Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Своевременная диагностика поможет избежать смертельной опасности, которой угрожают заболевания сердечно-сосудистой системы. Современные исследования выявляют малейшие отклонения от нормы, позволяя предупредить или остановить болезнь на ранних стадиях.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Аритмии. Давайте разберемся
- Боли в области сердца: игнорировать или нет?
- О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?
- Погода и артериальное давление
- Профилактика атеросклероза
- Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предотвратить
- Що потрібно робити, щоб взнати стан свого серця і судин
Последняя консультация
31 июля 2019 года
Спрашивает Александр:
Девочке 7 лет. Иногда у неё появляется чувство не хватки воздуха. Сделали экг:диагноз изменения миокарты передней стенки левого желудочка(зубец Т отрицательный v2-3.умеренная синусовая тахикардия с чсс 96 в 1 минуту. Не подскажите что это
15 августа 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не подскажу, не видя самой ЭКГ. Пришлите фото пленки.
08 февраля 2010 года
Спрашивает Сергей:
: Добрый день. Прошу вашего совета..уже как 3 раза вызывал корую. Ходил к кардиологу неврологу и толку нет. Скорая говорит что мы -мы увезем кардио а там сами. А суть вот в чем
Где то с часов 10 (через день) голову как сдавливает тисками. Затем давяшие боли в грудине по центру слева с отдачей в левую руку пальцы руки локоть.(боли в основном давяшие или сжимаюшие ноюшие.) Не большое жжение в вверхне части живота. Давяшие боли в верху горла. по времени боли многочасовые. Они волнообразные то в грудине давит то голову сжимает то все вместе. или по раздельности( ноет левая рука с отдачей в пальцы руки. боли по всей руке чуть ниже плеча и до пальцев(с наружней стороны). Боли возникают сами без провокации. Нитроминт если и помогает то на чуть и не на долго.окраска на руках как вся в пятнах. По собственной инициативе прошел(эхо кг. Стресс эхо. Беговая дорожка. Дуплеровское сканирование сосудов шеи ног .пишевую грудную аорты-все в пределах нормы. Так же в кардиоцентре делали в 2009 году в апреле коронарографию(поражение коронарных артерий не выявлено). рентген гр клетки-без изменений.на экг нашли смешение эос влево.мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз. кифоскалиоз. лордоз. множественные грыжи шморле.суточный экг-смешение st нет. инфаркта нет.
Давление в среднем 130-90. анализы в норме. Из заболеваний- это гипотиреоз.шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. Хронический эрозивный гастрит.рефлюкс эзофагит.
Я уже неи знаю куда идти. Бывает еще так что трудно нашупать пульс и на руках и на шее. Такое состояние уже полтора года.
Скорая все время говорит про стенокардию и про позвоночник.. Мол напряжения у вас нет. А вазоспастическая под вопросом
Где то с часов 10 (через день) голову как сдавливает тисками. Затем давяшие боли в грудине по центру слева с отдачей в левую руку пальцы руки локоть.(боли в основном давяшие или сжимаюшие ноюшие.) Не большое жжение в вверхне части живота. Давяшие боли в верху горла. по времени боли многочасовые. Они волнообразные то в грудине давит то голову сжимает то все вместе. или по раздельности( ноет левая рука с отдачей в пальцы руки. боли по всей руке чуть ниже плеча и до пальцев(с наружней стороны). Боли возникают сами без провокации. Нитроминт если и помогает то на чуть и не на долго.окраска на руках как вся в пятнах. По собственной инициативе прошел(эхо кг. Стресс эхо. Беговая дорожка. Дуплеровское сканирование сосудов шеи ног .пишевую грудную аорты-все в пределах нормы. Так же в кардиоцентре делали в 2009 году в апреле коронарографию(поражение коронарных артерий не выявлено). рентген гр клетки-без изменений.на экг нашли смешение эос влево.мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз. кифоскалиоз. лордоз. множественные грыжи шморле.суточный экг-смешение st нет. инфаркта нет.
Давление в среднем 130-90. анализы в норме. Из заболеваний- это гипотиреоз.шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. Хронический эрозивный гастрит.рефлюкс эзофагит.
Я уже неи знаю куда идти. Бывает еще так что трудно нашупать пульс и на руках и на шее. Такое состояние уже полтора года.
