Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
08 октября 2009 года
Спрашивает Гена:
Добрый день. У меня букет болячек, но самые неприятные это радикулоневрит и рефлюксная болезнь. Вместе с диклоберлом всегда назнчали витамины В6 и ни разу я их так и не проколол до конца. Можно ли с моей рефлюксной болезнью пищевода принимать витамины В в таблетках?
08 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте. При гастро-эзофагально-рефлюксной болезни (ГЭРБ) как правило, всасывание питательных веществ не нарушено, поэтому ничто не мешает Вам принимать витамины группы В во внутрь. Всего доброго.
21 января 2013 года
Спрашивает Лидия Руденко:
Приступообразные боли в области желудка,восходящая боль в пищевод и левую сторону к сердцу,вздутие по утрам,много газов,стул-2-3 раза в день мягкий. При обследовании желудка -норма,но на узи показало воспаление кишечника верхних отделов.Лечение-дицетел, креол, мотилак.
06 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Назначенное Вам лечение является эффективным относительно симптомов заболевания, однако не способно устранить его причину. Этиологию заболевания можно установить только после проведения дополнительныз исследований (КТ ОБП, ректороманоскопия, рентгенконтрастное исследование кишечника, анализ кала на я/г). Следует обязательно исключить онкологическую патологию, диафрагмальную грыжу и глистную инвазию, для чего требуется тщательное обследование. Симптоматического лечения недостаточно для достижения долгосрочного терапевтического эффекта. Будьте здоровы!
08 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,уважаемый доктор. После того, как прокапали 8 дней бетаспан (бетаметазон),на языке, ближе к корню, появилась краснота,стала беспокоить постоянная тяжесть в желудке, возникло ощущение, что вот-вот подавлюсь при глотании(в момент прохождения пищи,чувствуется боль по ходу пищевода между областью шеи и началом грудины). Прошло 5 дней после отмены препарата, но состояние не улучшается. Полоскала ротовую область содой,но сосочки на языке так и остаются сглажены, краснота не исчезла,чувствительность к кислому, видны отпечатки зубов по бокам языка, глотать также затруднительно и больно.Подскажите,пожалуйста, какие препараты пропить?
08 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нужно сделать гастроскопию. Возможны язвы/эрозии пищевода/желудка. В ротовой полости или кислотные ожоги или кандидоз ротовой полости. Начните сегодня прием омез 20 мг 2 раза в день, 40 дней и флюконазол 50 мг 7 дней подряд. Также полоскать ротовую полость и горло стоматидин 2 раза в день, неразбавленным, 5 дней и септефрил по 1 таблетке 4 раза в день, 5 дней, рассмактывать во рту, на язык капать кандид 7 капелек 2 раза в день, 4 дня, и масло хлорофилипта держать во рту пару минут и можно даже сделать одно полоскательное движение маслом разбавленным слюной.
08 декабря 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня серьезная проблема, связаная с высыпаниями на теле. Сначала поставили диагноз идеопатическая крапивница, назначили супрастин, белый уголь и мазь локоид липо крем. После чего сыпь никуда не пропала. Потом я обратилась к гастрологу, она написала мне диагноз: Дуаденогастральный рефлюкс, диспанкреатит, дискенезия желчного пузыря по смешаному типу, явления дизбиоза и солевой диатез. При все этом я прошла иследования узи, которое ничего не показало ужасного, кроме сжатого, типа спазмированного желчного, потом биохимия(указываю только завышенные показатели ) :щелочная фосфотаза 102,5Ед/л, Гамма-глутаматтранфераза(ГГТ) 46 Ед/л, Общий анализ крови СОЕ 23, Лейкоциты 6,62, Ширина распределения тромбоцитов по объемам PDW 9.3, Лимфоциты 33,5, Зачем то гормональный сдавала пролактин 10,09 и тестостерон 0,564. Потом антитела к LgG к Helicobacter pylori 0.2 индекс, к лямблиям отрицательный, антитела к оскаридам отрицательный, а антитела к LgM Helicobacter pylori 82.97 ед/л, вирус гепатита И и С не обнаружены!
