Сахарный диабет

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 ноября 2009 года
Спрашивает Александр:
Мне 23 года, болею сахарным диабетом первого типа 2 года. В последнее время очень снизилась трудоспособность, постоянно болит голова, приступы непонятной злости и раздражения. Мой друг работает фельдшером, и говорил мне, что у больных сахарным диабетом страдает мозг, развивается энцефалопатия. Может ли у меня быть энцефалопатия?
03 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Александр! Энцефалопатия часто сопровождает осложнения некомпенсированного сахарного диабета, но Ваши жалобы сильно напоминают гипогликемические состояния. Гипокликемия это критическое снижение уровня глюкозы в крови. От гипогликемий в первую очередь страдает нервная система, отсюда Ваши утомляемость, снижение трудоспособности, приступы агрессивности. Низкий уровень сахара в крови оказывает повреждающее действие на кору головного мозга, поэтому при постоянных приступах гипогликемии в итоге действительно может развиться энцефалопатия. Вам необходимо срочно проконсультироваться у эндокринолога по поводу адекватности назначенной инсулинотерапии и режима питания, возможно, что у Вас наблюдается хроническая передозировка инсулином. Всего доброго!
03 августа 2009 года
Спрашивает Даша:
Здраствуйт, скажите пожалуйста можно ли диабетику (мой папа 50, диабет 2 степени) принимать папазол или андипал? Иногда повышается давление, принимает на данный момент Глюкофаж.Спасибо.
03 августа 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Даша! Прежде чем начинать принимать любые препараты, нужно определить причину повышения артериального давления. Одно дело, если у Вашего папы гипертоническая болезнь, тогда указанные препараты не противопоказаны, хотя и не обладают необходимым лечебным эффектом и гипотензивным действием. Совсем другое дело, если давление повышается вследствие развития осложнения сахарного диабета – диабетической нефропатии. В таком случае, препараты, указанные Вами, противопоказаны. Поэтому советую не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к специалистам на очный прием (эндокринолог, нефролог, невропатолог). Папе проведут необходимые анализы и исследования, установят диагноз и назначат адекватное лечение. Не откладывайте визит к специалистам!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Анжела Николаевна:
Меня зовут Анжела Николаевна, мне 34 года. Давно принимаю инсулин, сначала все было хорошо, но теперь состояние все ухудшается, сахар в крови натощак 9 ммоль/л. Врач сказала, что у меня, возможно, развилась инсулинорезистентность. Из-за чего возникает инсулинорезистентность? И что мне теперь делать, ведь без инсулина я не могу жить?
28 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Под инсулинорезистентностью подразумевается состояние пониженной чувствительности тканей организма больного к инсулину и увеличение потребности в инсулине более 100-200 ЕД в сутки при отсутствии кетоацидоза и инфекции. Основной причиной развития инсулинорезистентности является снижение чувствительности рецепторов организма к инсулину, появление антител к инсулину или инсулиновым рецепторам, применение плохо очищенных кристаллических инсулинов. Для того чтобы уменьшить резистентность к инсулину, необходимо тщательно вылечить очаги инфекции, если таковые имеются, перевести больного на высокоочищенный монопиковый и монокомпонентный (а лучше на человеческий) инсулин, тщательно откорригировать диету, нормализовать функцию печени. Всего доброго!
30 сентября 2009 года
Спрашивает Антонина Сергеевна:
Меня зовут Антонина Сергеевна, я 4 года болею сахарным диабетом второго типа. Мне знакомая посоветовала лечиться травами. Не подскажите: какие именно травяные сборы полезно принимать при диабете?
30 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Антонина Сергеевна! Действительно, фитотерапия сахарного диабета получила широкое распространение. Для лечения сахарного диабета используется около 150 различных растений. Все они содержат гипогликемизирующие вещества - глюкокоинины. Это такие вещества, которые обладают способностью снижать уровень глюкозы в крови. Кроме того, под влиянием лекарственных растений усиливается регенерация инсулярной системы поджелудочной железы, увеличивается выделение собственного инсулина. Наиболее часто используют корень одуванчика, козлятник, побеги черники, листья брусники, крапиву, плоды топинамбура. Эти растения отдельно и в лекарственных сборах применяют для лечения сахарного диабета и состояний при нарушенной толерантности к глюкозе. Всего доброго!
28 сентября 2009 года
Спрашивает Марина:
Мне 42 года, 2 года болею сахарным диабетом первого типа. Объясните мне, пожалуйста, зачем необходимо принимать два вида инсулина короткого и длинного действия? И нельзя ли принимать инсулин в большей дозе, но 1 раз в сутки? Ведь некоторые лекарства стало возможным принимать один раз в день?
28 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! У здорового человека содержание инсулина в крови обусловлено двумя моментами: постоянным небольшим уровнем инсулина в крови (базальная инсулинемия) и значительным увеличением уровня инсулина в крови после принятия пищи (посталиментарная гиперинсулинемия). Рациональная инсулинотерапия у больных сахарным диабетом должна имитировать как базальную, так и посталиментарную инсулинемию. В этом отношении наиболее оптимальным режимом является комбинация инсулинов длительного и короткого действия. Инсулины длительного действия обеспечивают базальную инсулинемию, а инсулин короткого действия - посталиментарную физиологическую инсулинемию. К сожалению, наука еще не придумала такой инсулин, который можно было бы колоть один раз в сутки. Всего доброго!
27 мая 2009 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте. У матери 54 лет недавно обнаружили диабет. Сахар в пределах 6-7,5. Она очень сильно худеет. Но худеют вроде при диабете 1типа. Эндокринолог поставила ей 2 тип, видимо только на основании возраста.Никакие обследования не проводились, назначили сиофор без разбирательств. Скажите, от чего человек может так худеть и может ли это быть 1-й тип и возможно ей нужен инсулин?
27 мая 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Сиофор – вполне стандартное и нормальное назначение. Чтобы уточнить тип диабета, проводят анализы на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и на антитела к инсулину. Но если это впервые выявленный диабет, то вряд ли есть ошибка в диагнозе. Чтобы установить причину похудания, нужно обследоваться более тщательно, уровень сахара крови сам по себе такому похуданию поспособствовать не должен был, пусть мама посетит терапевта. Если вы указали уровень утреннего сахара, натощак, то следует также ставить вопрос о лучшей компенсации диабета, выбор препарата за лечащим врачом. У нас на сайте вы можете посмотреть ролик Что происходит при диабете?. Всего доброго!