Скорая все время говорит про стенокардию и про позвоночник.. Мол напряжения у вас нет. А вазоспастическая под вопросом
19 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемый, Сергей. Спасибо за достаточно подробный вопрос. Вы провел большой объем обследований для нахождения причины состояния. Проанализировав Ваши обследования и клинические симптомы, могу поделиться своими соображениями. Первое что могло привести к такому состоянию является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Среди симптомов ГЭРБ основное значение имеют изжога. Вторым по частоте симптомом данного заболевания является ретростернальная боль. Боли за грудиной – один из наиболее частых симптомов ГЭРБ (реже в эпигастральной области). Боли, появляющиеся за грудиной и других отделах грудной клетки, чаще всего в ее левой половине, нередко рассматриваются как "стенокардические". Боли в грудной клетке при ГЭРБ могут локализоваться не только за грудиной или несколько левее ее, нередко могут распространяться и на ее другие отделы. В частности, у некоторых больных ГЭРБ возможно появление различных по интенсивности болей в грудной клетке, локализующихся лишь в ее задней части, на уровне грудины, возникающих нередко даже после выкуренной сигареты или в положении лежа, особенно по ночам. Боли за грудиной и/или в других отделах грудной клетки при ГЭРБ отличаются от сердечных болей и отсутствием связи с физическим и эмоциональным напряжением, неэффективностью применения и приемом более эффективных коронарорасширяющих средств, включая и нитроглицерин, уменьшением болей после ходьбы. При прогрессировании болезни у части больных появляется и дисфагия (нарушение прохождения пищи по пищеводу). Под дисфагией обычно понимают расстройство глотания, нарушение движения пищевого комка по глотке и пищеводу, обусловленное задержкой пищи в этих органах. Это может объяснять Ваши жалобы на давящие боли в верху горла. На ранних стадиях ГЭРБ дисфагия обычно не постоянна и, очевидно, в значительной степени связана с нарушением моторики пищевода. Перед возникновением выраженных симптомов дисфагии возможно появление и слабо выраженных признаков дисфагии – чувство "кома" за грудиной, возникновение ощущения прохождения горячей пищи и/или "царапанье" при прохождении пищевого комка по пищеводу. Типичная, постоянная дисфагия при ГЭРБ обычно возникает при появлении стриктуры (сужения) пищевода. Однако дисфагия возможна у больных ГЭРБ и при отсутствии стриктуры пищевода. Дисфагия может сопровождаться появлением болей. Ввиду выше сказанного, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Вторая причина, которая может приводить к такому состоянию - проблема с позвоночником. Займитесь плаваньем, лечебными упражнениями, медикаментозным лечением под наблюдением невролога.
22 октября 2008 года
Спрашивает Жанна Григоровна:
Здравствуйте.Мне 39 лет.Гипертония 2 ст.Боли головы, шум в ушах, головокружение ,боли в сердце,одышка.Прошла ЭхоКГ-заключение- миокардиосклероз,систоло-диастолическая дисфункция ЛЖ.Регургитация на МК 1 ст. Врач будет через неделю.Расскажите что это значит? Могу ли я оформить инвалидность?Спасибо.
17 ноября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте!Инвалидность оформляется в том случае, если Ваше
заболевание будет прогрессировать, постоянно приводить к тому, что состояние ухудшается, это будет документировано, постоянно проходить обследование и тогда, кардиолог и терапевт будут решать, что делать. Все выше перечисленное - результат Вашей гипертонической болезни. Обследоваться и лечиться необходимо по месту жительства, и решать с Вашим доктором.
13 октября 2009 года
Спрашивает Валерия:
Мою маму 72 года в последнее время стал беспокоить сухой кашель, отдышка, слабость всего тела. невозможность спать в лежачем состоянии, особенно на спине. У неё хронический бронхит, но при лечении данного заболевания отдышка и дрожь тела не проходят. Врач посоветовал обратить внимание на сердце. Просим Вашего совета?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Валерия! Перечисленные симптомы с большой долей вероятности указывают на наличие сердечной недостаточности (неспособности сердца перекачивать кровь в нужном объеме). Застойные явления в малом (легочном) кругу кровообращения приводят к развитию отдышки, усиливающейся в положении лежа на спине, сухого кашля. Самой частой причиной сердечной недостаточности у пожилых людей является ишемическая болезнь сердца на фоне сосудистого атеросклероза. Сердечная недостаточность – опасное состояние и требует незамедлительного обследования и лечения. Необходимо обратиться за консультацией к кардиологу и пройти следующее обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и липидный профиль, обзорная рентгенография грудной клетки, спирография (определение дыхательных объемов), ЭКГ, УЗИ сердца. Лечение сердечной недостаточности заключается в назначении ингибиторов АПФ, мочегонных препаратов, блокаторов альдостерона, бета-блокаторов, нитратов. Показана также терапия, улучшающая обменные процессы в миокарде (метаболическая терапия). При своевременно начатом лечении и регулярном контроле со стороны врача сердечную недостаточность можно компенсировать и улучшить состояние больной. Не болейте!
