Диагностика гастроэнтерологических заболеваний

Здравствуйте. Вокруг губ можно заочно предположить периоральный дерматит который может пройти от антибактериального лечения. В случае если же это эритема кольцевидная центробежная Дарье, процесс сопровождается появлением на туловище и конечностях многочисленных монетовидных отечных пятен розово - красного цвета. Кожа в центральной части очага обычно не изменена иногда в очагах отмечается шелушение. Это заболевание следует дифференцировать (отличать) от дискоидной красной волчанки, многоформной эксудативной эритемы, хронической крапивницы, третичной сифилитической розеолы, туберкулоидного типа лепры, кольцевидной гранулемы, себорейной экземы, псориаза. Если Вы посещали многих дерматологов и диагноз до сих пор не установлен, стоит обратиться в вышестоящее специализированное учреждение - городской или областной кожвендиспансер, на кафедру кожных и венерических болезней (в медицинских вузах), в научно - исследовательский институт
дематовенерологии (в г. Харькове)

Здравствуйте. Вокруг губ можно заочно предположить периоральный дерматит который может пройти от антибактериального лечения. В случае если же это эритема кольцевидная центробежная Дарье, процесс сопровождается появлением на туловище и конечностях многочисленных монетовидных отечных пятен розово - красного цвета. Кожа в центральной части очага обычно не изменена иногда в очагах отмечается шелушение. Это заболевание следует дифференцировать (отличать) от дискоидной красной волчанки, многоформной эксудативной эритемы, хронической крапивницы, третичной сифилитической розеолы, туберкулоидного типа лепры, кольцевидной гранулемы, себорейной экземы, псориаза. Если Вы посещали многих дерматологов и диагноз до сих пор не установлен, стоит обратиться в вышестоящее специализированное учреждение - городской или областной кожвендиспансер, на кафедру кожных и венерических болезней (в медицинских вузах), в научно - исследовательский институт
дематовенерологии (в г. Харькове)

Добрый день, Ирина
Очень важный компонент Вашего недуга – это состояние нервной системы. Вам необходимы успокоительные травы или сборы: Успокоительный сбор №1 Листья мяты, листья вахты, корни валерианы, шишки хмеля (2:2:1:1). Две столовые ложки смеси заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить через марлю. Принимать при нервном возбуждении и раздражительности, бессоннице Успокоительный сбор № 2 Корни валерианы, листья мяты, цветы ромашки, плоды тмина, плоды фенхеля (в равных частях). Одну столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 15—20 минут, процедить через марлю. Пить на ночь при метеоризме и кишечных спазмах. Сбор № 3 (при колитах, сопровождающихся поносом): Корневище змеевика 15,0 Корневище лапчатки прямостоячей 15,0 Листья мяты перечной 10,0 Трава лапчатки гусиной 10,0 Трава пастушьей сумки 30,0 Цветки ромашки аптечной 10,0 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в плотно закрытой посуде 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1—2 стакана отвара в день. Из медикаментов можно добавить ферменты (пангрол 25 000 или креон 25 000). По 1 капсуле во время еды. Но, все же, необходимо обследование (УЗД органов брюшной полости, обследование кишечника, анализ на дисбактериоз…) В Харькове есть институт терапии, где внедрены все самые современные методы диагностики. Найдите время и возможность и обратитесь в этот институт.

