Сахарный диабет

Здравствуйте, Юлия! Судя по всему течение сахарного диабета у Вас нестабильное, в таком случае, действительно бывает тяжело подобрать адекватные дозы инсулина, а ваше хорошее самочувствие зависит именно от этого. Для того, что бы максимально компенсировать углеводные нарушения при сахарном диабете доза вводимого инсулина должна соответствовать углеводной нагрузке, в том случае если инсулина окажется недостаточно, то сахар крови будет повышен и сахарный диабет в таком случае не может считаться компенсированным. Если инсулина ввести больше, а углеводов съесть меньше, то разовьется клиника гипогликемии, что тоже весьма нежелательно для каждого больного сахарным диабетом. В случае лабильного течения сахарного диабета необходимо приобрести глюкометр для контроля уровня сахара в крови и коррекции вводимой дозы инсулина. Всего доброго!

Здравствуйте! Действительно, при сахарном диабете в целях достижения стойкой компенсации углеводного обмена в течение суток получила распространение интенсивная терапия, производимая с помощью многократных инъекций инсулина с использованием шприцев-ручек. Многократная инсулиновая терапия в виде 3-4 инъекций в сутки на фоне четкого соблюдения режима питания, физических нагрузок и самоконтроля позволяет добиться хорошей компенсации сахарного диабета, предупредить и остановить диабетическое поражение сосудов и нервов. Шприцы-ручки оснащены баллончиками с термостабильным инсулином и стерильной иглой. С помощью этих шприцев-ручек инъекции производятся практически безболезненно, кроме того, нет необходимости возиться с одноразовыми шприцами. О методах введения инсульна подробнее Вы также можете узнать из видео материала введения инсулина на нашем портале. Всего доброго!

Здравствуйте! С таким «букетом» желательно пройти стационарное лечение, в районной поликлинике можно получить направление в ближайшее эндокринологическое отделение. Не обходимо заниматься каждой проблемой, они все работают на один и тот же результат. Для конкретных советов нужны конкретные сведения, но в общем можно сказать следующее. Допустим, что пациент действительно «завязал», но проблемы-то остались. Похоже, что за алкоголизмом не доходили руки до того, чтобы заниматься компенсацией диабета, сейчас это первостепенная задача. Также, для профилактики сосудистых осложнений (в первую очередь, инсульта) нужно компенсировать гипертонию. Также показаны метаболические препараты. Препарат Тиогамма не только используется для воздействии на нейропатию, но и защищает печень. Для понимания происходящего с нервами можно посмотреть видеоролик Диабетическая нейропатия (повреждение нервов). Всего доброго!

Добрый день, Катерина! Не спешите искать новые лекарства. Дело в том, что препараты метформина являются препаратами выбора при сахарном диабете второго типа. Это связано с тем, что они повышают чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулируют усвоение глюкозы мышечными клетками. А кроме того, эти препараты снижают сахар крови не приводя к гипогликемии, не стимулируют секрецию инсулина, который и так повышен при диабете второго типа. Вам всего лишь необходима коррекция дозы препарата. 0,5 г – это начальная доза. А поддерживающая доза должна составлять в среднем 1,5-2,0 г/сут. Вам необходимо повторно посетить эндокринолога и под его контролем (руководствуясь уровнем сахара крови) провести постепенное повышение дозы до поддерживающего уровня. Не забывайте конечно о соблюдении диеты и режиме физических нагрузок. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вопрос действительно очень важный, и от того насколько больной сахарным диабетом проникся достижением компенсации своей болезни, зависит напрямую длительность и качество его жизни. Критериями достижения компенсации сахарного диабета являются:
- хорошее самочувствие
- сохранение работоспособности
- нормальная масса тела
- отсутствие гипогликемий (эпизодов снижения сахара крови ниже нормы) в течение суток
- показатели гликемии (уровень сахара в крови) натощак - 4.4-6.1 ммоль/л, а в течение суток и через час после еды – не более 8 ммоль/л. (Критерием менее строгой компенсации сахарного диабета является гликемия натощак не более 7.8 ммоль\л, в течение суток и после еды не более 10 ммоль/л)
- отсутствие глюкозурии (сахар в моче).
Достижение компенсации задерживает и предупреждает развитие ретинопатии, ангиопатии, нейропатии, коматозных состояний, позволяет сохранить трудоспособность и интерес к жизни. Всего доброго!

Здравствуйте! В 48 лет более вероятен вариант сахарного диабета второго типа, инсулин при нем требуется, как известно, далеко не всегда. Бояться инсулина, вводимого по показаниям в больнице, нет смысла, привыкание не развивается, вполне можно вернуться к таблеткам и диете и после этого. При диабете второго типа, как известно, осложнения особо опасны в связи с поздней диагностикой, следует помнить об ох профилактике, Помимо хорошей компенсации сахарного диабета, в профилактике играют роль препараты, действующие на патогенез их развития, к ним относятся препараты альфа-липоевой кислоты и бенфотиамина. У нас на сайте есть статья Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм, рассказывающая о препарате «Мильгамма» производства компании «Верваг фарма», инновационной форме витамина В1, борющейся с осложнениями. Всего доброго!