13 октября 2009 года
Спрашивает Роман:
Добрый вечер, у меня следующий вопрос. Вечером вдруг начались ноюще тупые боли под левой лопаткой, изменился цвет рук - стал как мраморным. стал чувствовать сердцебиение и учащенное. слева в грудине давящая боль, головокружение, в животе жжение и грудине от центра чуть ниже тоже. Бывает просто само наступает головокружение боли в грудине лицо горит. Потом резкий озноб. к кардиологу записался но только через 3 дня. Помогите советом?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Роман! В Вашем состоянии необходима срочная консультация кардиолога – трехдневное ожидание не допустимо. Клиническая картина, описанная в Вашем письме, напоминает стенокардию – одно из проявлений ишемической болезни сердца. Впервые выявленная стенокардия – нестабильное состояние, потенциально опасное развитием инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия является показанием для госпитализации больного в стационар, тщательного наблюдения, срочного и всестороннего обследования и назначения лечения. С целью обследования проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови или липидный профиль, ЭКГ, ЭхоКГ и другие исследования (по показаниям). Лечение стенокардии заключается в применении препаратов нитроглицерина, противоатеросклеротических, ангиопротекторных и метаболических препаратов. Параллельно с лечением стенокардии должны проводиться мероприятия, направленные на предупреждение развития инфаркта миокарда (подробнее в статье Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предупредить на нашем портале). Будьте здоровы!
13 октября 2009 года
Спрашивает Саша:
Иногда ловлю себя на том, что речь нарушена, такое впечатление, что выпил и язык не слушается. Что это такое, куда мне обращаться?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Александр! Периодическое нарушение речевой функции может быть связано с транзиторными ишемическими атаками - кратковременным нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Чаще всего ишемические атаки возникают на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Для постановки диагноза необходимо обратится за консультацией к невропатологу и пройти обследование: рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника и черепа, ангиография сосудов головного мозга, компьютерная томография. Полезной будет консультация кардиолога и окулиста (осмотр глазного дна). При подтверждении диагноза ТИА показана терапия, направленная на замедление развития атеросклеротического поражения сосудов, на улучшение кровообращения и обмена веществ в ткани головного мозга, на коррекцию артериального давления (при необходимости). Контроль за эффективностью лечения проводится невропатологом. Кроме медикаментозной терапии необходимо проводить профилактику возникновения инсульта (подробнее в статье Профилактика инсульта. Используем проверенные методы. Будьте здоровы!
13 октября 2009 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, доктор. У моего Папы (55 лет) два года назад случился инсульт, его не парализовало, но на протяжении этих двух лет у него часто болит голова и в последнее время беспокоит повышенное давление. Что это такое и какое лечение нужно производить?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Надежда! Наиболее частой причиной развития инсульта является артериальная гипертензия, протекающая на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Перенесенный инсульт не останавливает течение этих заболеваний. Наоборот, при отсутствии соответствующего лечения, и атеросклероз и гипертония активно прогрессируют и, нередко, приводят к развитию повторных инсультов. Появление головных болей и повышенное давление должны заставить больного срочно обратиться к врачу, чтобы тот назначил лечение и дал рекомендации по профилактике повторного инсульта. Терапия должна включать антигипертензивные препараты, препараты тормозящие развитие атеросклероза, препараты, защищающие сосуды от повреждения и тромбообразования. Обязательным условием эффективности лечения является рациональное питание, отказ от вредных привычек, регулярное обследование у кардиолога и невропатолога. Будьте здоровы!
23 ноября 2017 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день!
Женщина 47 лет, вес в норме, сахар крови в норме. В сентябре обратилась за консультацией кардиолога, а октябре — невропатолога, в связи со следующими симптомами. Стойко повышенное (высокое) АД. Часто при физической нагрузке выраженная слабость, сдавление за грудиной, нехватка воздуха провоцирующая кашель, головокружение, резкий подъем АД. Часто при физической нагрузке выраженная слабость, сдавление за грудиной, нехватка воздуха провоцирующая кашель, головокружение. Бывает тахикардия (в виде приступов, ночью), аритмия (синусовая), экстрасистолия (днем и вечером - предсердная экстрасистолия (фиксируется на 2-х последних ЭКГ), ночью - желудочковая экстрасистолия (при ЖЭ пульс снижается до 50 уд./мин.), бывает и наджелудочковая экстрасистолия. Делала в 2016 г. и апреле 2017 г. Холтеровское мониторирование ЭКГ, выраженные приступы экстрасистолии не удалось уловить (не могу угадать), разве что в 2017 г. зафиксировано максимальную ЧСС 187 уд/мин. при незначительной нагрузке утром. Нарушение координации постоянно, головокружения, головные боли, онемение левой руки и левой ноги, шаткость при ходьбе, проблемы с позвоночником.