Копргамма - выявлена кровь, Мышечные волокна з выкресленням 1+, Мила 1+, Крохмаль (пишу дословно) внутрикли.1+, внекл 2+, Еритроциты 0-2в поле зрения, яйца глист не обнаружены, дрождевые грибы 2+.
По анализу на дисбактериоз заключение 1я степень микробных нарушений.
При этом врач назначила такое лечение:
По необходимости организма Мотилиум 1т х 2р/д за 30 мин до еды
дуспаталин 1т х 2р/д через час после еды
По времени 2 недели
1) креон 25тыс 1капс. х 2р/д во время еды,
2) хофитол 1-2капс х 2р/д за 20 мин до еды
3)Гелариум 1т х 2р/д между приемами пищи
потом
4) Флюконазол 1капс х 1р/д пить 2 дня ( возникает вопрос в необходимости этого препарата или может в замене на что нибудь не такое страшное)
5) де-нол 1тх 3р/д через 40 мин после еды 7дней
6)флемоксин 500 х 2р/день 7 дней через 1,5 часа после еды
7) лактовит 1капс х 2 р/д 7дней за 1 час до еды
При этом мне дерматолог добавила супрастин, цетралев( !!! Препарат, который мне помогает снять зуд и по максимуму сыпь, но пить его долго страшно, боюсь посадить сердце пью уже 3юю коробку) И у меня вопрос, не возникнет ли у меня еще больше проблем при таком огромном потоке таблеток в мой и без того несчастный организ, второе: правильно ли поставлен мой диагноз, и последнее, может все эти препараты необходимы, но не принмать их сразу все вместе, а как то разбить поэтапно прием данных средств и каким образом составить поочередность?
Помогите пожалуйста 0937539293
Мне 33года, такая сыпь у меня 3ий раз в жизни первые два раза было намного меньше по времени первый раз лечили хлористым калций, диазолин и преднизалоновой мазью, прошло в течении 3х недель само по себе как бы), второй раз долго принимала семпрекс и кучу разного лечения во всех направлениях, от чего исчезло не скажу, но прошло в течении - 2х месяцев, сейчас обсыпает на протяжении 4ого месяца, при чем пью цетралев - нормально, только перестану - через сутки просто кошмар! ОЧень прошу совет и мнение. Потому что уже страшно даже.
23 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга!
Обратитесь к грамотному аллергологу. Сделайте аллергопробы. Возможно, животные дома……. И проблема будет решена. Также сдайте анализы на цитомегаловирус, вирус герпеса, Эпштей-Барра. Необходимо обратиться к проктологу, так как кровь в кале нельзя оставить без внимания. Возможно, это геморрой, но следует в этой убедиться. Что касается экзокринной недостаточности ПЖ, Вам следует принимать ферментные препараты достаточно длительно. По эффективности такой же как креон, но значительно дешевле пангрол 25 000 х 3 в день во время еды.
08 декабря 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. У меня НЯК четыре года. Посоветуйте мне пожалуйста подходящий санаторий в Трускавце, Моршине или др. И в какое время года лучше оздоравливаться?
В разделе проктологии посоветовали обратится к гастроэнтерологам.
Спасибо.
12 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. В большинстве санаториев, к сожалению, Ваше заболевание служит противопоказанием. Занимаются сан.-кур. лечением подобных пациентов в санатории "Одесса", санаторий "Алмаз" в Трускавце,некоторые санатории ЮБК. Но нужно звонить и уточнять. Ехать необходимо только в состоянии ремиссии.
11 февраля 2010 года
Спрашивает Зоя:
Уважаемые врачи, добрый день.
Сделала дуоденальное зондирование и обнаружили стрептококк в желчи, также есть тест на чувствительность к антибиотикам. врач рекоммендовал проколоть антибиотик. Нужно ли, насколько я понимаю, что избавиться от этого целиком мне не удастся, только уменьшить "колонию". Особых претенизий к своему стрептококку не имею, могу ли я с ним жить дальше.