27 мая 2009 года
Спрашивает Елена Трофимова:
у моей мамы диабет второго типа, год на инсулине, недавно случился ишемический инсульт.сейчас она понемногу восстанавливается, но очень и очень трудно все идет.
подскажите, есть ли какие-то добавки специальные или лекарства, ускоряющие выздоровление?как вообще жить диабетику после инсульта?..что ему можно, а чего категорически нельзя?
27 мая 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Сиофор – вполне стандартное и нормальное назначение. Чтобы уточнить тип диабета, проводят анализы на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и на антитела к инсулину. Но если это впервые выявленный диабет, то вряд ли есть ошибка в диагнозе. Чтобы установить причину похудания, нужно обследоваться более тщательно, уровень сахара крови сам по себе такому похуданию поспособствовать не должен был, пусть мама посетит терапевта. Если вы указали уровень утреннего сахара, натощак, то следует также ставить вопрос о лучшей компенсации диабета, выбор препарата за лечащим врачом. У нас на сайте вы можете посмотреть ролик Что происходит при диабете?. Всего доброго!

27 мая 2009 года
Спрашивает Костик:
Здравствуйте! Скажите, имеет ли смысл определение причины и спровоцировавших заболевание факторов, чтобы эффективней лечить сахарный диабет.
27 мая 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Обычно это не имеет никакого смысла, поскольку не существует на данный момент возможности повлиять этим на лечение. Обычно причинон СД – 1 является разрушение бета-клеток поджелудочной железы антителами. Обычно разрушено около 90% клеток, а методов их восстановления не существует. Частым провоцирующим фактором является инфекция, но повлиять на нее задним числом нельзя. Так и выходит, что лечение одинаково, независимо от факторов, способствовавших возникновению диабета. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролики Что происходит при диабете? и Методы введения инсулина. Всего дщоброго!