Кардиолог, диагноз: Гипертоническая болезнь II ст. - III степень. Гипертрофия левого желудочка, СН1, Риск III. Вертебро-базилярная недостаточность (вертеброгенного генеза).
Назначено - Вазар Н 160 мг, Бетак, Капикор, Арлеверт. За время приема препаратов диастолическое значение АД нормализовалось, систолическое значение АД иногда вечером даже приближалось к нормальным цифрам на пару часов, утром АД было повышенным (лишь раз за 3 недели было 172/95). Только не пойму, почему после приема значительных доз препарата и снижении АД до 140/90-85 мм рт. ст. у меня усиливается головокружение, нарушение координации и головная боль?... Возможно, организм за много лет привык к гипертонии (впервые измерила АД и узнала о повышенных значениях в 24 года) и высоким цифрам АД...
Непосредственно перед консультацией невролога переусердствовала с физической нагрузкой (работа по дому), хотя интенсивность нагрузки была ниже средней... Моя "активность" закончилась головокружением, усилением нарушения координации, головной болью, сжатием за грудиной и АД 190/110 мм рт. ст., усиленным сердцебиением. Подобное явление случается и при незначительной физической нагрузке.
Невропатолог, диагноз: Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа, в виде умернного цефалгического и АН синдромов. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент.
Назначено: Вестинорм 24, Мидокалм 150, Витаксон (уколы №10), Церегин (уколы №10), Алора.
У меня такая проблема... Очень сложно для меня подобрать антигипертензивный препарат... За 2-3 недели приема таблетки перестают действовать (организм привыкает)... Сейчас АД постепенно поднимается все выше и выше (после приема препарата АД снижается до 150-145/90-95 мм рт. ст., потом опять поднимается)...
Многие препараты содержат лактозу в составе... У меня непереносимость лактозы (молочные продукты не употребляю вообще). К тому же при приеме основной массы препаратов диспепсия мучает... Очень чувствительна к побочным... Не знаю что делать, теперь диспепсию, или отменять препараты? Есть ли препараты для снижения АД не содержащие АД и без диспепсии ЖКТ в побочных?
Что в совокупности означают мои диагнозы (кардиолога и невролога)?
Какова должна быть физическая нагрузка при моих диагнозах?
Как подобрать дозу бета-блокатора, чтобы не было резкого падения пульса до 50 уд./мин.?
Можно ли совмещать прием Солпадеина и бета-блокатора?
Диагноз ( Гипертоническая болезнь II ст. - III степень. Гипертрофия левого желудочка, СН1, Риск III) - это уже серьезно для организма?
Как часто при моем диагнозе нужна консультация кардиолога раз в год, или чаще (предпоследняя консультация кардиолога была в 2007 г., последняя — сентябрь 2017 г.)?
Можно ли при моем неврологическом диагнозе при ощущении сильного сжатия за грудиной принимать Нитроглицерин (диагноз - Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа, в виде умеренного цефалгического и АН синдромов. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент.)?
Почему повышение АД выше 160 мм рт. ст. систолическое значение провоцирует кашель, а также в положении лежа?
Прошу, помогите разобраться в моих вопросах. В нашем ЦПМСП нет кардиолога и на нашем участке нет семейного врача, тому консультироваться приходится в частном мед. центре (проходила консультацию на дому).
Спасибо за консультацию!
Женщина 47 лет, вес в норме, сахар крови в норме. В сентябре обратилась за консультацией кардиолога, а октябре — невропатолога, в связи со следующими симптомами. Стойко повышенное (высокое) АД. Часто при физической нагрузке выраженная слабость, сдавление за грудиной, нехватка воздуха провоцирующая кашель, головокружение, резкий подъем АД. Часто при физической нагрузке выраженная слабость, сдавление за грудиной, нехватка воздуха провоцирующая кашель, головокружение. Бывает тахикардия (в виде приступов, ночью), аритмия (синусовая), экстрасистолия (днем и вечером - предсердная экстрасистолия (фиксируется на 2-х последних ЭКГ), ночью - желудочковая экстрасистолия (при ЖЭ пульс снижается до 50 уд./мин.), бывает и наджелудочковая экстрасистолия. Делала в 2016 г. и апреле 2017 г. Холтеровское мониторирование ЭКГ, выраженные приступы экстрасистолии не удалось уловить (не могу угадать), разве что в 2017 г. зафиксировано максимальную ЧСС 187 уд/мин. при незначительной нагрузке утром. Нарушение координации постоянно, головокружения, головные боли, онемение левой руки и левой ноги, шаткость при ходьбе, проблемы с позвоночником.