15 февраля 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Зоя
Жить можно с любыми недугами, но до поры до времени, а потом все рухнет и будет очень сложно выходить из создавшейся ситуации. Следовательно, лучше прислушаться к мнению доктора провести лечение, так как всегда лучше предупредить заболевание, чем его лечить.
04 декабря 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, как можно снимать спазмы в желудке? Бывает такое, если нахватаюсь на ходу.
04 декабря 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! В подобной ситуации хорошо помогает растительный препарат Гастритол. В его состав входят экстракты семи лекарственных трав, которые нормализуют моторику и секреторную функцию желудка и кишечника и устраняют спазмы. При выраженных симптомах препарат надо принимать по 15-25 капель через каждые 30-60 минут до нормализации состояния. Если спазмы в животе возникают часто - это повод сходить на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование. И, конечно, важно следить за тем, как, что и в каких количествах Вы едите. Берегите здоровье!
25 февраля 2009 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Я обратилась в поклинику из-за болей в желудке. Сделала фиброгастроскопию, узи, поставили диагноз - гастрит. Сдала анализ крови, все результаты в пределах нормы, кроме Гамма ГТП, он =12 (норма 16-86). О чем может говорить такой результат, с чем это связано? Спасибо!
25 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Уважаемая Лариса! Такое незначительное изменение в анализе крови, которое у Вас выявлено ни о чем не свидетельствует. Тем более что информативно его повышение, а не снижение. Гастрит же необходимо лечить обязательно. Сдайте также анализ на Helicobacter pylori. Выздоравливайте!
15 января 2013 года
Спрашивает Беликто:
Здравствуйте! 18 лет, вес 67 кг., рост 177
Пахнет из рта, налет на языке, пропадает аппетит( или отсутствует), прошу помочь...
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Определить Ваш диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только после проведения объективного обследования и дополнительных диагностических процедур (ФЭГДС, УЗИ ОБП, ОАК, ОАМ, БХ крови). Вероятной причиной вышеуказанных явлений выступает патология желудочно-кишечного тракта (предположительно гастрит, гастродуоденит), однако предоставленной информации недостаточно для более точного определения диагноза. Ввиду вышесказанного, следует заметить, что реальную помощь Вам может оказать только врач-гастроэнтеролог. Будьте здоровы!
01 февраля 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! У меня такая проблема. Когда покушаю, то практически сразу начинаю испытывать дискомфорт в районе жилудка, а если более точно, то в месте, где заканчивается грудная клетка, чувство, будто пища не до конца дошла, и подташнивает, хочется в этот момент отрыгнуть. До этого в том месте очень сильно пекло несколько дней, потом ныло в правом подреберье. Делала гастроскопию. Сказали, что рефлюкс, верхний гастрит. Пил бион-3, динол и контролокс. Сейчас перестал пить, но появились эти признаки. Если честно, переживаю, что бы не оказалось что нибудь из онкологии. Признаки чего это может быть и что делать дальше и с чего начать?
07 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходимо пропить курс регуляторов моторики(мотилиум, тримспа, и др.) Но дозу и длительность нужно подбирать индивидуально на очном приеме.
Обратите внимание на питание. Исключите продукты, ослабляющие тонус нижнего пищеводного сфинктера: черный кофе, крепкий чай, цитрусовые(кроме лимонов),газированные напитки, специи.
Принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в сутки в отварном, тушеном, запеченном виде.
Не ложитесь сразу после еды, не наклоняйтесь, противопоказано ношение тяжестей, физ. нагрузки на брюшной пресс.
06 сентября 2009 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Я проверилась на гормоны вот результаты:
17-OH Прогестерон 2,026
ДГЕА-С 8,42 umol/l
Пролактин 316,2 ulU/ml
Тестостерон 2,70 nmol/l
Как мне сказали завышен прогестерон. И я полагаю,что у меня нарушен обмен веществ,какие анализы сдать чтоб это выявить.,и как его востановить?Заранее благодарна за ответ.