Добрый день, Ирина.
Вы не написали, о какой ДЖВП идет речь. Если это гиперкинетическая – то необходимо принимать спазмолитики - но-шпа, дуспаталин, если гипокинетическая, то применяйте за 15-30 минут до еды желчегонные сборы. Также можно провести слепое зондирование.
Сбор 1
• семена льна посевного 30 г
• Листья барбариса обыкновенного 20 г
• Трава мяты перечной 10 г
• Листья одуванчика лекарственного 20 г
• Трава тысячелистника обыкновенного 15 г
1 ст. ложку сбора заливают стаканом воды, кипятят 5 мин, настаивают 30 мин, процеживают. Принимают по полстакана 3-4 раза в день до еды. Курс лечения до 3 недель, затем сбор меняют.
1. Бессмертник (цветы) — 40 г., трилистник (листья) — 30 г., мята перечная (листья) — 20 г., кориандр (плоды) — 10 г. Способ употребления: 2 столовые ложки сбора заварить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 10 минут, процедить через марлю и принимать по 1/2 стакана 3раза в день за 20 минут до еды при желтухе и воспалении желчных путей.
2. Бессмертник песчаный (цветы) — 40 г., вахта трехлистная (листья) — 30 г., мята перечная (листья) — 20 г., кориандр (пло¬ды) — 20 г. Способ употребления: 2 столовые ложки сбора заварить двумя стаканами кипятка, настоять 20 мин. и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20—30 минут до еды.
3. Мята перечная (листья) — 10 г., полынь горькая (трава) — 10 г., бессмертник песчаный (цветки) — 20 г., крушина ольховидная (кора) — 10 г., одуванчик лекарственный (корни) — 10 г., марена красильная (корни) — 40 г. Принимать по 1/2—3/4 стакана отвара за 30 мин. до еды 3 раза в день как желчегонное средство при желчекаменной болезни.
4. Крушина ольховидная (кора) — 10 г., фенхель обыкновен¬ный (плоды) — 10 г., бессмертник песчаный (цветки) — 20 г.,мята перечная (листья) — 20 г., тысячелистник обыкновенный (трава) — 20 г., полынь горькая (трава) — 20 г. Принимать по 1 стакану отвара 2—3 раза в день за 30 мин.до еды при желчекаменной болезни.
5. Тмин обыкновенный (плоды) — 20 г., крушина ольховидная (кора) — 20 г., дягиль лекарственный (корни) — 20 г., мята пе¬речная (листья) — 20 г., шалфей лекарственный (листья) — 20 г. Принимать по 1/2—1/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 минут до еды при желчекаменной болезни.
6. Чистотел большой (трава) — 10 г., одуванчик лекарствен¬ный (корни) —20 г., горец птичий (трава) — 15 г., кукурузные рыльца — 15 г., зверобой продырявленный (трава) — 20 г., фиалка трехцветная (трава) — 10 г., анис обыкновенный (плоды) — 10 г. Принимать по 1/4—1/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 ми¬нут до еды при желчекаменной болезни.
7. Бессмертник песчаный (цветки) — 30 г., ревень тангутский (корни) — 20 г., тысячелистник обыкновенный (трава) — 50 г. Принимать в виде настоя 1 раз в сутки на ночь по 2/3— 3/4 стакана при желчекаменной болезни.

Здравствуйте, Алена!
Основные принципы лечения подобных проблем - улучшение секреции желудка, заместительная терапия ферментами поджелудочной железы, назначение пробиотиков для улучщения микрофлоры кишечника и др.
Но подобрать препараты и их дозы индивидуально можно только после очной консультации
с Вами. Удачи!

Для начала нужно определить, точно ли поносы являются проявлением гастрита с пониженной кислотностью, и нет ли сопутствующего панкреатита, который также может проявляться поносами. Для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (то есть недостатка пищеварительных ферментов) наиболее информативно определение фермента эластазы в кале (только кал при сдаче анализа на этот показатель должен быть оформленным). Если диагностирована ферментативная недостаточность поджелудочной железы (ПЖ), тогда соответственно нужна заместительная терапия ферментами ПЖ.
Если же это действительно гастрит с пониженной кислотностью, и он подтвержден соответствующими исследованиями (фиброгастроскопия, рН-метрия), тогда необходимо придерживаться следующих принципов:
1. Диетотерапия: диета 1а – диета 2 – диета 15 (можете поискать в Интернете) с ограничением черного свежеиспеченного хлеба и изделий из теста, жирных сортов мяса и рыбы, тугоплавких животных жиров (бараний, например), копченостей, консервов, продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике (например, простых углеводов, то есть сладостей).
2. Противовоспалительная терапия (фитотерапия).
3. Стимуляция желудочной секреции или заместительная терапия. Таблетированные препараты для стимуляции Вам подскажет Ваш лечащий врач, а самостоятельно Вы можете приобрести желудочные капли Гербион, настойку полыни, препарат Ренорм (фирма Экомед), препараты компании Стевиясан (фитоэкстракт «Сам собі лікар №7», фиточай «Стевиясан» со зверобоем), другие фитосредства, направленные на стимуляцию желудочной секреции. Для заместительной терапии используют ацидин-пепсин, пепсидил, дигестин, Ц.Б.Б.
4. Коррекция кишечного пищеварения (ферментные препараты поджелудочной железы – Креон, Мезим-форте, Пангрол, Панзинорм-форте, Фестал, Дигестал и другие – их очень много).
5. Стимуляция регенерации слизистой оболочки желудка (фитотерапия, диета, можно также актовегин).
Только Вы должны понимать, что это лечение должно быть длительным, регулярным, почти что постоянным. И если есть ещё что стимулировать, тогда Вы добьетесь эффекта от стимулирующей терапии, если же слизистая оболочка желудка атрофирована почти на всей своей протяженности, эффекта от стимуляции добиться практически нереально, в этом случае применяется заместительная, противовоспалительная, регенерирующая терапия.
А поносы могут прекратиться самостоятельно при достаточной заместительной терапии. Если же они не прекращаются, возможно, следует дообследовать кишечник на предмет выраженности воспалительных изменений (колоноскопия), качества-количества полезной и вредной микрофлоры, либо, если там не обнаружено клинически значимой патологии, способной вызывать понос, применять препараты, угнетающие моторику кишечника.
Удачи Вам и здоровья!