Кардиолог, диагноз: Гипертоническая болезнь II ст. - III степень. Гипертрофия левого желудочка, СН1, Риск III. Вертебро-базилярная недостаточность (вертеброгенного генеза).
Назначено - Вазар Н 160 мг, Бетак, Капикор, Арлеверт. За время приема препаратов диастолическое значение АД нормализовалось, систолическое значение АД иногда вечером даже приближалось к нормальным цифрам на пару часов, утром АД было повышенным (лишь раз за 3 недели было 172/95). Только не пойму, почему после приема значительных доз препарата и снижении АД до 140/90-85 мм рт. ст. у меня усиливается головокружение, нарушение координации и головная боль?... Возможно, организм за много лет привык к гипертонии (впервые измерила АД и узнала о повышенных значениях в 24 года) и высоким цифрам АД...
Непосредственно перед консультацией невролога переусердствовала с физической нагрузкой (работа по дому), хотя интенсивность нагрузки была ниже средней... Моя "активность" закончилась головокружением, усилением нарушения координации, головной болью, сжатием за грудиной и АД 190/110 мм рт. ст., усиленным сердцебиением. Подобное явление случается и при незначительной физической нагрузке.
Невропатолог, диагноз: Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа, в виде умернного цефалгического и АН синдромов. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент.
Назначено: Вестинорм 24, Мидокалм 150, Витаксон (уколы №10), Церегин (уколы №10), Алора.
У меня такая проблема... Очень сложно для меня подобрать антигипертензивный препарат... За 2-3 недели приема таблетки перестают действовать (организм привыкает)... Сейчас АД постепенно поднимается все выше и выше (после приема препарата АД снижается до 150-145/90-95 мм рт. ст., потом опять поднимается)...
Многие препараты содержат лактозу в составе... У меня непереносимость лактозы (молочные продукты не употребляю вообще). К тому же при приеме основной массы препаратов диспепсия мучает... Очень чувствительна к побочным... Не знаю что делать, теперь диспепсию, или отменять препараты? Есть ли препараты для снижения АД не содержащие АД и без диспепсии ЖКТ в побочных?
Что в совокупности означают мои диагнозы (кардиолога и невролога)?
Какова должна быть физическая нагрузка при моих диагнозах?
Как подобрать дозу бета-блокатора, чтобы не было резкого падения пульса до 50 уд./мин.?
Можно ли совмещать прием Солпадеина и бета-блокатора?
Диагноз ( Гипертоническая болезнь II ст. - III степень. Гипертрофия левого желудочка, СН1, Риск III) - это уже серьезно для организма?
Как часто при моем диагнозе нужна консультация кардиолога раз в год, или чаще (предпоследняя консультация кардиолога была в 2007 г., последняя — сентябрь 2017 г.)?
Можно ли при моем неврологическом диагнозе при ощущении сильного сжатия за грудиной принимать Нитроглицерин (диагноз - Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа, в виде умеренного цефалгического и АН синдромов. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент.)?
Почему повышение АД выше 160 мм рт. ст. систолическое значение провоцирует кашель, а также в положении лежа?
Прошу, помогите разобраться в моих вопросах. В нашем ЦПМСП нет кардиолога и на нашем участке нет семейного врача, тому консультироваться приходится в частном мед. центре (проходила консультацию на дому).
Спасибо за консультацию!
