Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
22 июля 2011 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте!
Сонливость (после обеда вынужден спать часа 1.5- 2 а то как чумной хожу) чешеться голени красные точки на теле. склеры желтоватые. Болел боткина в детстве 40 лет назад). Да все ето обостряеться весной и осенью. По утрам токсикоз. Обратился к участковому терапевту билирубин повышен сильно больше за счет непрямого. Сказал что вирус гепатита неизвестного происхождения ( т.к. обратился в гепотические центр и зделал маркеры на гепатит - нормально) и выписал антибиотики. Обратился в обласную клинику к гастроенорологу- выписала дорогущий препарат и то не в аптеке а по ситевому маркетенгу - оказался от герписа. Я в шоке. Сделал УЗИ и обратился к 2 гастроенторологам. Один назначил тубажи и желчегонные травы после прокапывания есенциале и глюкозу. Сделал немного полекче билирубин снизился незначительно. Другой доктор через год при тех же результатах обследования назначил леволин опять же капельныцы только глутаргин плюс таблетки. цытралгин и тюбыжи запретил и желчегонные тоже а пить отвары кореня кульбабы и сладкий корень. Все зделал как велели. Када купают и после немного лекче. В чем оба были едины что антибиотики пить не нада и герпес тут никак не причем. Также сидетьна диете не пить не курить и не нюхать краску вобщим стандартно беречь печень. Не пил и не курил и краску не нюхал в жизни.
Да еще гастроскопия показала дискренезию желчных путей.
Сечас спасаюсь молоком прокисшем при помощи какогото грибка типа рисинок. И менеральной теплой водичкой перед едом и кушаю в 6 приемов по чуть чуть. Вот желчегонные пить и тюбажи делать непонятно вроде получаеться что ненада провоцировать выроботку желчи а с другой сторны как то же надо ее уменьшать в крови?
Поскажите какие нада сделать обследования шоб правильно поставить диагноз..Может есть какието новые методы диагностики.
27 июля 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Здравствуйте! Ваши жалобы говорят о том,что у Вас хроническая интоксикация.Она может быть связана с проблемами печени,застойными явлениями в желчном пузыре,могут быть другие очаги хронической интоксикации.Так же синдром хронической усталости и эмоциональную лабильность может провоцировать щитовидная железа.Необходимо дообследование,а тюбажи и желчегонные Вам показаны,если нет желчекаменной болезни.На прием можно записаться по тел 0674071020.
11 марта 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Уже 3 года мучают боли в правом подреберье ,боль тупая как будто камень ктото положил,а раз в месяц резкая боль появляется приходится пить обезбаливающее ,проходил узи раз 10 ничего не обнаружили онализы в порядке сам начал принемать карсил тяжесть и боль прекратились незнаю на долголи.Собирался ехать к Вам . Чтог посоветуете?
12 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр. По предоставленной информации, не зная какие именно обследования проводились и с какими результатами, посоветовать к сожалению, мы ничего не можем. Уточните данные моменты и мы постараемся помочь.
08 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Результаты ФГДС и УЗИ. ФГДС-слизистая-бледно-розовая,кардия смыкается,в просвете-слизь и желчь,моторика-интенсивная,симметричная.Слизистая очагово гипермирована,рельеф не смешан. Воротар сомкнут.Луковица ДПК неизменена,содержит желчь.Слизистая оболочка ДПК бледно-розовая. Заключение: ДУОГЕННО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС.РЕФЛЮКС-ГАСТРИТ.
УЗИ.Желчный пузырь-размеры не увеличены,стенка уплотнена,не утолщена,форма неизменена,содержимое-анэхогенное,задняя стенка видна.Свободная желчь определяется Заключение:ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦЕСТИТ. Какое возможно лечение?В поликлинике назначили аллахол и нольпазу,эффект временный,второй раз опять аллахол.Есть еще какие-то схемы лечения?
15 ноября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Елена! Есть и другие неплохие препараты, но назначать их
заочно я не имею права, нужно подъехать на очную консультацию.
Очень важна диета: прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями,
исключить из рациона жареное, жирное, острое. Завтрак должен быть
полноценным и включать в себя желчегонные компоненты(яйца всмятку,
оливковое масло, оливки, сливки и др.)Во второй половине дня жир нужно
ограничить.
