня хр.панкреатит, удален желчный пузырь, переболела гепатитом В сейчас идет обострение (боли под ребрами, вздутие, жидкий стул, горечь с утра во рту).Две недели такое, перестала принимать все назначенные лекарства, улучшений нет, только цвет нормализовался(был черно-зеленый).Врач предлагает лечь в стационар, но только после майских праздников. Еще появились как будто укусы комаров, но мелкие,никто не кусает а их все больше,чешутся сильно. Не навредит ли мое состояние ребенку и может можно что-то принимать до того как попаду в больницу.
04 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Кожная сыпь может быть проявлением поражения печени. В стационар Вам надо лечь как можно скорее – желательно, не дожидаясь окончания праздников. И на праздники в больнице есть медицинский персонал, способный оказать помощь нуждающимся. Учитывая Вашу беременность, а также тот факт, что Вы как следует не обследованы – принимать какие-то лекарственные препараты нецелесообразно. Дождитесь заключения специалистов и поучите индивидуальные рекомендации по лечению. Берегите здоровье!
14 ноября 2012 года
Спрашивает стас:
здасте,вот у меня не приятный запах идёт с горла,и вообще часто возникает налёт на языке,я вот думаю,это не из за того,что у меня согнутый почевой пузырь? подскажите пожалуйста...
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такие явления как неприятный запах изо рта, белый налет на языке могут свидетельствовать о хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе и гепато-биллиарной системы. Для определения сути происходящего требуется проведения дополнительных диагностических процедур и объективного обследования ротовой полости, живота. Чтобы определить диагноз и соответствующую тактику лечения, необходимо обратится к терапевту. Не следует заниматься самолечением. Будьте здоровы!
22 апреля 2015 года
Спрашивает ирина:
Три недели назад поставили диагноз острый гастродуоденит. Назначили принимать эзолонг и метронидазол. Пару дней назад поставили беременность 11 - 12 недель. теперь переживаю как повлиял прием препаратов на плод. на УЗИ ничего постороннего.
14 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Данных о влиянии эзомепразола (основа препарата Эзолонг) на плод недостаточно, чтобы предсказать возможные риски. Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности, но доказательств тератогенного влияния на плод со стороны этого препарата нет. Беременность прерывать не нужно, но за ее развитием надо очень тщательно наблюдать. Это означает своевременное выполнение всех скринговых УЗИ плода и других исследований, рекомендованных Вашим врачом. Берегите здоровье!
06 июня 2011 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 23 года.
Обратила внимание, что мне становится плохо после употребления мяса (свинина, говядина, но особенно свинина). Тошнит, в животе бурлит, начинается сильнейший зловонный метеоризм, послабление кишечника.
Недавно делала УЗИ брюшной полости, врач сказал, да и написал в заключении, что печень, поджелудочная и прочее у меня абсолютно здоровы. Только есть небольшой застой желчи из-за приема ОК.
Делала дуоденальное зондирование, микроскопию и бакпосев желчи - все ок: ни бактерий, ни лямблий, ни кристаллизации.
Биохимия крови - все в пределах нормы, единственное, что: скачут триглицериды и холестерин (совсем немного, в пределах единицы выше нормы, но чаще в норме, чем выше), вроде как тоже из-за ОК.
Скажите, пожалуйста, где искать проблему? Что это может быть? Какие обследования нужно сделать?
Я мясо очень люблю, с детства кушаю с большим удовольствием! А тут такое... Могу есть только рыбу, курятину, овощи/фрукты, кашки и молочно-кислые продукты.
Подскажите, пожалуйста. Заранее огромная благодарность!
14 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте! Возможно, необходимо употреблять эти виды мяса не в жареном виде, т может быть дело в способе приготовления. Попробуйте в виде паровых котлет, тушеное в соках, сухом вине, с сухофруктами.
И попробуйте не употреблять мясо в сочетании с углеводами(хлеб, картофель, пельмени и др.), а с овощами или хотя бы с кашей, то есть по принципу раздельного питания. Хотя, может Вашему организму виднее. В конце концов, можно употреблять мясо птиц, кролика и др. для полноценного рациона.
06 июля 2011 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день!Мне 47 лет.Страдаю геморроем, язва 12-типерстной кишки в стадии ремиссии, запоры в течение 15 последних лет, привыкание к клизмам 5 лет, уже самостоятельных позывов нет.Подскажите выход из ситуации.
08 июля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Надежда. Думаю, что в такой непростой ситуации как Ваша, трудно помочь в режиме виртуальной консультации. Стойкие запоры, как следствие привыкания к постановке очистительных клизм, трудно вылечить. В этой связи, Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на очную консультацию к квалифицированному проктологу. После первичного проктологического осмотра можно будет определиться с возможными причинами Ваших запоров и наметить проведение необходимого дообследования и лечения.
31 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня недавно обнаружили камни в желчном пузыре, 4-5 шт, размером в несколько мм, а также присутствует песок. Жалоб нет, боли отсутствуют. Принимаю 4 года гормональные контрацептивы, теперь, как я понимаю, их нужно отменить, так как они усугубляют состояние при ЖКБ, а также в инструкции указана ЖКБ как противопоказание к приему. Хочу спросить:
1. Могу ли я пользоваться в качестве метода контрацепции гормональной спиралью Мирена? Происходит ли влияние на ЖКБ при внутриматочном поступлении гормона? Или же теперь нельзя принимать гормоны ни в каком виде вообще?
2. Можно ли принимать гормональные контрацептивы при удаленном желчном пузыре?
3. Можно ли в моей ситуации вывести камни, вылечить ЖКБ или как-либо улучшить ситуацию? Живу в небольшом городке, специалистов в этой области нет, хирург говорит, что ничего сделать нельзя, если будут приступы, нужно удалять желчный пузырь. Хотелось бы узнать про методы лечения ЖКБ, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
26 апреля 2011 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Булик Иван Иванович
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
1. Прием гормональных контрацептивов при желчекаменной болезни противопоеазан в любом виде.
2. Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием для гормональных контрацептивов.
3. Единственным способом лечения в Вашей ситуации является холецистэктомия.
Приоритет - лапароскопическая холецистэктомия.
Операцию необходимо выполнять планово не дожидаясь приступа или других осложнений.
Как вариант операция в Институте Шалимова тел.0677736605 Булик Иван Иванович
всего 54 страницы
Наши партнеры