10 января 2018 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталия.Вы молодая и в вас еще много энергии, главное держать себя в тонусе. У вас видимо наследственная гипертония.Как следствие нарушения кровообращения в головном мозге. Это не смертный приговор.Физическая активность (при адекватномАД) должна быт постепенно нарастающим и обязательным.Приветствуется упражнения для позвоночника и дыхательные упражнения. Нужно правильно и рационально составит режим с обязательным сном не менее 7-8 часов. Диета исключить животные жиры,баранину,конину,пища из теста типа самсы,лагмана...,ограничение поваренной соли,кофе,черный чай,напитки с содержанием кофеина.Употребят по больше фруктов, овощей,зелёный чай,мяса без жира.Бета блокатора конкор начинаем с 1,25 мг вечером под контролем ЧСС. Каждую неделю повышем дозу пока не достигнем целевого ЧСС,после первой недели можно принимать утром(период привыкани). Можно совмещать прием Солпадеина и бета-блокатора, возможно снижение эффекта бета блокатора.Любое заболевание заслуживает внимания и лечения. Наблюдение у кардиолога только по его усмотрению по началу чаще а потом планово раза 2 в год. В вашей ситуации от нитроглицерина больше проблем.Предуктал МR35 попробуйте вместе с неврологическим лечением. Возможно некоторая нагрузка на малый круг при повышении АД и это вызывает кашель.
Вазар Н 160 мг-нужно пересмотреть препараты группы ИАПФ (эналоприл,лизиноприл..), Бетак-пересмотр на бесопралол (конкор), Капикор-это не важный момент будет правильнее (милдронат 10%-5,0 в/в № 10 (фирмы Грендикс) раз в 6 мес), Арлеверт- это циннарезин от неё не будет вреда.Если надо то добавить что нибудь из антагонистов Са (амлодипин,коринфар).
Нужно сдать липидограмму(ОХ,ЛПНП,ЛПОНП,ТГ..) и прверит свёртывающую систему (МНО,ПТИ,ПТВ...) и в зависимости от их значений статини и антикоагулянты. Аспиринчик в виде тромбоо асса или ацекарда по 100 мг после еды,вечером ежедневно с перерывом 10 дней каждый месяц, очень к статьи будет. Если у вас проблемы с кардиологом пока я в РФ и доступен для звонков,введи исключения безвозмездно мог вести вас на некоторое время. Либо найдите хорошего кардиолога и постонно поддерживайте связь. удачи и здоровья вам.
13 октября 2009 года
Спрашивает Женя:
Здравствуйте, с 28 лет страдаю ВСД и Паническими Атаками выраженными скачками давления. Месяц назад был приступ, 170/100 пульс 120. В больнице сделали ЭКГ и ужаснулись. После укола через час сделали ЭКГ и сказали что это что-то преходящее. Я так толком и не поняла, что мне делать и в сем именно проблема?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Женя! Первое, что Вам необходимо сделать, это пройти всесторонне обследование. Клиническая картина, подобная описанной Вами встречается при диэнцефальном синдроме (поражение головного мозга в результате травм, инфекций и т.д.), заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и при некоторых других патологиях. Для выяснения причины необходимо:
- консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога;
- общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, липидный профиль, исследование уровня гормонов (по назначению эндокринолога);
- УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, рентген черепа, ЭКГ в динамике, УЗИ сердца.
При выявлении патологии обследование расширяется в нужном направлении. Если результаты обследования не обнаружат никаких патологических изменений, можно будет остановиться на диагнозе нейроциркуляторная дистония (НЦД или ВСД) и получать симптоматическое лечение. Будьте здоровы!
- консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога;
- общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, липидный профиль, исследование уровня гормонов (по назначению эндокринолога);
- УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, рентген черепа, ЭКГ в динамике, УЗИ сердца.
При выявлении патологии обследование расширяется в нужном направлении. Если результаты обследования не обнаружат никаких патологических изменений, можно будет остановиться на диагнозе нейроциркуляторная дистония (НЦД или ВСД) и получать симптоматическое лечение. Будьте здоровы!
30 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!. Меня зовут Елена. Мне 47 лет.
Заключение эхокардиографического обследования:
" Фиброз корня аорты и створок аортального клапана. Фиброз створок митрального клапана. Экцентрическая гипертрофия левого желудочка. Недостаточность митрального клапана. Сократительная способность в пределах нормы ФЧВ- 72%"
Заключение ЭКГ:
" Тенденция к синусовой тахикардии ЧСС 89-90 уд/мин, блокада передней ветви левой ножки пучка тиса(?), гипертрофия левого желудочка"
Вопрос: насколько это серьезно и как выйти из этой ситуации?
Спасибо.
Заключение эхокардиографического обследования:
" Фиброз корня аорты и створок аортального клапана. Фиброз створок митрального клапана. Экцентрическая гипертрофия левого желудочка. Недостаточность митрального клапана. Сократительная способность в пределах нормы ФЧВ- 72%"
Заключение ЭКГ:
" Тенденция к синусовой тахикардии ЧСС 89-90 уд/мин, блокада передней ветви левой ножки пучка тиса(?), гипертрофия левого желудочка"
Вопрос: насколько это серьезно и как выйти из этой ситуации?