Добрый день, Ольга!
Согласно современным требованиям для постановки диагноза гастрит необходимо взять биопсию, сделать исследование и уже тогда, более четко сказать о каком гастрите идет речь. А диагноз, который ставится на общих впечатления эндоскописта не правомочный. Что касается вопроса поправиться, то напишите пожалуйста, какой у Вас вес и решите для себя не захотите ли Вы через некоторое время похудеть.

Здравствуйте, Ольга!
Гастродуоденит чаще всего вызывается бактерией H.pylori, и есть информация, что если по этому поводу провести антибактериальную терапию и устранить бактерию из организма, то наступит излечение. Но также есть проблема в том, чтобы угадать с такой схемой лечения, которая бы устранила бактерию на все 100%. То есть каждая схема лечения дает только определенный процент излечения.
Чтобы сказать наверняка о том, что Вам вообще показана антибиотикотерапия, нужно сначала определить этот инфекционный агент в организме, для чего используются такие исследования, как дыхательный тест, серологическое исследование крови на наличие антител к H.pylori, исследование кала на наличие антигена H.pylori, быстрый уреазный тест, который проводят непосредственно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Желательно для подтверждения диагноза сделать два разных исследования.
Что касается Вашего вопроса о том, можно ли полностью излечиться от этой болезни, то я скажу так. Всё может быть. Но не всегда мы знаем то, что действительно может реально нам помочь. Часто мы слепо верим в синтетические препараты, недооценивая различные народные методы лечения, фитотерапию, лечение диетой. Я не говорю, что в Вашем случае традиционное лечение не показано, так как не знаю Вашего клинического состояния. Но то, что уже сейчас Вы можете начать излечение с помощью диеты, это факт. Рекомендации по питанию Вы можете найти во многих источниках в Интернете. Но в питании всегда ориентируйтесь на ощущения Вашего тела, побольше кушайте натуральную пищу (то есть такую пищу, где Вы можете сказать точно, из чего она приготовлена), исключите чёрный и зеленый чай (они, кстати, не способствуют увеличению веса), продукты с содержанием различных вкусовых добавок и добавок для удлинения срока годности продуктов. Интересуйтесь информацией о продуктах здорового питания, но научитесь её фильтровать, так как не исключены и спекуляции на эту тему. Употребляйте качественные витаминно-минеральные добавки.
О сроках излечения ничего не могу сказать, так как нет никаких гарантий в том или ином методе лечения.
Чтобы увеличить вес тела, Вам, конечно же, необходимо разобраться и полечить Ваш желудочно-кишечный тракт. Проверить, нет ли ещё и воспалительного процесса в кишечнике, так как его наличие может вызывать нарушение всасывания питательных веществ, из-за чего и невозможно адекватное восполнение дефицита массы тела. Кроме того, нужно исключить курение, наличие стрессов, которые также могут способствовать снижению веса. Кроме того, есть ещё и метафизические причины болезни (но это уже тема далеко не традиционной медицины) – об этом пишет Лиз Бурбо («Твое тело говорит: «Люби себя!»), Луиза Хей («Исцели себя сам») - их Вы найдете в Интернете.
Удачи Вам и всего доброго!

