Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 февраля 2018 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. Появились сначала приступы тахикардия по ночам несколько лет назад. Сейчас стало хуже. Прошла обследование у кардиолога. холтер, узи и экг в норме. Врач написал, что нужно сходить к неврологу. Была у него, прописал успокоительное. Мне все хуже и хуже. Слышу свое сердце, как оно дубасит. У меня гипотериоз, но я пью эуткрокс88, держу под контролем, еще принимаю ярину плюс, гемоглобин 147 , крайне редко поднимается давление. В норме давление 110 на 70. Я начиналась всего....и опухоли надпочечников и тромбы,смерть...что со мной. Жизнь стала со всем этим просто кошмаром, не могу спать по ночам.
23 апреля 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле, сказать более-менее достоверно, что с Вами, можно только зафиксировав на ЭКГ те самые приступы тахикардии, которые Вы описываете. Для этого именно и существует холтеровское мониторирование, при необходимости его можно делать по несколько суток, до недели. Постарайтесь зафиксировать эти приступы, и присылайте ЭКГ (не описание).
28 апреля 2015 года
Спрашивает Олег:
Добрый день, мне с месяц назад поставили целых три диагноза - дисциркуляторная энцефалопатия I-II степени, гипертония II степени и сахарный диабет второго типа. Назначили курс терапии (капельницы и уколы), после которого мое состояние никак не изменилось, среднесуточное давление как было 140/110 - 150/120 так и осталось, уровень сахара как был в первом анализе 15,1 так вокруг этих показаний и держится плюс-минус единица, хотя таблетки глотаю ежедневно и сахар не употребляю вообще, самочувствие тоже не изменилось, те же головные боли, шум в ушах, апатия и т.д.

Подскажите пожалуйста, существуют ли типичные схемы лечения подобного "букета" заболеваний, а так же возможно современные эффективные препараты по моим заболеваниям.

ps - самолечением заниматься не собираюсь, данная информация требуется для того, что бы знать общие методики и препараты. Очень не хочется оставить остаток жизни в кабинете бывшего "троечника с натяжкой".
30 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Безусловно, существуют общие стандарты лечения каждого заболевания. Хоть я не специалист в лечении неврологической и эндокринной патологии, но, думаю, капельницы и уколы вряд ли входят в эти схемы. В частности, давление снижают только таблетками. Надо искать грамотного терапевта и хорошую лабораторию (для контроля сахара), или купить глюкометр.
16 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня на днях появилась следующая проблема: когда начинаю засыпать останавливается дыхание, от этого тут же просыпаюсь,так раза 2 и потом уже засыпаю,толчков в груди при этом никаких не ощущаю,просто дыхание резко останавливается и все,очень конечно пугаюсь,раньше такое бывало,непостоянно,еще в декабре было нарушение ритма– ав–узловая тахикардия,была проведена рча,вроде успешно как говорят врачи.Скажите пожалуйста, что это может быть? очень волнуюсь!Еще на днях переболела орви.
20 сентября 2013 года
Отвечает Коленко Оксана Ивановна:
Коленко Оксана Ивановна
Врач невролог высшей категории. к.м.н.
Все ответы консультанта
Возможно у вас так называемый "синдром ночных апноэ". Необходимо наблюдение у специалистов.
01 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Я так понял, что Вам делали абляцию? В любом случае надо сделать ХолтерЭКГ и полисомнографию . Последнюю можно сделать в киевском центре медицине сна sleep.kiev.ua или лаборатории сна http://www.ukrtelemed.com для исключения синдрома обструктивного апноэ сна.
02 ноября 2009 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!
Буду благодарна, если поможете разобраться с результатами кардиограммы сердца.
Я 1985 года рожения (если это может быть нужно!).
У меня болела спина, потом стала тянуть и неметь левая рука.
Прошла кордиограмму.
Результат:
ЧСС 64 уд/мин
интервалы
RR 935 (825-1048) vc
QRS 87.1 мс
PQ 108.0 мс
QT 366.3 мс
QTc 378.8 мс
оси:
QRS 76.4*
T 29.1*
P 32.3*