Спасибо.
30 июля 2009 года
Отвечает Максименко Сергей Викторович:
Уважаемая Елена. Исходя из данных, которые Вы представили, у Вас есть гипертрофия левого желудочка. Она чаще всего возникает у людей с повышенным артериальным давлением, а также с при гипертрофической кардиомиопатией (заболевание обусловленное генетической предрасположенностью) либо пороком сердца. Стеноза аортального клапана (по данным ЭхоКГ) у Вас нет. Не известно насколько насколько выражена недостаточность митрального клапана. Так же неизвестно есть ли расширение полости левого желудочка и не указана толщина его стенок. При минимальной величине регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие ничего делать не надо. Если недостаточность клапана значительная то такое состояние лечится оперативным путем. Вам желательно сделать ренгенографию органов грудной полости ( на которой тоже видны размеры сердца) и с данными ЭхоКГ, рентгенограммой и ЭКГ проконсультироваться у кардиолога или кардиохирурга.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Тарас:
Мне 32 года. Около года назад почувствовал в сердце легкий зуд, затем стал чувствовать боль, особенно во время сна на левом боку, чувствуется сдавливание внутри, в эти моменты иногда чувствуется повышение давления. ЭКГ, Эхо, замеры на велотренажере, полные анализы крови ничего не дали, все в норме. Но боли присутствуют. Что это может быть?
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Здравствуйте. Вам необходимо померить давление в спокойном состоянии в течении недели. Если оно повышено, т.е. при правильном измерении систолическое АД более 139, а диастолическое более 89 то это повод к обращению врачу и, вероятно, началу лечения. Нормальное ЭХО-КГ это хорошо. Но вот что касается ЭКГ, то лучше сделать для полной картины холтеровское мониторирование (ЭКГ записывается в течении 24 и более часов), при этом исследовании в вашем случае особенно важными будут ночное время и время возникновения ваших ощущений. Тогда это можно будет сопоставить с ЭКГ. Еще лучше одновременно проводить и холтеровское мониторирование с мониторированием артериального давления. Необходимо сдать анализ крови для обследования на холестерин (общий холестерин, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ, С-реактивный белок). Заболевания сердца помолодели, поэтому надеюсь, что вы продолжите ваше обследования до полного разъяснения картины.
13 октября 2009 года
Спрашивает Толик :
Здравствуйте! мне 18 лет и у меня проблемы.
Когда я засыпаю, вот чувствую, что вот-вот усну, и что больше меня начинает пугать, это то, что я начинаю задыхаться... Что со мной?
Когда я засыпаю, вот чувствую, что вот-вот усну, и что больше меня начинает пугать, это то, что я начинаю задыхаться... Что со мной?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте! Одышка в горизонтальном положении может быть проявлением скрытой сердечной недостаточности (как результата перенесенного воспалительного процесса, порока сердца, кардиомиопатии и т.д.). При сердечной недостаточности одышка нередко возникает также при физических нагрузках и нервном перенапряжении. Изолированная одышка в горизонтальном положении (в сочетании с хорошей переносимостью физических нагрузок) может быть признаком миксомы (опухолевидного образования) предсердия. Выявление истинной причины беспокоящего вас симптома должен заниматься специалист – кардиолог. Для постановки диагноза необходимо будет пройти следующее обследование: общий и биохимический анализ крови (для выявления признаков воспаления), ЭКГ (без нагрузки и с нагрузкой), Эхо-КГ (УЗИ сердца). По результатам обследования врач сможет поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение. Будьте здоровы!
19 февраля 2015 года
Спрашивает Полина:
Я решила после 40 лет обследоваться и мне сказали что повышены какие-то триглицериды повышены. В связи с чем они повышаются и что нужно делать?