Добрый день, Женя! Боитесь Вы не зря. Ведь сейчас у Вас работают как минимум два фактора, которые могут привести к диабету: лишний вес и наличие диабета у близких родственников. А это сочетание, в свою очередь, свидетельствует о наличии у Вас метаболического синдрома , так как лишний вес в первую очередь свидетельствует об инсулинорезистентности. Для профилактики развития сахарного диабета второго типа Вам нужно избавиться от лишнего веса. Этого Вы сможете достигнуть, если будете употреблять калорий меньше, чем тратите при физических нагрузках. Кроме того, необходимо исключить из рациона легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие напитки, мучные изделия, сладкие фрукты). Регулярная физическая нагрузка должна стать Вашим верным спутником жизни (2-3 часа в неделю). Если самостоятельно от веса не избавитесь, обращайтесь к эндокринологу. Будьте здоровы!!

Здравствуйте! Принимая во внимание описанную Вами клинику, можно утверждать, что у Вас наблюдается осложнение сахарного диабета под названием липодистрофия - исчезает подкожная жировая клетчатка в виде небольших углублений или ямок. Причиной этого явления может быть возникновение нейродистрофических (нарушение питания нервов) изменений в тканях вследствие длительного травматического, химического (кислая среда ранее распространенных инсулинов), температурного (введение холодного инсулина) раздражения периферических нервов. Профилактикой возникновения липоатрофий является введение инсулина острыми иглами. Также инсулин нельзя вводить холодным сразу из холодильника. Думаю, что Видео материал введения инсулина на нашем портале будет Вам интересен. Рекомендую Вам срочно обратиться к Вашему эндокринологу для коррекции дальнейшего лечения. Всего доброго!

Здравствуйте, Григорий! Очень хорошо, что вы купили глюкометр, и совсем замечательно, что заботитесь о своем состоянии. При сахарном диабете физические нагрузки необходимы, так как физические нагрузки позволяют снизить потребность в инсулине. Мышцы при физической нагрузке могут сами частично усваивать глюкозу, повышается толерантность к углеводам. Вам желательны такие физические нагрузки как плавание, езда на велосипеде, бег на короткие дистанции. К сожалению, сплав на плотах по реке для больного диабетом первого типа слишком опасное приключение, так как нагрузка длительная и включает в себя малопрогнозируемые физические усилия. Ведь в любой момент может возникнуть критическая ситуация, требующая значительных физических и психических усилий. В таких условиях велик риск развития гипогликемии (критическое снижение уровня сахара в крови) вплоть до комы. К тому же при таком путешествии доступность медицинской помощи под большим вопросом. Всего доброго.

Здравствуйте, Олег! Наиболее распространенным сырьем для получения инсулина являются поджелудочные железы крупного рогатого скота и свиней. Но в последние годы стали получать генноинженерные высокоэффективные препараты человеческого инсулина. Сущность метода заключается в том, что из молекулы ДНК выделяется ген, передающий информацию об инсулине. Затем этот ген встраивают в ДНК кишечной палочки (это такой микроб). Последующие размножение этой бактерии ведет к продукции инсулина. Также есть способ получения полусинтетического человеческого инсулина, для этого в молекуле свиного инсулина заменяют только одну аминокислоту и она становиться идентичной человеческому инсулину. О взаимоотношениях инсулина, глюкозы и человеческого организма снят тематический видеоролик Инсулин, глюкоза и вы, который Вы можете просмотреть на нашем портале. Всего доброго!

При сахарном диабете конечно же лучше не раниться, особенно ноги. Но уж если это произошло, то парить ноги диабетика ни в коем случае нельзя.
Лечение в таком случае:
1. нормализация и поддержание постоянно в норме глюкозы крови!!!!(т.е.правильное и регулярное лечение сахарного диабета и постоянный самоконтроль)
2. постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин после каждого приёма пищи(пожизненно, так же как сахароснижающих препаратов).
4. улучшают заживление ран, трещин, особенно при сахарном диабете витамины-антиоксиданты (содержащие в своём составе вит.А, С, Е; селен, ликопин –ОксиЛик например) и также препараты Цинка (лучше всего - Цинкит).
Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Вторую группу инвалидности при сахарном диабете определяют больным с тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:
- ретинопатия 2-3 стадии;
- терминальная стадия ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплатации (пересадки почек);
- нейропатии 2 степени (выраженные парезы);
- энцефалопатия со стойкими изменениями психики.
При второй группе инвалидности наблюдается ограничение трудовой деятельности 2-3 степени, способности к передвижению и самообслуживанию 2 степени. Больные нуждаются в помощи со стороны близких людей. Но в отличие от людей с 1 группой инвалидности, постоянный уход не требуется. Иногда, выраженные ограничения имеются у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем. Но они вызваны лабильным (не стабильным) течением сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии. Всего доброго!