22 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна
Вам не следует терять время на самостоятельное обследование. Обратитесь к эндокринологу (возможно в НИИ эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комисаренко, Киев ул. Вышгородская,69), где Вы получите специализированную квалифицированную помощь.
08 марта 2010 года
Спрашивает саша:
Третий день спазмы в области солнечного сплитения?
12 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наиболее вероятной причиной болезненных ощущений в области солнечного сплетения является патология органов пищеварительного тракта – гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Берегите здоровье!
28 сентября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор!
Мне 29 лет. 2 недели назад у меня появились боли в области пупка слева, частично справа после приёма жирной пищи. Мои результаты обследования- ФГДС-очаговый эрозивный рефлюкс-гастрит, фолликулярный бульбит (слизистая пищевода не изменена, кардия смыкается, в просвете желудка большое кол-во светлой желчи. Складки его норм.калибра, ярко геперемированы. В антральном отделе по большой кривизне един.мелкоточечные эрозии. Привратник округлой формы, зияет, отмечен Д Г Р. По всем стенкам луковицы 12п.к. множ.увеличенные до 1 мм фолликулы).
УЗИ: Эхо картина: деформации желчного пузыря, хронического холецистита (S-образный перегиб, размеры 1,6Х4,7, стенка пузыря 0,3-0,4 см утолщена в области шейки, в полости пузыря желчь в небольшом кол-ве, желчный проток 0,3 см), хр.панкреатита (размеры головки поджелудочной 2,7, тела-1,3, хвост -2,8, эхоструктура однородная, эхоплотность циклично понижена, вирсунгов проток не виз-ся, селезеночная вена не извита, ее диаметр 0,6. Кровь: alt5- 14.2; amyl5- 41.2; bilirubin Total Gen.2- 9.7; Glucose HK Gen.3- 5.4; билирубин прямой- 1,4.
Копрограмма: Форма-неоф, Наличие слизи: + Гноя –. Консистенция-кашеобр. Цвет:кор. Реакция на кровь-отр. Мышечные волокна-пер-3-4; п/п-1-2 в п/зр. Нейтральный жир- в большом кол-ве. Жирные кислоты- иглы ж.к. в большом кол-ве. Мыла-в большом кол-ве. Неперевариваемая клетчатка-в большом кол-ве. Перевариваемая клетчатка- 2-3 в п/зр. Слизь в небольшом кол-ве. Остатки непереваренной пищи +.
Доктор назначил: в течении недели пилобакт нео. Затем: Рабемак 20- 1 т. 1 раз в день. Де нол 2т. 2 раза в день за пол часа до еды в течение 10-14 дней. Урсосан 2 т. На ночь в течение месяца. Скажите, эффективно ли будет лечение для желудка (эрозия исчезнет?)? как долго соблюдать диету? Можно ли после лечения есть кукурузу вареную и иногда щелкать семечки? Если предстоит застолье, понятно, что жирную пищу есть нельзя, но какой препарат принять, чтобы помочь желудку и поджелудочной? Может, время от времени пить что-то для профилактики, чтобы не развилась язва? Не успела спросить врача, очень большой поток пациентов, поэтому она торопилась. Как избавиться от горечи во рту во время приема Пилобакт? Спасибо за уделенное время. Буду ждать ответа!!!
30 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, Вам назначена хорошая терапия соответствующая современным требованиям, горечь во рту вызывает не препарат а само заболевание, сам пилобакт содержит препараты снижающие кислотность и таким образом убирающие горечь, диету строгую Вам желательно соблюдать весь период лечения, далее можно давать послабления, но стараться не злоупотреблять, можно указанные Вами продукты, время от времени ничего пить не нужно, но через пол года, покажитесь на приеме еще раз, во время таких застольем можете принять панкреатин 2 таблетки.