Диагноз "эритематозная гастродуоденопатия" - это диагноз, который ставят при эзофагогастроскопии (ЭГДС). Врач на приеме может поставить на основании этого либо диагноз "хронический гастрит" (если его подтверждают данные биопсии) либо "функциональная диспепсия" (если бипсии нет).
Сам по себе этот диагноз ничего не говорит. Для того, чтобы сказать, как лечить, нужно знать, как проявляется у ребенка эта патология и что его беспокоит. Есть ли у ребенка боли, нарушения стула, тошнота, какие-либо другие проявления.
К тому же для более точной диагностики необходимы следующие исследования: общий и биохимический анализы крови, ЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка для подтверждения диагноза и наличия инфекции H.pylori (гистология или быстрый уреазный тест), исследование секреторной функции желудка (интрагастральная рН-метрия), УЗИ органов брюшной полости (для исключения патологии печени и поджелудочной железы). И только на основании этих исследований возможно адекватное лечение.
Ну а до получения результатов исследований ребенку необходимо диетическое питание (если присутствуют признаки обострения).
Следует избегать употребления консервированных продуктов промышленного происхождения, копченостей, острых приправ, жареных блюд, отказаться от газированных напитков (сладких тем более!). Важно следить за тем, на какой продукт или блюдо ребенок реагирует ухудшением состояния в виде усиления боли, тошноты, рвоты, и конечно по большей степени исключать эти продукты. Проследите, питается ли ребенок полноценно и регулярно, не увлекается ли он сухариками из пакетиков, солеными орешками. Обострение также может вызывать употребление субпродуктов типа пельменей-вареников, готовых котлет, быстрых завтраков (в том числе кукурузных шариков-хлопьев, вермишели "Мивины" и др.), большого количества сладостей. Пища должна быть преимущественно вареная или тушеная, содержать натуральные приправы, если Вы привыкли готовить с приправами (лавровый лист, петрушка, укроп, другие травы).
Кроме того, проследите, как ребенок реагирует на различные стрессовые ситуации (контрольная в школе, ссора с родителями, плохая отметка, когда его заставляют что-то сделать помимо его воли и др.). Это тоже немаловажный фактор, который может провоцировать обострение заболевания. Будьте более внимательны к нему, проявляйте больше любви, узнайте, что ему больше всего нравиться из того, что Вы делаете для него (дарите подарки, играете или гуляете вместе, хвалите его, делаете какую-либо работу по дому вместе, теребите его волосы и т.д.). И возможно надобность в привлечении Вашего внимания с помощью болезни отпадет сама собой.
Удачи Вам и здоровья Вам и Вашему ребенку!

Здравствуйте, Юрий! Данная симптоматика напоминает клиническую картину острого холецистита, холангита, а это хирургическая патология, поэтому нужно СРОЧНО! обратиться к хирургу, а если нет возможности попасть на прием к хирургу немедленно, тогда вызывайте скорую. А уже хирург будет назначать все необходимые анализы и обследования (конечно же, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие). Не исключено, что маме нужна будет операция. На фоне измененной иммунной системы и приема препаратов для основного заболевания сопутствующая патология может иметь совсем не классическую картину и быть вовремя не распознанной. Если она употребляла диклофенак постоянно, то есть каждый день, в предыдущие несколько дней-недель, то это существенно изменяет симптоматику: менее выражен болевой синдром, не будет такого подъема температуры (а температура – из-за наличия инфекции в организме, на неё-то Вы никак не влияете, и инфекционный возбудитель продолжает творить свои темные дела). Кроме того, диклофенак сам по себе при длительном приеме может оказывать очень много побочных эффектов. Это и те же тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в подложечной области. Другие нет смысла перечислять, так как их очень много. А тем более у мамы была ранее обнаружена эрозия двенадцатиперстной кишки. А наличие обострения этого заболевания является вообще противопоказанием к приему диклофенака. Форкал имеет такие побочные эффекты, как рвота, боли в подложечной области, жажда, лихорадка. А если мама пила этот препарат длительное время, то это могло привести к образованию камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, а камни, в свою очередь, закупорив желчевыводящие пути, могли вызвать описанную Вами клиническую картину. Что касается того, что после приема яблочного сока ей становиться немного легче, то есть данные, объясняющие механизм такого улучшения состояния. Академик Одесской региональной академии наук Н.Г. Друзьяк доказал, что причиной наших болезней является щелочная реакция крови. Об этом говорится в его книге «Как продлить быстротечную жизнь». В яблочном соке есть яблочная кислота, которая способствует закислению крови, что помогает организму справляться с болезнью, отсюда – и некоторое облегчение. Поэтому на будущее Вы можете посоветовать ей в качестве вспомогательного средства и далее употреблять либо яблочный сок, либо воду с лимонным соком, либо, как рекомендует Н.Друзьяк, раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки лимонной кислоты и две чайные ложки сахара на кашку воды) 2, а лучше 3 раза в день в комфортном для неё темпе (очень желательно пожизненно!). Удачи и здоровья Вам и Вашей маме!