15 января 2012 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте. можно принимать какието желчегонные лекарства при удаленном жп и если у меня болезнь рефлюкс гастрит и тяжело в туалет быет хожу.я принимаю креон 25000 и мотиллиум если да то какие и курс приема пожалуйста.и еще один вопрос холосас есть принимают после удаления жп для чего и надо его принимать мне опишите подробнее .
21 февраля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желчегонные средства можно принимать, если нет дуодено-гастрального рефлюкса(горечь во рту) и обострений заболеваний панкреато-билиарной системы(боли в правом подреберье и в подложечной области). Более мягко действуют препараты на основе артишока(хофитол, артихол, цинарикс и др.), можно принимать и холосас. Эти препараты следует принимать за 15-20 мин. до еды. Но обязателен потом контроль лечащего врача, а не заочная консультация!
08 января 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.Подскажите после лечение Итракона на языке появился белый налет легкое женние на языке.Постоянно пить хочется.Сахар в крови 5.9 в моче его нет.Перед этим лечили антибиотиками хламидиоз.И еще у меня запах со рта появился.Подскажите что заочно это может быть.И чем безобидным пролечится.Так как мне достаточно уже таблеток.Спасибо большое за ответ
18 января 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана.
Сделайте фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с тестом на хеликобактера пилори (НР).
А пока принимайте холивер 2 таблетки х 3 раза в день до еды и за 15 минут до еды желчегонные сборы.
27 апреля 2010 года
Спрашивает Яцевич Татьяна:
Постоянное чувство тяжести в желудке, отрыжка, чувство переполненности, даже если съел совсем мало, ноющие боли и ощущение дискомфорта. Что это может быть?
04 мая 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Татьяна! Подобные симптомы желудочной диспепсии могут быть при массе разнообразных заболеваний пищеварительной системы(от функциональных нарушений, до гастритов, язв, некоторых пищеводных проблемах, проблемах с поджелудочной железой. Для уточнения причины нужно обязательно сделать фиброгастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости и с результатами подойти на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту. Удачи!
20 октября 2017 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!У меня в брюшной части идет спазм в сигмовидной кишке,пью ношпу, но она только скрывает боль а не лечит, и потом опять спазм возвращается, была у гастроэнтеролога написала направление на колоноскопию, делали колоноскопию, там, где сигмовидная кишка не могли зайти в нее, не раскрывалась, врач написал диагноз:сигмоидит и описание:воспалительный процесс, спайки, пришла опять к гастроэнтерологу, она виписала мне пробиотик я его выпила уже и еще назначила БАД зафакол,можно ли лечить зафаколом воспалительный процесс и вылечить спазм в кишечнике и спаечный процесс?Может вы посоветуете или доктора или лекарство?Стоит ли начать принимать зафакол с лечебним действием?
08 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Зафакол содержит маслянную кислоту, которая способствует заживлению слизистой кишечника и бифидобактерии. Зафаколом лечится только незначительный воспалительный процесс. Для устранения выраженного воспаления применяются препараты месалазина. Спазм убирают спазмолитики (Меверин, Дуспаталин, Энтероспалзмил, Тримспа и т.д.) на время лечения их причины. Спаечный процесс можно устранить только хирургическим путем.
09 июня 2013 года
Спрашивает Надежда:
У мужа после УЗИ на селезёнке и печени обнаружены кальцинаты. В чём причина их появления и чем это грозит в будущем? Врач спросил у него про детские инфекционные заболевания, но он ими не болел.
01 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Надежда. Единого мнения по поводу происхождения кальцинатов в печени и селезёнке нет. Существуют гипотезы, что это свидетельство перенесённых инфекций, особенно в детстве, иногда внутриутробной, может быть свидетельством паразитарных инфекций или последствием кровопотери или переливания крови. В любом случае, если они не влияют на функцию данных органов, то никакого лечения не требуют. Берегите здоровье!
08 января 2010 года
Спрашивает Владислав:
Добрый день.
Мне 38лет. Болит/тянет правый бок после еды или в положении сидя. Как только лег - все тут же проходит.
Сдал все анализы - все норм(кровь, кал, описторхов нет...), только биллирубин повышен-26: связанный 5, несвязвнный 21. УЗИ: гематолимегалия, Диффузные изменения структуры паренхимы печени и подж. железы. КВР правой доли =178мм, толщина левой доли =82мм, контуры ровные, воротная вена Д=12мм, Холедох Д=5мм, Эхогенност повышена, структура однородная. Желчный пузырь: с перегибом, 72*23, стенка 3мм, уплотнена, конкременты не определяются.Подж. железа: головка 22, тело 12, хвост 20. Контуры нечеткие, диффузно-неоднородна уплотнена, вирсунгов проток не расширен. Рентген живота: признаки бульбита, дуоденно-бульбарный рефлюкс. Все это сопровождалось запорами, стул порой раз в три дня.