Заранее вас благодарна!!!
18 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, никакого отношения Ваша кардиограмма к жалобам не имеет, обследовать надо именно спину, позвоночник. А кардиограмма, похоже, нормальная. Берегите здоровье!
27 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 31 год.
Я очень метеочювствительный человек, ночью была плохая погода, я проснулась почувствовала плохое дыхание из-за погоды, у меня забилось сердце очень сильно 2 раза подрят, при этом почувствовала маленькую боль в сердце, я испугалась, на следующий день начало болеть возле сердца как будто воспалилось, потом всё сердце тянуло с болями не переставая каждый день, затем начало тянуть в правую сторону груди и правую руку, потом боль перешла в середину грудной клетке, всё это длилось (12 месяцев) сейчас боль спустилась в живот и начались проблемы с желудочно-кишечным-трактом, живот вздут (уже 6 месяцев), отдаёт в половые органы а сердце отпустило, (всё это длиться уже 1 год и 6 месяцев), а при резком перепаде погоды, атмосферное давление давит на голову, начинается плохое дыхание, бывает шум в ушах, давит на грудь, на живот и на всё тело.
2) Состояние нервное, боли в животе, живот вздут, иногда бывает понос, аппетит нормальный.
3) Лабораторных исследований небыло.
4) Лечения ещё небыло.
5) Вопрос консультанту: Это наверное заболивание сердца или если это не сердце, то почему сейчас вздутый и болезненный живот? Могу ли я вылечиться? Очень переживаю.
29 мая 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте уважаемая Ольга ваш рассказ напоминает "невроз", а самое последнее вздутие живота это метеоризм или другое?Вы сильно не переживайте метеоризм бывает при дискенезии желчевыводящих путей. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, на счет связано-ли это с сердцем на мой взгляд не вижу связи. Сделайте анализы и УЗИ, далее посмотрим.
18 октября 2011 года
Спрашивает Иван:
добрий день мене звати Іван,мені 22 роки.Інколи Вмене коли різко встаю наченає пекти в грудях потім терпнуть руки і починається паніка коли приіжаю додому тиск 157-97. робив узі щитовитки все нормально здавав кров на гормон теж норм узі серця показало пролапс мітрального клапана 1-ст. коли пиступ снімали кардіограму то все норм. узі почок показало лівостороннвй ніленефрит хронічний.Часто відчуваю перебоі в грудях.ноччю постійна безсониця. бувають зявляються темні плями в очах потім проходить .у сні буваз параліч.був у кардіолога сказали всд по кардіальному і гіпертензивному типу.
20 октября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Иван. Необходимо логичное завершение проведенного обследования: адекватное лечение, доминирует кардиальный симтомокомплекс, основой которого является гипертензионный синдром сложного генеза: вегетативная дисфункция и ренальная патология. Теперь вывод: пусть Вам не покажется удивительным – необходима противорецидивная терапия пиелонефрита.
27 января 2009 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! КАК ПРЕДОХРАНИТСЯ ОТ ОБРАЗОВАНИЯ "БЛЯШЕК" В СОСУДАХ? КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЛЮБИТ СЕРДЦЕ? (КУРАГА.ИЗЮМ)
16 февраля 2009 года
Отвечает Короп Виктория Викторовна:
Здравствуйте, Татьяна! От образования бляшек в сосудах нужно побольше есть печёных яблок, курагу, чернослив, ограничивать себя в шоколаде и тортах, побольше овощей и фруктов.
04 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 43 года, женщина. 10 лет мне ставят диагноз синусовая тахикардия. Лечения никакого не проводили. За последний год стали беспокоить боли в сердце, кардиолог назначила лечение: Анаприлин по 1т. 2 раза в день (месяц) Адаптол 500мг 2 раза в день (месяц) Милдронат 500мг 2 раза в день (месяц) Афабазол 1т. 3 раза в месяц. С сентября 2012 года ставят диагноз "Дисметаболическая кардиопатия". Назначают "Эпилок ретарт" 500мг по пол таблетки 2 раза в день. После последнего лечения постоянная боль в сердце (тупая боль). Тахикардия возникает в основном утром. При наклонах, поворотах, отдает болью в сердце. Сдавала анализы на щитовидку - в норме. Как лечиться? От чего оно возникает? В основном тахикардия - от 90 до 100 ударов в минуту. Давление поднимается до 140/80. После принятия лекарств 70-75 ударов в минуту, но ноющие боли в сердце. Анализ щитовидки и ЭКГ прилагаю. Заранее спасибо.
http://dl.dropbox.com/u/87419207/results/SCam_20130219_180354.jpg
http://dl.dropbox.com/u/87419207/results/SCam_20130219_180323.jpg
http://dl.dropbox.com/u/87419207/results/SCam_20130219_180140.jpg
06 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Боли в груди при наклонах и поворотах - следствие проблем с позвоночником. Синусовая тахикардия - не болезнь, это ускоренная работа сердца из-за чего-то. Если давление поднимается, то это вполне может сопровождаться тахикардией. Попробуйте бисопролол (конкор) 5 мг утром, а также сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
31 июля 2015 года
Спрашивает Ринат:
Здравствуйте. Поставили диагноз "тахикардия" на фоне интоксикации. (Отравился поддельным алкоголем)
Лежал неделю в больнице, каждый день ставили по 5 капельниц (в один день, когда было ухудшение состояния, ставили за сутки 7 капельниц, две из которых ночью), когда увеличивалось сердцебиение - кололи какой-то укол, рекомендовали принимать валерьянку в таблетках, по 2 штуки 3 раза в день. В первый день, после отравления, сердцебиение увеличилось до 160 ударов в минуту (приезжала скорая). Потом было 140 ударов.
После того, как выписали, через неделю снова ухудшилось самочувствие. Не до такой степени, но всё же.
Симптомы: Иногда увеличивается сердцебиение, потом может пройти, ощущение, будто сердце "сжимает", очень часто стало сложно делать большой вдох - появлялись боли в сердце.
Врач выдал историю болезни (прикрепляю фото):
1. https://pp.vk.me/c628027/v628027150/11259/c5OPuw0zVnY.jpg
2. https://pp.vk.me/c628027/v628027150/1126d/f0EpfMEPIeA.jpg
3. https://pp.vk.me/c628027/v628027150/11263/HmnkFisEl8Y.jpg
4. https://pp.vk.me/c628027/v628027150/1123b/7IcxzkvAsiM.jpg
(сделал в 4-х частях, т.к. камера на телефоне плохая, фотографировал частями).
Врач, к сожалению, не сказал, какие лекарства принимать. Не могли бы ли Вы порекомендовать какие-нибудь лекарства?
Самочувствие - к ночью ухудшение, долго ходить - болит сердце, даже в душ сходить - как испытание, начинает колоть сердце.
К сожалению, нахожусь за 2000 км от своего города, с собой нет ни СНИЛСа, ни страхового (только паспорт, 21 год, проблем с сердцем никогда не было).