Здравствуйте, Светлана!
Очень сложная ситуация, и в ней нужно тщательно разбираться, определить для начала первопричину Ваших состояний. Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания или ситуации, которые могли бы их вызвать, например, сахарный диабет, распространенный атероклероз, длительный прием антибиотиков или препаратов для похудения, ожирение, частое применение слабительных лекарств, отсутствие физической активности.
Кроме того, нужно пройти тщательное обследование (если Вы его ещё не проходили), чтобы выяснить причины, которые вызвали у Вас атонию кишечника: эндоскопия верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, рентгенография кишечника с контрастом (ирригография). Исключить опухолевые процессы, наличие глистов, аномалии развития кишечника, спаечную болезнь.
Ну а на данном этапе Вы, конечно же, должны обязательно придерживаться диеты, рекомендованной при запорах и атонии кишечника (её можно найти на просторах Интернета). Добавьте в Ваш режим дня легкие физические нагрузки (можно выделить 30-45 минут в день для ходьбы с комфортной скоростью до легкой усталости, но не в прогулочном темпе!).
Что касается питания, то необходимо всегда следить за тем, как Ваш организм реагирует на тот или иной продукт, не вызывает ли повышенной слабости, сонливости, поднимает ли настроение. В питании не должно быть шаблонов, поэтому кушайте то, что, по Вашим ощущениям, добавляет здоровья Вашему телу. Если есть такое количество пищи, после которого у Вас нет ухудшения состояния (например, Вы комфортно себя чувствуете, съев одну столовую ложку пищи), кушайте в таком количестве, через 15-20-30 минут съешьте ещё одну ложку.
Очень хорошо перейти на сыроедение, то есть кушать только сырую пищу (информацию и книги о сыроедении Вы тоже найдете в Интернете, почитайте хотя бы Галину Шаталову «Целебное питание», Александра Чупруна «Что такое сыроедение и как стать сыроедом (натуристом)»).
Понимая, что ситуация у Вас непростая, мне очень хотелось бы Вам помочь. Если Вы положительно относитесь к нетрадиционным методам лечения, попробуйте и их (например, рефлексотерапию, гомеопатию). Ещё есть целительство Рэйки, при котором исцеляющая энергия гармонизирует энергетические поля человека, ответственные за болезнь.
Ищите своё решение! Если нужно – можете обращаться за дополнительной информацией!
Удачи Вам и здоровья!

Добрый день! Да, можно! Дело в том, что капсула препарата состоит из желатина, а каждая микросфера (гранулка), находящаяся внутри этой капсулы покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Другими словами, каждая микросфера защищена от воздействия желудочного содержимого и высвобождает, содержащиеся в ней ферменты, только в просвете кишечника. Вам нужно вскрыть желатиновую капсулу, которая служит лишь контейнером для микросфер, разделить ее содержимое на несколько частей (чтобы получить указанную дозировку), смешать необходимую часть микросфер с жидкой пищей и дать с помощью ложки ребенку. В желудке микросферы равномерно перемешаются с пищей и вместе с ней будут порциями поступать в двенадцатиперстную кишку. В ней и произойдет окончательное высвобождение и активация ферментов. Таким образом, Вы поможете своему ребенку воспроизвести физиологический пищеварительный процесс, да и собственная секреция поджелудочной железы не будет угнетена. Будьте здоровы!