Сел на диету (не очень строгую), стул вроде как восстановил в последнее время. Но тянущее ощущение в правом подреберье сохраняется.
Что это? Как лечить?
Владислав
27 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Подобные ощущения могут быть при хроническом гепатите, кроме того не исключены проблемы с позвоночником в виде остеохондроза грудного отдела. Надо разбираться. Осмотр невролога, ПЦР на вирусы гепатитов. Приходите.
31 октября 2012 года
Спрашивает Павлина:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста....
Две недели назад схватил желудок, как мне казалось... Боль начиналась от легкого дискомфорта (как при голоде) и достигла своего пика через три часа. Болело так, что я просила мужа просто избавить меня от мучений. Ждать скорую не было сил и меня на машине доставили в приемное отделение больницы. Там меня осмотрел хирург и заявил, что "это не хирургия" ( у меня и правда живот был абсолютно спокоен, хоть танцуй, не считая боли в желудке). Терапевт написал "острый гастрит". В течении часа сделали 4 разных обезболивающих, начиная от но-шпы и заканчивая чем-то специфическим для желудка, но ничего не помогало. Так я промучилась до самого утра. Прописали Альмагель-А и Омез. Четыре дня желудок отдавал болезненными ощущениями, как будто "болело наболевшее", а в пятницу, совершенно резко, схватило снова, только боль достигла пика буквально за несколько минут (эти дни я пила лишь кефир и воду, щадила желудок). Скорая доставила в хирургическое отделения с предварительным диагнозом "холецистит". Укол но-шпы внутривенно снял боль. Следующий приступ повторился через день.
В больнице пролежала полторы недели. Анализы крови показали лишь небольшое увеличение лейкоцитов, УЗИ брюшной полости не выявило ни каких аномалий, ни камней, ни воспалений, все органы в норме. Дважды делали гастроскопию: в первом случае - желудок абсолютно здоров, во втором (разницы в два дня)- застой желчи (я так измучилась, что ничего не ела и не пила)и НАМЕК на гастрит. Больше ничего патологического не выявили. Решили лечить от панкреатита, основываясь лишь на имевшей место быть сильной боли в желудке. Два дня делали капельницы с Нексиумом и Контрикалом. Потом 7 дней с Опразолом и Контривеном.
Сейчас выписали, но диагноз "панкреатит" для меня как приговор. Обидно, что я не нахожусь не в одной группе риска: не пью, последние пол года питаюсь здоровой пищей (рассчитанной диетологом), раньше вообще не обращалась к врачам...
А сейчас, после больницы, у меня болят все внутренние органы, особенно часто ощущаю слабые уколы в правом подреберье...
Подскажите, пожалуйста, правда ли панкреатит может быть не замеченным в анализах и какое нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо.
05 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При некоторых видах панкреатита может не отмечаться классического повышения диастазы мочи(амилазы крови). Сделайте, пожалуйста, повторно анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также сдайте кровь на амилазу, кал на копрограмму и "свежее" УЗИ органов брюшной полости. И с результатами подойдите на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики я бы Вам посоветовала еще сделать электрокардиограмму.
14 июня 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день,подскажите пожалуйста что может вызывать жжение губ и подбородка ,из имеющихся у меня заболеваний и в какую сторону двигаться.Несколько месяцев назад диагностировали рефлюкс без эзофагита,до этого долго не могли поставить диагноз и установить причину плохого самочувствия-поэтому обследовала все что можно-нашли герпес,цитомегаловирус,токсоплазмоз и эпштен-бара в незначительных титрах,все в G ,инфекционисты говорили,что с такими титрами можно и не бороться,такой же самый набор у моего мужа,но его ничего не беспокоит,правда мы целый месяц прокололи интерфероны.После интерферонов лечили нервную систему.В настоящее время анализы у меня в абсолютном порядке,исключение составляет небольшой избыток фосфора в организме,печеночные пробы в норме,гепатитов нет,из посева из полости рта-стрептококки,которые я пролечила,хеликобактер нет,глистов тоже нет,гормоны щитовидки в норме,но есть киста жидкостная,ей уже несколько лет,она никак меня не беспокоит,из нее брали пункцию-ничего нет,в размере не меняется.Гастроэнтерологи говорят,что жжение на губах впервые слышат при рефлюксе,лоры говорят ,что все в порядке по их части,стоматологи тоже самое.Сижу на успокоительных несколько месяцев.ЧТО еще обслелдовать?куда бежать?Жжение ужасное,витамины не помогают,губными помадами сто лет не пользуюсь,даже при гигиенической помаде жжет.Если раньше помогал бепантен,то сейчас и от него жуткое жжение.Антигистаминные никакие не помогают.Мне 35 лет.Спасибо.