Здравствуйте, Татьяна!
Что бы составить максимально полный ответ важно знать:

1. Когда был поставлен диагноз «сахарный диабет 2-го типа»
2. Когда был назначен Диабетон и в какой дозировке.
3. Принимались ли иные сахароснижающие препараты до Диабетона.

Действительно, значения 17-18 ммоль/л - это высокие показатели гликемии. Очевидно, что в Вашем случае этот препарат не приводит к нормализации уровня сахара. Существуют и другие сахароснижающие препараты с более выраженным сахароснижающим действием. Например, содержащие в качестве действующего вещества глимепирид (Амарил, Олтар, Диабрекс, Глирид и т.д.). Или же комбинация этих препаратов с препаратами другой группы, где в качестве действующего вещества выступает метформин (Панфор СР, Диаформин, Сиафор, Глюкофаж и т.д.).
Обращаю Ваше внимание, что для подбора схемы лечении требуется сбор более детальной информации (анамнеза). При этом схема лечения должна назначаться очно вашим врачом-эндокринологом. Он же имеет возможность (при достаточном финансировании поликлиники) выписать рецепт, по которому Ваша мама получит сахароснижающие препараты бесплатно, Пожалуйста, не занимайтесь самоназначением, названия лекарств указаны только для Вашего сведения.
На уровень сахара имеет сильное влияние образ жизни и режим питания. Если Ваша мама ведёт малоподвижный образ жизни на фоне потребления пищи с непропорционально большим количеством углеводов, то даже смена сахароснижающих препаратов не приведёт к должному снижению уровня сахара.
При наличии различных сопутствующих заболеваний, при невыполнении рекомендаций доктора по организации питания и двигательной активности, возможна ситуация, когда даже применение одновременно нескольких сахароснижающих препаратов разных групп - не приведёт к должной компенсации сахара. В таком случае показано назначение инсулинотерапии.

Здравствуйте, Вячеслав.
Чем больше вес, тем больше потребность в инсулине. Но!!! И тем хуже чувствительность тканей к инсулину ( т.н.инсулинорезистентность тканей ), а следовательно инсулин работает хуже и его нужно организму больше, а от этого больше прибавка веса и круг замкнулся!
Вам не нужно было набирать столько в весе, когда Вы начали вводить инсулин. Так как раз Вы набирали вес, значит Вы кололи инсулина гораздо больше, чем Вам было необходимо на Ваши 85 кг. Постарайтесь снизить немного вес. Для этого уменьшайте по чуть-чуть инсулин и уменьшайте состветственно количество еды. Для восстановления чувствительности к инсулину можно добавлять таблетированные препараты : Метформин (Метфогамма, Глюкофаж, Диаформин) первую неделю по 850 мг. на/ночь, а затем по 850 мг. х 2 раза в день ; и препараты, содержащие Бенфотиамин (Мильгамма таб., Бенфогамма) по 1 таб. после каждой еды – постоянно.
Удачи!

Доброго Вам здоровья, Любовь Владимировна!
При установлении диагноза Сахарный диабет 2-го типа, первым этапом лечения является изменение образа жизни и режима питания. И многие больные, которые трудолюбиво «взялись за себя» - нормализовали и поддерживают нормальный уровень сахара без лекарственных средств.
Планомерное снижение избыточного веса, адекватные физические нагрузки 30-40 минут в день как минимум, тщательное планирование и контроль количества принимаемой пищи - всё это требует достаточного уровня самоконтроля и дисциплины.
При указанном Вами уровне сахара, вполне реально попытаться снизить его до приемлемых значений. В случае, если Вам удастся последовать примеру других больных, и строго соблюдать рекомендации Вашего врача по питанию и образу жизни.
Если через месяц-полтора, снижения уровня сахара не происходит, то назначаются сахароснижающие препараты, как, например, в Вашем случае.
Эффективность действия травяных сборов намного меньше, чем назначенная Вам терапия, и они не могут заменить сахароснижающие препараты. Спектр их применения очень узок, и чаще всего самоназначение травяных сборов приводит лишь к безрезультатной трате денежных средств/времени.
Свежие вишни и смородину кушать можно, равно как и другие продукты. Необходимо лишь следить за калорийностью блюд и содержанием углеводов. Например, подслащивание сахаром, мёдом и т.п. - ведёт к резкому росту калорийности.
Дополнительно, рекомендую прочитать ответы в разделе Частозадаваемых вопросов про диету при сахарном диабете: Диета при сахарном диабете.
А так же обратиться к видеоразделу: Если у вас сахарный диабет 2 типа.