Здравствуйте. При любой резекции желудка, даже самой щадящей, наблюдается более или менее выраженный синдром мальабсорбции. То есть, всасывание питательных веществ происходит неполноценно. Вполне вероятно, что Ваш доктор учел это и именно поэтому у Вас не наблюдается выраженных признаков этого синдрома. Но описанные Вами симптомы вполне могут сойти за гиповитаминоз. И именно брошенные Вами курсы витаминотерапии могли дать о себе знать. Ведь именно витамины группы В обеспечивают энергетические процессы как во всем организме, так и в нервной системе. А отсюда и усталость, и раздражительность и много чего еще. По поводу уколов, то не так давно появились качественные препараты витаминов группы В для приема внутрь. Их пока не так много на нашем рынке, поэтому и скепсис Вашего доктора вполне оправдан. Но некоторые достойно способны заменить инъекционные формы. Как пример – австрийский препарат Нейромультивит. Советую витамины принимать. Выбор формы препарата (уколы или таблетки) за Вами, но это необходимо для нормальной жизнедеятельности любого организма, особенно в Вашем случае. Всего доброго.

Здравствуйте, Роман! Осознание проблемы – первый шаг к её решению. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза Вам необходимо комплексное разностороннее обследование. К сожалению, в формате виртуальной консультации ни уточнение диагноза, ни назначение лечения в необходимом объёме не представляется возможным.
Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, которое распространяется от эпигастральной области кверху по ходу пищевода и связано в той или иной степени с гастроэзофагельным рефлюксом. Различают глоточную, эпигастральную, ретростернальную изжогу. Изжога может быть признаком эзофагита, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, хронического холецистита, желчнокаменной болезни и других заболеваний пищеварительной системы. Возникновению изжоги способствуют газированные напитки, продукты, раздражающие слизистую пищевода и нарушающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, переедание, запоры, кашель, психическое и физическое перенапряжение, приём лекарственных препаратов, нарушающих работу нижнего пищеводного сфинктера. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. В зависимости от установленного диагноза Вам будет назначено соответствующее лечение. Для лечения изжоги применяются антацидные препараты. Применяя соду для устранения изжоги, Вы только ухудшаете Ваше состояние. Сода вызывает образование в желудке газа, который растягивает стенки желудка, вызывая усиление изжоги. Образовавшийся замкнутый порочный круг может привести к прогрессированию патологического процесса. Обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту! Подробнее о лечении изжоги Вы узнаете из статьи Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Юлия! Скорее всего, речь идёт о гастроэзофагельаной рефлюксной болезни, эзофагите, гастрите или язвенной болезни. Но для уточнения диагноза Вам необходимо обратиться с целью комплексного разностороннего обследования к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо проведение целого ряда клинико-лабораторных и инструментальных исследований, в частности, это общий анализ крови, общий анализ мочи, «щелочной» тест, эзофагогастродуоденоскопия, рН-метрия, манометрия, билиметрия, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма. Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо строго соблюдать диету, а также модифицировать образ жизни. Рекомедуется спать с приподнятым головным концом кровати. Необходимо проводить профилактику запоров, так как любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления, что способствует забросу кислого содержимого в пищевод и появлению изжоги. Питаться рекомендуется дробно, малыми порциями, без переедания. Из рациона следует исключить жирные, жареные блюда, шоколад, так как эти продукты способствуют дополнительному расслаблению сфинктера пищевода. При приготовлении пищи не следует использовать чёрный и красный перец, другие острые приправы. Кофе и чай рекомендуется пить без кофеина. Газированные напитки могут усиливать изжогу, поэтому не следует их принимать. Необходимо носить свободную одежду, которая не давит на область желудка. Так как в первые 2 часа после приёма пищи наиболее высока вероятность появления изжоги в связи с выработкой соляной кислоты, не рекомендуется ложиться сразу после приёма пищи. Из медикаментозных средств для устранения изжоги используются антациды.
Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Леонид! Да, Вы абсолютно правы. Изжога может быть признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (эзофагита, гастрита, холецистита, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома и т.п.). Но в некоторых случаях приступы изжоги провоцируются приёмом некачественной пищи, употреблением в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищевода или нарушающих работу нижнего пищеводного сфинктера. Повышение внутрибрюшного давления при ожирении, запорах, кашле, тесной одежде, подъёме тяжестей, психическом и физическом перенапряжении также могут быть причинами изжоги. К возникновению изжоги приводит курение, употребление некоторых лекарственных препаратов (сердечных средств, препаратов для лечения бронхиальной астмы). Для уточнения природы изжоги необходим врачебный осмотр и комплексное разностороннее обследование. Обследование при подозрении на нарушение функции желудочно-кишечного тракта должно включать в себя клинические анализы крови и мочи, анализы кала, УЗИ органов брюшной полости ЭФГДС, рН-метрию и т.п. Объём диагностических мероприятий в каждом случае определяется индивидуально. Лечение может быть назначено только врачом на очной консультации с учётом всех индивидуальных особенностей. Лечение изжоги, кроме модификации образа жизни и питания, должно включать в себя применение препаратов для нейтрализации кислоты желудочного сока - антацидов. Антациды доступны в аптеках без рецепта, но являются симптоматическими препаратами. Не откладывайте визит к специалисту для уточнения диагноза и получения лечения в адекватном объёме. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Станислав! Ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, которое распространяется кверху от подложечной (эпигастральной) области по ходу пищевода, что так или иначе связано с забросом желудочного содержимого в пищевод, называется изжогой. Изжога может возникать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (при эзофагите, гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т.п.). В то же время, некоторые продукты (цитрусовые, томаты, острые приправы, чеснок, лук), жирные блюда, переедание, злоупотребление алкоголем, газированные напитки, кислые фрукты, кисломолочные продукты (иногда) могут провоцировать приступы изжоги при отсутствии органической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Приём некачественной пищи также может провоцировать эпизоды изжоги. Вам обязательно необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу для комплексного разностороннего обследования, уточнения природы изжоги и получения лечения в адекватном объёме. Для быстрой помощи при изжоге применяется группа лекарственных препаратов, обладающих антацидным действием, например, Алмагель НЕО. В каждом конкретном случае нужен «свой» Алмагель. В частности, зависимости от сочетания изжоги с болевым синдромом и/или вздутием живота, необходим тот или иной вид Алмагеля. Все виды препарата Алмагель можно приобрести в аптеке без рецепта, но помните, что устранение изжоги антацидными препаратами не устраняет причину, приводящую к появлению изжоги, поэтому Вам обязательно необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к специалисту. Подробнее о лечении изжоги Вы узнаете из статьи Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Руслан!
Если у Вас не нашли никаких органических изменений, тогда то, что Вы описываете, похоже на функциональное расстройство желчного пузыря и/или желчных протоков. Это так называемая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей – несогласованное, несвоевременное недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров, их три на пути прохождения желчи от желчного пузыря в кишечник. Боли при этом состоянии должны длиться 20 и более минут в течение минимум 3-х месяцев на протяжении года и сочетаться
К этому состоянию могут приводить значительные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, нарушения обмена гормонов (гормонов щитовидной железы, половых гормонов, гормонов надпочечников), характер, режим, несбалансированность питания: употребления жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.
Но для принятия окончательного решения о диагнозе у Вас не хватает других обязательных обследований, которые должны проводиться для подтверждения. Это следующие лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, глюкоза крови, биохимический анализ крови (печеночные ферменты и ферменты поджелудочной железы – АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП; билирубин), амилаза мочи (фермент поджелудочной железы).
Инструментальные виды диагностики включают в себя эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с осмотром фатерова соска (места, где желчный проток впадает в кишечник), УЗИ с приемом желчегонного завтрака для оценки состояния сократимости желчного пузыря (она может быть как ускоренной, так и замедленной), многомоментное дуоденальное зондирование.
Эти методы нужны для того, чтобы исключить другие причины, которые могут вызывать похожие симптомы.
Так что же делать Вам?
Вы можете продолжать обследование у гастроэнтеролога, параллельно с этим заняться тщательным отслеживанием и устранением тех причин (приведены выше), которые способствуют возникновению приступов болей в Вашем случае.
Удачи Вам и здоровья!