07 августа 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, в выписке нет совершенно никакой информации о деятельности сердца, а лечением отравлений суррогатами алкоголя и их последствий я не занимаюсь. Обратитесь к врачу по месту жительства, чтобы назначил все необходимые обследования и соответствующее лечение. Лучше всего вернитесь домой. Украина - не лучшее для вас место.
26 января 2015 года
Спрашивает вячеслав:
здраствуйте доктор! у меня такой вопрос? в заключении холтер мониторинга написали что у меня ригидный циркадный индекс 1.19.хорошо это или плохо и вообще что это такое? реистрируется косонисходящия депрессия ST до 1.5 по 2 каналу с инверсией зубца Т при чсс85-95 уд/мин.что это значит? минимальная чсс 9уд/мин разве может быть такое? заранее вам благодарен.
05 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такое может быть, если принимаете ряд препаратов, скажем, бета-блокаторы. А вот с депрессией ST и инверсией Т при учащении ритма нужно разбираться. Стоит сделать велоэргометрию или тредмил тест. С минимальной частотой, думаю, или опечатка, или неправильный автоматический подсчет, иначе доктор сказал бы, что нужен кардиостимулятор.
29 ноября 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Хочу узнать, какой у меня диагноз и правильно ли мне назначили лечение при показаниях УЗИ:
Фиброз, корня аорты и створок АК.
Фиброз створок МК Регуляция на МК до крыши ЛП. Умеренная МНК III,
Фиброз створок ТК Регуляция на ТК до крыши ПП. Умеренная НТК III,
Функция диастолического расслабления миокарда левого желудочка нарушена умеренно.
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Мне прописали: Тиотриазолин, Адвокард, Тивортин.
У меня давление в среднем: 105/65, низкий гемоглобин, появилась одышка и очень плохо сплю.
03 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала переделайте УЗИ сердца в хорошей (кардиохирургической) клинике. По этому заключению у Вас пороки двух клапанов, требующие операции, но при них полости сердца не могут быть не увеличены.
Неувязочка!
Эти препараты - никакое не "лечение" и к данному УЗИ никак не относятся. Ищите причину низкого гемоглобина.
23 февраля 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Мне 26 лет. Пульс в спокойном состоянии 75-95 ударов в минуту. При ходьбе может достигать до 110 ударов. Меня это пугает. Болей в груди нет. Не курю. Есть отдышка при ходьбе, беге, и ходьбе вверх по лестнице. Лет 5-7 назад такого не было вроде. Делала недавно Узи серца, почек и щетовидки - всё в норме. на ЭКГ норма, кроме учащенного пульса. Последнее время отказываю себе в кофе, черном чае и сахаре. Врач не знает от чего так быстро бьется сердце. Мне это доставляет дискомфорт. Что вы можете посоветовать? Спасибо.
29 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чаще всего учащение синусового (правильного) ритма сердца связано не с болезнями сердца, а с другими органами, обычно эндокринными. Даже если УЗИ щитовидной железы в пределах нормы, это не говорит об уровне ее гормонов, поэтому обязательно нужно сдавать анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, в частности.
27 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня беременность 32 нед, миокардиосклероз, НМК I cт. НТК III ст.СН 0ст.Функционирующее открытое овальное окно!!Как буду происходить роды и их возможные осложнения????
02 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Неправдоподобно как-то: открытое овальное окно не дает НТК III ст. Переделайте УЗИ сердца в другой, лучше кардиохирургической, клинике. Возможное осложнение (редкое) при ООО - при падении АД возможны перекрестные эмболии через него. А роды проводят обычно естественные, во всяком случае, по европейским рекомендациям это так.
01 марта 2011 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 23 года. Рост 164 см, вес колеблется от 58 до 60 кг. За последние лет 8 резко не поправлялась и не худела. Принимаю ОК "Ярына" по назначению гинеколога уже 6 лет (противопоказаний к приему нет). Алкоголь принимаю очень редко (по очень большим праздникам, максимум пару раз в год), наркотики не употребляю, курю. В глубоком детстве (около 6 лет) было воспаление сердца на фоне какой-то инфекционной болезни (к сожалению, не помню какой). Образ жизни сидячий, но 1-2-3 раза в неделю у меня длительные пешие прогулки (от 3 до 5 часов), иногда дома делаю различные упражнения (растяжки, танцую, диафрагмальное дыхание). Давление всю жизнь было стабильно 90/60, но последних 2 года стало 110/70, субъективно я его не ощущаю.
ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! Врачи в поликлинике разводят руками.
Уже где-то года полтора, не больше двух лет, меня беспокоит тахикардия. По началу пульс был от 90 до 110. Потом я пропила такие препараты, как: "Теравит антистресс" (по 1 табл. 1 р. в дн., 60 дн.), "Магникум" (по 1 т. 2 р. в дн., 60 дн.), "Тиотриазолин" (по 1 т. 3 р. в дн., 30 дн.). После приема этих препаратов пульс уменьшился: в течении дня от 85 до 100, когда засыпаю или просыпаюсь от 60 до 72.
Проблема в том, что тахикардия осталась, а ее причина не выявлена.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКГ:
ЧСС = 98.
dP = 0,109 сек, PQ = 0,132 сек, dQ = 0,020 сек, QRS = 0,059 сек, dR = 0,039 сек, QT = 0,317 сек, QTc = 0,406 сек, aQRS = 84.
Синусовая тахикардия. Вертикальное положение оси сердца. Повышена нагрузка на правое предсердие.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭхоКГ:
Аорта: не ущільнена, не розширена.
Ліве пересердя: не збільшене.
Порожнина лівого шлуночка: не розширена.
АО = 2,95 (Н до 3,7 см). ЛП = 3,12 (Н до 3,7 см). КДР = 4,57 (Н = 5,5 см). КСР = 2,99 (Н до 3,7 см). КДО = 96 ml. КСО = 35 ml. УО = 61 ml.
Скоротливість міокарду лівого шлуночка: задовільна, 64% (% Н до 55%).
Зони гіпокінезії виявлені в ділянці МЖП.
Міжшлуночкова перегородка: не потовщена. ТМШП = 0,73 (Н до 1,1 см).
Задня стінка лівого шлуночка: не потовщена. ТЗСЛШ = 0,73 (Н до 1,1 см).
Аортальний клапан: стулки не ущільнені, розкриття АК = 1,8 см.
Мітральний клапан: є протифаза; стулки помірно ущільнені.
Правий шлуночок: не розширений.
Ознак легенової гіпертензії немає.
Доплероехокардіографія: патологічні потоки в порожнинах серця не виявлені.
Ознаки недостатності: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Ознаки стенозу: мітрального, аортального, трикуспідального, легеневого клапану - немає.
Коментарій: незначительный обратный ток через КЛА, ТК.
Висновок:
ЭхоКГ признаки умеренного уплотнения створок МК. Систолический прогиб передней створки МК 0,4 см. Гипокинез МЖП. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.