02 июля 2010 года
Спрашивает сергей:
Подскажите, что делать. У меня в эпигастрии особенно (по моим ощущениям) после еды появляются давящие распирающие боли в эпигастрии и жжение. Спустя время эта боль распространяется выше к грудине. Или по всей её части. Характер, как я писал - давящая стягивающая. Живот как шар дует. Отрыжка. Немного большой вес у меня. Боли как могут быть долгими, так и минутными, ну, т.е. 20 минут до нескольких часов. Сушит рот. Утром белый налет. Имеются болезненные ощущения в левом боку. Если давящая боль проходит на некоторое время, то появляется жжение или резь с отдачей чуть вниз и влево. По биохимии все анализы в норме кроме алат, повышен до 70. Год назад делал коронарографию и кучу тестов - признаков поражения коронарных артерий нет. ИБС - не выявлено. Делал 3 раза ФГДС - хронический эрозивный гастрит. Рефлюкс-эзофагит до 1/3 пищевода. Я так понимаю, это заброс на высоту на 1/3 пищевода, и грыжа под до 5см (только грыжа эта то есть на ФГС, то нет). Делал рентген с контрастным в-м - все тоже самое, кроме грыжи под. Вот думаю, ведь желудок не может отдавать в грудину давящими болями. Везде пишут, что давящая боль и т.д. Это сердце. Причем 50/50 снимается Нитроминтом. Бросает в жар или холод. Боли сами по себе долгие, т.е. часовые. И на голодный желудок тоже имеют место. Так же боли распространяются по центру грудины вверх. Как стягивает все. Очень прошу, помогите. Мой терапевт говорит ерунда, можно соду, и все пройдет. Я слышал много хорошего про Фестал. Эссенциале форте и т.д. Подскажите, что бы значили мои симптомы? Ни когда не был на югах и есть возможность - но я боюсь. А вдруг сердце или другие страшные заболевания. P.S. Когда боли чуть стихли, в горле появилась сухость. И я немного надавил в области эпигастрии, и в горле появилось жжение. А так сухость в горле долгая. И еще бросает в пот. Давление 130-90. Пульс 78. Врачи скорой посоветовали (Досиперидон, Омез, Мотилиум или Координакс). По ЭКГ нашли - смешение эос влево. Частичная блокада левой или правой ножки пучка Гисса (извините, не помню). В принципе изжога и боли уже были, просто сейчас стали сильнее.
сейчас еше боли справа-ноюшие.
в интернете читал что давяшие и сжимаюшие боли это сердечные.
подскажите как и что мне делать дальше
08 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. Описываемые Вами симптомы могут быть признаком как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, так и приступа стенокардии. Такие жалобы как "бросает в жар и холод" - вегетативная реакция на фоне болевого приступа и может быть на фоне боли любого происхождения. Заочно давать консультацию при таких серъезных состояниях будет непрофессионально. Надо Вам обратится к опытному гастроэнтерологу, возможно он назначит исследование, которое показывает частоту и длительность забросов содержимого желудка в пищевод в течение дня.
24 января 2013 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте!У меня хронический панкреатит,гастрит,доуденит,удален желчный пузырь.
Уже около пол года проблемы с пищеварением.Недавно
сдал на бак исследование фекалии.Обнаружены гемолитич-
ные стрептококи 2-10 в 8ст .Врач назначил ампициллин
в таблетках. Но антибиотик опять нарушит нормальную микрофлору кишечника.И опасны ли эти стрептококи? Очень прошу дать ответ.Зарвнее благодарен./мне 63года/
01 апреля 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Анатолий! Обнаружение гемолитического стрептококка в кале может говорит в основном о нарушении равновесия Вашей кишечной микрофлоры. Показатель у Вас не сильно высок, а поскольку данный микроб чувствительный в том числе и к ампициллину, то Ваш врач и назначил этот антибиотик, хотя он же может нарушит и баланс других микробов - этого не избежать. Опасности не вижу, продолжайте консультации у своего врача. Стабилизация кишечной флоры требует этапности, терпения и времени, тем более если имеют место хронические проблемы.
всего 54 страницы
Наши партнеры