19 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Полина! Если я верно понимаю. то во время обследования Вам была проведена липидограмма и в результате было выявлено повышенное содержание триглицеридов в крови? Триглицериды — это природные органические соединения, входят в класс липидов. В организме они обычно выполняют структурную и энергетическую функции - являются основным компонентом клеточной мембраны, а в жировых клетках сохраняется энергетический запас организма. То есть, в норме их не должно быть много в крови. Обычно, повышение триглицеридов в крови свидетельствует об особенностях диеты, может быть спутником сахарного диабета, злоупотребления алкоголем, почечной недостаточности. Содержание триглицеридов также в значительной степени зависит от возраста и, как правило, имеет тенденцию к повышению лишь после 45 лет. Все указанное позволяет заподозрить у Вас наличие избыточной массы тела, либо наличие сопутствующей патологии. В любом случае, в первую очередь Вам стоит пересмотреть свой образ жизни, режим питания и физических нагрузок, избавиться от пагубных привычек и обязательно, под контролем специалиста. Если указанные выше изменения не помогут или же у Вас присутствуют и другие факторы риска сердечных заболеваний, может понадобиться прием специфических лекарственных препаратов: статины, фибраты, никотиновая кислота. Естественно, что назначать и контролировать их прием будет доктор. А уже сейчас Вы можете обсудить со своим доктором необходимость курсового приема препарата Витрум Кардио Омега-3, который хорошо зарекомендовал себя в лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат эффективен, безопасен и показан при сочетанной патологии. Будьте здоровы!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 61 год и я очень внимательно отношусь к своему здоровью, но один важный момент пропустила – не обратилась к врачу, когда несколько дней беспокоили боли в сердце. Как оказалось, это был микроинфаркт, что выяснилось спустя уже несколько месяцев. Теперь я очень испугана и боюсь, чтобы такого не повторилось больше. Что необходимо для этого сделать?
02 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Вероятно, отношение к своему здоровью ни есть насколько внимательным и бдительным, раз Вы проигнорировали такой важный симптом патологии сердечно-сосудистой системы как боль в сердце.
Кроме того, важно знать, что существует достоверная тенденция учащения и отягощения заболеваний сердца и сосудов в связи с возрастом. Теперь Вы должны состоять на учете у кардиолога и регулярно проходить медицинский осмотр. Основная Ваша задача – заняться профилактикой прогрессирования ишемической болезни сердца и развития повторного инфаркта миокарда. Обращаем Ваше внимание на факторы риска, которые оказывают непосредственное влияние на риск развития острой сердечно-сосудистой патологии: курение, высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, высокий уровень сахара в крови, гиподинамия и избыточный вес. Своевременно позаботьтесь об их ликвидации - это позволит Вам избежать множесва проблем.
Снизить вероятность повторного инфаркта поможет и медикаментозная профилактика. В частности, обращаем Ваше внимание на Эплетор, производства Борщаговского ХФЗ. Активное вещество данного препарата – эплеренон, который обладает антагонистической активностью в отношении альдостерона, способствуя благоприятному течению постинфарктного периода, и тем самым позволяет снизить риск кардиоваскулярной заболеваемости и летальности у стабильных пациентов с дисфункцией левого желудочка и клиническими проявлениями сердечной недостаточности. Посоветуйтесь с лечащим доктором по вопросу возможности его приема. Полную инструкцию к препарату можно прочесть на сайте производителя:
13 октября 2009 года
Спрашивает Виктор:
Добрый вечер, хотелось бы узнать на сколько это серьёзно? Головные боли и пониженное давление 104/62?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Виктор! В молодом возрасте редкое понижение давления до указанных цифр, связанное, например, с изменениями погодных условий, может быть вариантом нормы и указывать на некоторое нарушение адаптации организма. Такое нарушение адаптации может быть при физическом утомлении, умственном перенапряжении, стрессах, смене климатических поясов. Частые колебания артериального давления в сторону уменьшения могут быть симптомом функционального заболевания, известного как нейроциркуляторная (или вегетососудистая ) дистония – НЦД или ВСД. Если гипотония возникает часто – лучше пройти кардиологическое обследование. Лечение НЦД заключается в назначении адаптогенов, общеукрепляющих, поливитаминных препаратов, физиопроцедур. Полезны консультация психолога, модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха. Не болейте!
22 октября 2008 года
Спрашивает Олег:
Что такое синдром WPW?. Можно ли в этом случае заниматься бодибилдингом?
23 октября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Здравствуйте. Попытаюсь объяснить доступно. В сердце кроме сократительной системы есть еще и проводящая, а она в свою очередь состоит из синусового и атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и его ножек, волокон Пуркинье. Можно представить синусовый узел, как миниатюрный биологический генератор электрических импульсов, а проводящие пути как особые "провода", по которым бегут электрические импульсы. В норме количество и расположение этих "проводов" строго определено, а при синдроме WPW имеется один или несколько дополнительных "проводов", отсутствующих в норме. А так как описываемая система отвечает за нормальный ритм, то и нарушения в ней могут приводить к различным аритмиям. Аритмии могут провоцироваться физическими нагрузками, стрессом, курением, сильным переохлаждением. Так что, к сожалению, бодибилдинг вам не рекомендуется.
всего 47 страниц