На приемах у ревматологов и кардиологов: шумов в сердце нет, некоторые отмечали жесткое дыхание.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
Анализ № 1:
Гемоглобин - 114 (120-140).
Эритроциты - 3,5 (3,9-4,7).
Цветовой показатель - 0,93 (0,85-1,05).
Лейкоциты - 8,4 (4,0-9,0).
СОЭ - 3 мм/ч.
Палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6).
Сегментоядерные нейтрофилы - 46 (47-72).
Эозинофилы - 4 (0,5-5,0).
Лифоциты - 38 (19-37).
Моноциты - 10 (3-11).

Анализ № 2 (ровно через месяц после первого, через пару дней после простуды):
СОЭ - 11 мм/ч.
Лейкоциты - 9,72 (4,0-9,0).
Эритроциты - 4,08 (3,7-4,7).
Гемоглобин - 119 (120-140).
Гематокрит - 36 (35-54).
Средний объем эритроцита - 88,2 (76-96).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,2 (27-33).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,1 (32,0-36,0).
Тромбоциты - 222 (180-360).
Ширина распределения эритроцитов - 13 (12,0-15,0).
Ширина распределения тромбоцитов - 14 (10,0-20,0).
Средний объем тромбоцитов - 11,5 (6,0-13,0).
Тромбокрит - 0,25 (0,1-0,5).
Нейтрофильные гранулоциты - 48,6 % (47-72).
Лимфоциты - 39,7 (19-37).
Моноциты - 7,3 (3-10).
Эозинофилы - 4,2 (0,5-5,0).
Базофилы - 0,2 (0,0-1,0).

РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ (в скобках референтные значения):
АЛТ - 6,8 (0-40).
АСТ - 11,5 (0-40).
ГГТ - 14,6 (0-55).
ЛДГ - 162 (135-214).
Гаптоглобин - 0,89 (0,3-2,0).
Щелочная фосфатаза - 30,6 (0-270).
Общий билирубин - 10,1 (0,5-20,5).
Общий белок - 66,8 (60-83).
Холестерин - 4,57 (2,99-6,24).
Триглицериды - 2,64 (0,4-1,6).
Альфа-холестерол - 1,6.
Коэффициент атерогенности - 1,85.
Мочевина - 3,39 (2,99-6,24).
Креатинин - 50,7 (53-115).
Мочевая кислота - 151,1 (142-216).
Амилаза - 55 (28-100).
Липаза - 28,5 (13,0-60,0).
Холинэстераза - 5593 (4260-11250)
Кальций - 2,35 (2,05-2,54).
Глюкоза - 4,97 (4,2-6,4).
С-реактивный белок - отрицательный.
Антистрептолизин О - отрицательный.
Серомукоид - 0,19 ед.
Тимоловая проба - 0,58 ед.

Заподозрили проблемы с щитовидкой.

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Расположена в типичном месте, симметрична. Контур ровный, четкий. Эхогенность нормальная. Структура однородная, мелкозернистая. Очаговых образований не выявлено. Правая доля 5,5 куб. см. Левая доля 5,0 куб. см. Перешеек 2 мм. Лимфатические узлы не определяются.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ТТГ = 3,48 мкМЕ/мл (норма: 0,27-4,2).
Т4 св. = 1,08 нг/дл (норма: 0,93-1,7).
АМС тиреоидная = 0,44 R (R < 0,9 - отрицательный, 0,9 <= R <= 1,1 - сомнительный, R > 1,1 - положительный. Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность).

Потом заподозрили, что у меня что-то с ЖКТ (как будто какой-то орган увеличен (печень, по-моему), поднимает диафрагму, вот и тахикардия).

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена, звукопроводимость (-), сосудистый рисунок (-), внутрипеченочные протоки не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение нормальное, форма правильная, размер - умеренно увеличен, стенка: эхогенность не изменена, не содержит конкременты. Общий желчный проток не расширен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, контур ровный, структура однородная, эхогенность не изменена. Панкреатический проток нормальный.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена.
СОСУДЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: нормальные.
ПОЧКИ: ПРАВАЯ: положение - опущена, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты. ЛЕВАЯ: положение нормальное, размеры нормальные, контур ровный, центральный комплекс: эхогенность нормальная, не расширен, не деформирован, не содержит конкременты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-ПРИЗНАКИ умеренно выраженного "застойного" желчного пузыря, нефроптоза справа.