01 сентября 2009 года
Спрашивает Алина:
У моей бабушки был сахарный диабет. Я сейчас беременна. Какой риск возникновения сахарного диабета у моего ребенка?
01 сентября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Сказать однозначно о том, какой риск возникновения сахарного диабета у Вашего будущего ребенка нельзя. Во-первых, не хватает данных о семье отца ребенка. А были ли у них в семье случаи сахарного диабета? Во-вторых, сахарный диабет не наследуется, а наследуется склонность к развитию сахарного диабета в будущем. Например, если один родитель болеет сахарным диабетом, то вероятность развития в будущем сахарного диабета у ребенка равна 25%, если оба родителя больны сахарным диабетом, то вероятность равна 50%. Но риск развития сахарного диабета зависит также и от факторов окружающей среды: стрессов, углеводной нагрузки, лишнего веса. На эти факторы риска вполне можно влиять для того чтобы не допустить развития сахарного диабета. Всего доброго!
07 января 2010 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. подскажите моему отцу 70 лет. сахарный диабет 6 лет.без лекарств сахар доходит до 13.По назначению врача принимает диабетон,бирлитион и сиофор. сахар находится в пределах 7-8. У отца 3 месяца назад ампутировали полстопы. сейчас почти зажило.Ещё имеет запыление лёгких.возможно-ли заменить лекарства по дешевле или исключить какой-то из этих препаратов. раскажите про препарат глюкованс может он лучше диабетона. и с какими препаратами он принимается в паре.
01 февраля 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Вместо Сиофора, можете взять Метфогамму-1000 по 1 таб.х 3 раза в день.
Диабетон очень хороший препарат его лучше бы не менять, но можете попробовать Диаглизид МR (в той же дозе) или Диапирид 4 мг. по 1,5 таб. утром перед завтраком.
А вот учитывая осложнения сахарного диабета, которые уже развились у Вашего отца, ему обязательно нужно принимать препараты, содержащие Бенфотиамин.
Удачи и благополучия Вам и Вашему отцу!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! У моего папы диабет 2 типа, недавно ему удалили 2 пальца. Теперь он ощущает онемение остальных пальцев, что делать по этому поводу?
12 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Это похоже на симптомы диабетической полинейропатии. Нужно консультироваться у эндокринолога, мероприятия по лечению зависят от компенсированности диабета. Когда диабет компенсирован, можно обратиться к метаболической терапии, препаратам Мильгамма и Тиогамма. Почитайте у нас на сайте статьи Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм и Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений. Также для понимания процесса можно посмотреть видеоролик Диабетическая нейропатия (повреждение нервов). Всего доброго!
27 ноября 2009 года
Спрашивает Алиса:
Мой муж (29 лет, кандидат в мастера спорта по плаванию) заболел сахарным диабетом первого типа, но не хочет оставлять спорт. Можно ли ему дальше вести настолько активный образ жизни?
27 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! На самом деле умеренные физические нагрузки оказывают положительное влияние на больных сахарным диабетом. Во время занятий физкультурой происходит частичное усвоение глюкозы, работающими мышцами, снижается уровень сахара в крови, уменьшается потребность в инсулине, повышается толерантность к глюкозе. Конечно спорт, это не совеем одно и то же что физкультура. Безусловно, что Вашему мужу противопоказаны изнурительные тренировки, участие в марафонских заплывах, в соревнованиях, так как они сопровождаются большими физическими и психоэмоциональными нагрузками. Такие нагрузки способствуют выделению гормонов, которые действуют противоположно инсулину и способствуют развитию кетоацидоза и декомпенсации сахарного диабета. Всего доброго!
01 июля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Моему папе 62 года, он последних 2 месяца начал худеть и много пить воды я попросила его сдать анализы на сахар, сахар в крови 22,8 гемоглобин 160 E 5,3 рое 23 белка нет, в моче глюкоза 282,6 в ихнем городе нет эндокринолог подскажите лечение пожалуйста.
09 июля 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна!
Вы очень правильно поступили, когда отправили отца на сдачу базовых анализов. Я уверена, что ваша внимательность к настораживающим симптомам, помогла быстрее обратить пристальный взгляд на здоровье близкого человека. И тем самым предотвратить тяжёлые последствия.
Судя по жалобам и результатам анализов, можно предположить (с высокой степенью вероятности) наличие сахарного диабета. Для пожилых людей характерен диабет второго типа, который, как правило, сопровождается избыточным весом. Однако, в данном случае происходит потеря веса, причину которой необходимо установить. Это может быть вследствие как сахарного диабета 1 типа, так и по причине иных заболеваний внутренних органов.
Уровень сахара по результатам анализов чрезвычайно высок. Поэтому госпитализации избежать невозможно, даже если придётся для этого ехать в другой город. Наиболее профильную помощь смогут оказать в эндокринологическом отделении стационара. Но в крайнем случае, помогут и в терапевтическом отделении. Такая госпитализация необходима для окончательной постановки диагноза и назначения лечения. С большой вероятностью будет назначена инсулинотерапия.
Повторюсь, что сахар крови очень высок, и чем быстрее вы отправите отца на госпитализацию, тем лучше.
Дополнительно могу отметить, что по результатам анализов повышен СОЭ. Это может быть вследствие каких-либо сопутствующих заболеваний. Рекомендую:

1. рентген органов грудной полости;
2. пройти осмотр уролога.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Андрей, 34 года:
Какие факторы риска развития сахарного диабета второго типа? Спасибо.
08 декабря 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Андрей! Основными факторами риска развития сахарного диабета второго типа является наследственная предрасположенность и ожирение. Если на наши гены мы еще не научились, как-либо влиять с пользой для организма, то контролировать вес собственного тела необходимо. Также в развитии сахарного диабета второго типа большое значение имеет образ жизни. Если работа сидячая, развлечения и отдых перед телевизором, еда очень калорийная, сладкая и жирная, если алкоголь употребляется часто, то вероятность развития сахарного диабета второго типа будет высокой даже при отсутствии больных сахарным диабетом родственников. Всего доброго!
03 августа 2009 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте!Я беременая вторым ребенком,13 недель.Сдала анализы на сахар,у меня 6.8.Подскажите пожалусто причину,как лечить,и опасно это для ребенка?
03 августа 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Марина! У Вас определили уровень глюкозы крови, превышающий нормальные значения (3,3-5,5 ммоль/л). Причиной такого повышения могут служить сильные эмоции, стресс, неправильное питание. Однако, возможно и развитие гестационного диабета. Чтобы разобраться в ситуации, Вам необходимо провести тест толерантности к глюкозе и с результатами теста обратиться к эндокринологу. Если при проведении теста, через 2 часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара крови превысит 7,8 ммоль/л (капиллярная кровь) или 6,7 ммоль/л (венозная кровь), то будет диагностирован гестационный диабет, а это потребует обязательной коррекции диеты, физической активности, возможно, медикаментозной терапии. Не откладывайте проведение теста и визит к специалисту!
... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
всего 49 страниц
Наши партнеры