25 июня 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Жжение Ваших губ я считаю, что связано с нарушением работы общей нервной системы, а она в свою очередь начала давать жалобы из-за перенесенных инфекционных процессов. Проконсультируйтесь с невропатологом. Нельзя исключить и явления хронического паразитоза, даже если анализы кала не дают положительных результатов, но об этом подробнее можно будет поговорить в будущих консультациях со своим терапевтом или инфекционистом.
09 февраля 2010 года
Спрашивает альона:
Здраствуйтє.мнє 27 лєт я уже второй дєнь чуствую тяжесть в желудке и комок в горлє и большоє виделения слюны,что ето может быть.
15 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Алена! Приведенных данных недостаточно для того, чтобы делать какие-то серьезные выводы.Нужно видеть Вас в целом, подробно расспросить и посмотреть Ваш живот. Сходите, пожалуйста, на прием к терапевту.
09 июня 2009 года
Спрашивает Рудольф:
у меня проблемы с кишечником как сказал врач гастроэнтеролог,месяц пю таблетки улучшений не каких,очень сильное бурление в желудке,температура утром и днем 34 гр.,а вечером 37,1 гр.усталость.потливость.потеря в весе 15 кг за месяц.
11 июня 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. Выложите подробно результаты всех проведенных исследований. Возможно, необходимо подключить дополнительные методы обследования. Какие препараты Вам назначили? Жалобы максимально подробно. Обсудим.
26 сентября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Меня периодически беспокоят боли в желудке. После последнего обострения решила проконсультироваться у гастроэнтеролога. После УЗИ и ФГДС мне поставили диагноз "хронический гастродуоденит, ассоциированный с H.pylori и хронический панкреатит в стадии ремиссии" + признаки ГПОД. При этом врач назначил прием следующих препаратов в течение недели, по истечении которой - прием пробиотиков и гепатопротектора в теч. 15 дней. Первая неделя: -омез (20 мг 1т. 2 раза в день); -флемоксин солютаб 1000 (1т. 2 раза в день); - клацид (500 мг. 1 т. 2 раза в день). Прочитав инструкцию к последнему, выяснилось, что рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг в день, а в тяжелых случаях 1000 мг, но за один раз. Вопрос: не слишком ли большая доза кларитромицина получается в сочетании с другим антибиотиком? Не сильно ли подобная схема лечения может навредить организму в целом? И еще: можно ли после приема антибиотиков дополнительно попить воду Хуняди Янош или др. подобную.
Хотелось бы услышать мнение других специалистов. Заранее благодарю за ответ!
03 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Вам назначена адекватная терапия. Доза препарата зависит от Вашего веса,от уровня хеликобактерпилори.
03 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день! К сожалению, меньшие дозы антибиотиков неэффективны для эрадикации хеликобактера, это схема, разработанная всемирным гастроэнтерологическим сообществом. Воду пока пить нежелательно, после окончания приема антибиотиков с учетом самочувствия, поинтересуетесь об этом у Вашего лечащего доктора.
24 февраля 2014 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне врачи поставили диагноз ЖКБ обострение калькулезного холицистита. Делали узи поджелудочной и желчного . первая слегка воспаленная, а в желчном найдены от 5 до 6 мм камни. говорят врачи что все анализы в пределах нормы. И необходимо только операция по удалению. Подскажите что делать? Нужна ли операция,если да - то какая и где лучше ее делать? Заранее спасибо!
14 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) выполняются в хирургических отделениях различных стационаров. Оптимальный выбор - лапароскопическая операция (операция, выполняемая через специальные проколы, без разреза передней брюшной стенки). Время и характер операции следует обсудить с Вашим лечащим врачом - заочно дать рекомендации по этому вопросу невозможно. Берегите здоровье!
всего 54 страницы
Наши партнеры