На всякий случай, я прошла обследования у невропатолога. Абсолютно все перепечатывать из обследований не буду (там очень много), только заключения.

РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ:
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов перкапиллярного русла в большей степени слева, умеренное венозное полнокровие с 2-х сторон.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ (доплеграфия сосудов головы и шеи):
Учитывая наличие характерной ассиметрии пиковых скоростей кровотока и индексом периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЭГ + ЭхоЭГ:
На ЭЭГ определяется умеренные изменения биоэлектрической активности ирритативного характера с признаками раздражения задне-стволовых структур на фоне резкого снижения общего уровня биоэлектрической активности (повышение тонуса активирующей системы).

СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ:
собственно тахикардия, сердцебиение почти всегда ощущаю, повышенная температура последние 1,5-2 года (37,1-37,4), быстрее стала появляться отдышка, руки/ноги не холодеют, не потеют, немного упало зрение на левом глазу, иногда до или после еды дискомфорт в правом боку, побаливает спина из-за отсеохондроза.

Доктор! Очень прошу Вас помочь! Где искать причину моей тахикардии???
Заранее огромная благодарность Вам за ответ и помощь! Спасибо!
03 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Бездверный Юрий Иванович
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Откажитесь от сигарет и попробуйте при помощи препаратов железа (мальтофер) поднять гемоглобин до хотя бы среднего нормального уровня А еще, конечно же, физические тренировки и душевный покой (аутотренинг). Вы хорошо обследованы и вряд ли что-либо серьезное можно было пропустить. Но хорошо бы и лично пообщаться.
20 сентября 2011 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Уже несколько лет пытаюсь дифференцировать у себя стенокардию от ГЭРБ: присутствуют загрудинные боли, особенно в утренние часы после небольших доз спиртного накануне, продолжительностью 1-2 минуты. Вместе с тем, имею все симптомы ГЭРБ: плохо проходит жидкость по пищеводу, года 3 назад мучили ночные забросы пищи в носоглотку и бронхи, постоянно откашливаюсь слизью и т.д. Делал несколько гастроскопий (только в последний раз обнаружили признаки гастродуоденита - много желчи в желудке, белый налет на языке (уже давно)), 3 раза ХМ (есть ST-эпизоды - и депрессии, и элевации в покое, после степ-теста и при нагрузке (ХМ) ничего нет), рентген желудка (грыжи нет). Интересует один вопрос: были ли в Вашей практике случае, когда приступы загрудинных болей, обусловленные ГЭРБ, вызывали изменение сегмента ST на ЭКГ, в частности, его элевацию (знаю, что могут вызывать депрессию)? Или это все же вазоспазм (поймали при проведении последнего ХМ после выкуривания сигареты)?
P.S. Всегда имел проблемы с учащением сердцебиения после еды до 100-110 ударов! По совету одного доктора начал принимать тенорик (лет 10 назад, сейчас мне 47 лет). За это время произошло увеличение левого желудочка со 143 до 200 грамм,УО и т.д. Возможно, это связано с приемом данного препарата, т.к. кардиолог мне наговорила про него очень много плохого?
Хотя врач, проводившая УЗИ, сказала сердце "неплохое", хотя я и понимаю, что в этих изменениях ничего хорошего нет... В н.в. пытаюсь "спрыгнуть" с бета-блокатора, перейдя на верапамил (Принцметал?). Стал хуже чувствовать себя после еды, но пока держусь...
P.S.S. Кстати, после перехода на верапамил приступов практически не было (принимаю 10 дней), но усилились экстрасистолы после еды. Никто из посещенных мною за 10 лет докторов ничего внятного не говорит... Может вы что-то посоветуете?
23 сентября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А у Вас нет возможности проконсультироваться у ХОРОШЕГО терапевта? Понимаю, что таковых в Украине вряд ли осталось, но вдруг? Вам нужно и ЖКТ хорошо обследовать, и терапию правильную подобрать. А вес левого желудочка как измеряли? Уж тенорик-то вес ЛЖ не увеличил бы! Может, Вы просто стали жертвой медицины?
всего 47 страниц
Наши партнеры